Tolkning
monoklonala Gammopatier:
– ett karakteristiskt monoklonalt band (m-spike) finns ofta påproteinelektrofores (PEL) i gammaglobulinregionen och,mer sällan, i beta-eller alfa-2-regionerna., Finna anM-spike, begränsad invandring, eller hypogammaglobulinemic PEL mönsterär tyder på en möjlig monoklonala protein och bör befollowed av MPSU / Monoklonala Protein Studie, 24-Timmars Urin, whichincludes immunofixation (OM), för att identifiera det immunglobulin (Ig)tung kedja och/eller lätta kedjan.
– en monoklonal IgG eller IgA på mer än 3 g / dL är konsistensmed multipelt myelom (MM).,
– en monoklonal IgG eller IgA på mindre än 3 g / dL kan vara konsistensmed monoklonal gammopati med obestämd signifikans (MGU),primär systemisk amyloidos, tidigt eller behandlat myelom, såväl som ett antal andra monoklonala gammopatier.
– en monoklonal IgM som är större än 3 g/dL överensstämmer medmakroglobulinemi.
– den initiala identifieringen av ett serum m-spike större än 1,5 g/dL på PEL bör följas av MPSU / monoklonal Proteinstudie, 24 timmar, urin.,
– den initiala identifieringen av en IgM, IgA eller IgG m-spikegreater än 4 g/dL, större än 5 g / dL, och större än 6 g / dlrespektivt, bör följas av VISCS / viskositet, Serum.
– efter den första identifieringen av en m-spike, kan kvantifiering av m-spike på uppföljnings PEL användas för att övervaka monoklonalgammopati. Men om det monoklonala proteinet faller inombeta-regionen (oftast en IgA eller en IgM) kvantitativimmunoglobulinnivåer kan vara mer ett användbart verktyg för att följa demonoklonal proteinnivå än PEL., En minskning eller ökning av dem-spik som är större än 0,5 g/dL anses vara en signifikantförändring.
-patienter som misstänks ha monoklonal gammopati kan havenormala SERUMPELMÖNSTER. Cirka 11% av patienterna med Mmhar en helt normal serum-PEL, med den monoklonala proteinendast identifierad av IF. Cirka 8% av patienterna MM harhypogammaglobulinemi utan kvantifierbar m-spik på PEL-butidentifierad av IF. Följaktligen utesluter en normal serum PEL intesjukdomen och PEL bör inte användas för att screenaförstörning.,
andra onormala PEL-fynd:
-en kvalitativt normal men förhöjd gammafraktion (polyklonalhypergammaglobulinemi) överensstämmer med infektion, leversjukdom eller autoimmun sjukdom.
– en deprimerad gammafraktion (hypogammaglobulinemi) ärkonsekvent med immunbrist och kan också associeras medprimär amyloidos eller nefrotiskt syndrom.
– i ärftlig proteinbrist (t.ex. agammaglobulinemi, alfa-1-antitrypsinbrist,hypoalbuminemi) är den drabbade fraktionen svag eller frånvarande.