ce este imiquimod?
Imiquimod este un modificator al răspunsului imun. Este produs sub forma unei creme de 5% (50 mg/g) numită Aldara™. Sunt disponibile și forme generice de cremă imiquimod. Marca Perrigo este finanțată de PHARMAC în Noua Zeelandă (2019).o cremă de 3,75% numită Zyclara™ a fost, de asemenea, aprobată de FDA în SUA, dar nu este încă disponibilă în Noua Zeelandă (martie 2017).
pentru ce se utilizează imiquimod?
Imiquimod se utilizează în principal pentru a trata:
- cheratozele actinice (numite și keratoze solare sau AKs).,
- carcinom bazocelular (BCC), mai ales superficiale CCA și, uneori, cu risc scăzut nodular BCC
- Intraepidermal carcinom (de asemenea, cunoscut sub numele de boala Bowen, sau in-situ carcinom cu celule scuamoase (SCC)), neînregistrată indicație în acest moment (iunie 2016)
Acesta a fost aprobat pentru utilizare în verucilor genitale. De asemenea, poate fi util în tratamentul neaprobat al verucilor comune (odată ce au fost subțiate prin alte mijloace), negi plane și herpes simplex., Experimental a fost de succes în reducerea unor cicatrici cheloide, granulom annulare, vitiligo, melanomul in situ (lentigo maligna de tip) și, în combinație cu diphencyprone, metastatic melanom (vezi topică și intralezionala imunoterapie pentru melanom.deși uneori prescris pentru molluscum contagiosum, studiile clinice nu au arătat că imiquimod este benefic.înainte de a începe, poate fi efectuată o biopsie pentru a confirma diagnosticul., Imiquimod este util în special în zonele în care intervențiile chirurgicale sau alte tratamente pot fi dificile, complicate sau altfel nedorite, în special la nivelul feței și picioarelor inferioare.
cum acționează imiquimod?
Imiquimod acționează stimulând sistemul imunitar să elibereze o serie de substanțe chimice numite citokine, care sunt importante în combaterea virusurilor și distrugerea celulelor canceroase.când este utilizat pentru a trata cancerele de piele și leziunile precanceroase, rezultă inflamație, care distruge leziunea., Gradul de inflamație este destul de variabil de la persoană la persoană, în parte datorită tipului de leziune a pielii și în parte datorită factorilor genetici. Imiquimodul este preluat de așa-numitul „receptor toll-like 7” pe anumite celule imune care se găsesc în partea exterioară a pielii (epiderma); acești receptori sunt exprimați mai mult la unii indivizi și în unele leziuni ale pielii decât în altele.
regimuri de tratament pentru imiquimod cremă
sunt utilizate diferite regimuri de tratament cu imiquimod., De exemplu:
- keratoze actinice: imiquimod este utilizat de obicei de două sau trei ori pe săptămână timp de patru până la șase săptămâni, repetat dacă este necesar după o pauză de patru săptămâni. Leziunile foarte solzoase trebuie înghețate cu azot lichid cu aproximativ trei săptămâni înainte de începerea tratamentului cu imiquimod.
- carcinoame bazocelulare și carcinom intraepidermic: imiquimod se utilizează de cinci ori pe săptămână timp de șase săptămâni.
- negi genitali: imiquimod se utilizează de trei ori pe săptămână; sau, dacă este disponibil, 3, 75% cremă zilnic; până la eliminarea totală sau timp de până la 8 săptămâni.,
- (Off label) lentigo maligna: imiquimod se utilizează de trei până la șapte ori pe săptămână timp de șase până la 16 săptămâni. Urmărirea atentă este esențială.
imiquimod trebuie aplicat mai rar dacă reacția este excesivă și mai des dacă nu apare nicio reacție (poate însoțită de un retinoid topic pentru a crește absorbția imiquimod în piele). Cursul poate fi repetat, iar tratamentul este uneori continuat timp de până la 16 săptămâni.,tratamentul trebuie monitorizat cu atenție, deoarece este posibil ca crema să fie aplicată mai mult sau mai puțin frecvent decât era planificat inițial sau pentru un curs mai scurt sau mai lung, în funcție de răspuns. Odată ce inflamația sa stabilit, există, în general, un rezultat cosmetic bun sau excelent, cu puțină cicatrizare.
Cum să utilizați imiquimod cremă
5% produsul este livrat fie ca o cutie de plicuri, fiecare conținând 250 mg, sau ca o pompă-pack (2 g). Spălați-vă mâinile înainte și după aplicarea cremei imiquimod., tăiați partea superioară a plicului sau străpungeți plicul cu un ac și stoarceți o cantitate mică de cremă pe vârful degetului. Dacă utilizați pachetul pompei, scoateți capacul de protecție și amorsați de mai multe ori înainte de a apăsa pompa o singură dată pentru a elibera crema. Aplicați crema în zonele afectate.deși informațiile de pe pachet afirmă că plicul este pentru o singură utilizare, unii oameni îl sigilează folosind o clemă sau o bandă de hârtie și îl păstrează într-un recipient închis pentru a preveni uscarea cremei.,Imiquimod este utilizat de obicei în timpul lunilor de iarnă, dar, deoarece nu este fotosensibilizant, poate fi utilizat în orice moment al anului. Protecția solară cu îmbrăcăminte și protecție solară poate continua ca de obicei.Imiquimod în zona genitală trebuie spălat înainte de a avea relații sexuale. Poate slăbi prezervativele din cauciuc.
ce se așteaptă de la imiquimod cremă
zonele tratate cu imiquimod se vor inflama. Efectele includ mâncărime, arsură, roșeață, ulcerații (răni), scabbing, exfoliere și durere., Aceste reacții indică faptul că crema este probabil să fie eficientă – dacă nu există inflamație, este puțin probabil ca imiquimod să elimine leziunile. Un răspuns exagerat poate elimina leziunea pielii mai devreme decât se aștepta-uneori după doar trei sau patru aplicații. La unii pacienți, zonele netratate din jur se inflamează, dar acest lucru se va rezolva atunci când tratamentul este întrerupt.dacă apar cruste negre și ulcerații sau există simptome sistemice severe, crema trebuie întreruptă.
efectul imiquimod
Mai multe imagini ale efectului imiquimod.,reacții adverse sistemice ale imiquimod cremă atunci când se utilizează imiquimod cremă, se pot dezvolta simptome asemănătoare gripei, cum sunt febră, oboseală, cefalee, greață, diaree și dureri musculare. Acestea sunt în general ușoare și pot fi tratate cu paracetamol. Reacțiile adverse trebuie să dispară în câteva zile de la oprirea tratamentului. De asemenea, acestea se pot rezolva cu continuarea tratamentului.