”att studera interaktionen mellan knä och fot, eller höft och fot är mycket viktigt eftersom det är en kinetisk kedja”, säger Rock G. Positano, DPM, MPH, chef för den icke-kirurgiska fot-och Fotledstjänsten, Joe DiMaggio Sports Medicine Foot and Ankle Center vid HSS.
den kinetiska kedjan, uppfattningen att kroppens leder och segment har en effekt på varandra under rörelse, kan spela en nyckelroll i smärta. ”Foten är den första delen av kroppen som kommer i kontakt med marken., Dess primära funktion är en stötdämpare. Om fotens stötdämpande förmåga på något sätt ändras eller minimeras, kommer det att påverka andra kroppsdelar, förklarar Dr Positano.
”foten är också grunden för kroppen”, tillägger han. ”Om grunden inte är ljud, kan det ha en skadlig effekt på lederna ovanför foten och fotleden, nämligen knäet och höften.”
i den befolkningsbaserade studien analyserade utredarna information från en databas med 2 181 personer som hade deltagit i den NIH-finansierade Framingham Foot-studien mellan 2002 och 2008., ”Tillgång till denna rika Databas var oumbärlig för att testa vår hypotes att det fanns ett samband mellan fotvärk och höft-eller knäsmärta”, förklarade Howard Hillstrom, PhD, chef för Motion Analysis Laboratory vid HSS och medutredare av Framingham Foot Study. ”Det skulle ha varit mycket svårt att organisera en så stor studie från början.”
deltagarna avslutade ett frågeformulär som utvärderade fotvärk, smärtplats (inklusive smärta) och svårighetsgrad., De angav också om de hade upplevt smärta, värk eller stelhet i höft eller knä och specificerade sidan av någon rapporterad smärta. I studien rapporterade 16% av deltagarna bilateral fotsmärta, endast 6% höger fotsmärta och endast 5% vänster fotsmärta. Något fler kvinnor än män rapporterade fotvärk.
forskare fann att fotsmärta var förknippad med bilateral och samma sida knäsmärta hos män och kvinnor. Till exempel män med höger fot smärta jämfört med dem utan fot smärta var fem till sju gånger mer benägna att ha smärta i höger knä eller i båda knäna.,
fotsmärta var också förknippad med höftsmärta på samma sida hos män. Hos kvinnor var bilateral fotsmärta förknippad med höftsmärta på båda sidor, på samma sida eller på motsatt sida.
en teori som kan förklara studieresultat ser på hur en individ ändrar sina rörelser och ställningar när de upplever smärta. Detta kan leda till malalignment och andra problem, och utmaningen för läkare är att utveckla en behandlingsplan för att ta itu med alla problem, enligt studieförfattarna., ”Den korrelerade och kompensatorisk hållning och rörelse teori1 kan förklara hur Multi-gemensam artrit utvecklas, liksom andra abnormiteter och tillhörande smärtor som kan bero på överanvändning eller trauma till en eller flera strukturer i den kinetiska kedjan”, skrev forskarna.,
de fortsatte med att säga att resultaten ” förespråkar en förändring i paradigmet om hur patienter med smärta i nedre extremiteten ska utvärderas kliniskt … i en värld där medicinsk bildbehandling har kommit i framkant av patientdiagnoser och vård, påminner dessa resultat vårdgivare om att den grundläggande fysiska undersökningen och patienternas historia fortfarande är viktig för att identifiera smärta och relaterade mönster hos patienter.”
dr. Positano konstaterar att det också är upp till patienter att vara proaktiva, se till att de diskuterar alla ortopediska problem som de kan ha under läkarbesöket.,
Riegger-Krugh och Keysor, JOSPT. 1996