“Studerer samspillet mellem knæet og foden eller hoften og foden er meget vigtigt, fordi det er en kinetic chain,” siger Rock G. Positano, DPM, MPH, direktør for den Ikke-Kirurgiske Fod og Ankel Service, Joe DiMaggio Sports Medicine Fod og Ankel Center i HSS.
den kinetiske kæde, forestillingen om, at kroppens led og segmenter har en effekt på hinanden under bevægelse, kan spille en nøglerolle i smerter. “Foden er den første del af kroppen, der kommer i kontakt med jorden., Dens primære funktion er en støddæmper. Hvis fodens stødabsorberende evne på en eller anden måde ændres eller minimeres, vil den påvirke andre kropsdele,” forklarer Dr. Positano.
“foden er også grundlaget for kroppen,” tilføjer han. “Hvis fundamentet ikke er lyd, kan det have en skadelig virkning på leddene over foden og ankelen, nemlig knæet og hoften.”
i den befolkningsbaserede undersøgelse analyserede efterforskere oplysninger fra en database med 2,181 mennesker, der havde deltaget i den NIH-finansierede Framingham Foot-undersøgelse mellem 2002 og 2008., “Adgang til denne rige database var uundværlig for at teste vores hypotese om, at der var en relation mellem fodsmerter og hofte-eller knæsmerter,” forklarede Ho .ard Hillstrom, ph.d., direktør for Motion Analysis Laboratory ved HSS og co-investigator af Framingham Foot Study. “Det ville have været meget vanskeligt at organisere en så stor undersøgelse fra bunden.”
deltagerne udfyldte et spørgeskema, der evaluerede fodsmerter, smerteplacering (inklusive side af smerte) og sværhedsgrad., De angav også, om de havde oplevet smerter, smerter eller stivhed i hofte eller knæ og specificerede siden af enhver rapporteret smerte. I undersøgelsen rapporterede 16% af deltagerne bilaterale fodsmerter, kun 6% smerter i højre fod og kun 5% smerter i venstre fod. Lidt flere kvinder end mænd rapporterede fodsmerter.
forskere fandt, at fodsmerter var forbundet med bilaterale og samme side knæsmerter hos mænd og kvinder. For eksempel var mænd med smerter i højre fod sammenlignet med dem uden fodsmerter fem til syv gange mere tilbøjelige til at have smerter i deres højre knæ eller i begge knæ.,
fodsmerter var også forbundet med hoftesmerter på samme side hos mænd. Hos kvinder var bilaterale fodsmerter forbundet med hoftesmerter på begge sider, på samme side eller på den modsatte side.
en teori, der kan forklare undersøgelsesresultater, ser på, hvordan en person ændrer sine bevægelser og holdninger, når han oplever smerter. Dette kan resultere i forkert justering og andre problemer, og udfordringen for læger er at udvikle en behandlingsplan til at tackle alle problemer, ifølge undersøgelsesforfatterne., “Den korrelerede og kompenserende kropsholdning og bevægelsesteori1 kan forklare, hvordan multi-joint arthritis udvikler sig, såvel som andre abnormiteter og tilhørende smerter, der kan skyldes overforbrug eller traume til en eller flere strukturer i den kinetiske kæde,” skrev forskerne.,
De gik med at fastslå, at resultaterne “fortaler for en ændring i det paradigme af, hvordan patienter med nedre ende smerte skal vurderes klinisk… I en verden, hvor medicinsk billedbehandling kommer på forkant af patientens diagnoser og pleje, og disse resultater minde sundhedspersonale om, at de grundlæggende fysisk undersøgelse og patienters historie er fortsat vigtige for identifikationen af smerte og beslægtede mønstre i patienter.”
Dr. Positano bemærker, at det også er op til patienterne at være proaktive og sørge for, at de diskuterer alle ortopædiske problemer, de måtte have under lægebesøg.,
Riegger-Krugh og Keysor, JOSPT. 1996