fortolkning
monoklonale gammopatier:
-et karakteristisk monoklonalt bånd (m-spike) findes ofte påproteinelektroforese (PEL) i gamma globulin-regionen og mere sjældent i beta-eller alfa-2-regionerne., Fundet af anM-spike, begrænset migration eller hypogammaglobulinemisk PEL-mønster tyder på et muligt monoklonalt protein og bør følges af Mpsu / monoklonalt Proteinstudie, 24 timer, urin, sominkluderer immunfi .ation (IF) for at identificere immunoglobulin (ig)tung kæde og/eller let kæde.
-en monoklonal IgG eller IgA på mere end 3 g / dL er konsistentmed multipelt myelom (MM).,
-en monoklonal IgG eller IgA på mindre end 3 g / dL kan være konsistentmed monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS),primær systemisk amyloidose, tidligt eller behandlet myelom, såvel somEn række andre monoklonale gammopatier.
-en monoklonal IgM på mere end 3 g / dL er i overensstemmelse medmakroglobulinæmi.
-den første identifikation af en serum-m-spike større end 1,5 g/dL på PEL skal efterfølges af Mpsu / monoklonal Proteinundersøgelse, 24 timer, urin.,
-Den indledende identifikation af en IgM, IgA eller IgG M-spikegreater end 4 g/dL, der er større end 5 g/dL, og der er større end 6 g/dLrespectively, bør følges op af VISCS / Viskositet, Serum.
-efter den indledende identifikation af en m-spike kan kvantificering af M-spike på opfølgningspel anvendes til at overvåge monoklonalgammopati. Men hvis det monoklonale protein falder inden for Teta-regionen (oftest en IgA eller en IgM) kvantitativeimmunoglobulinniveauer kan være mere et nyttigt redskab til at følgemonoklonalt proteinniveau end PEL., Et fald eller stigning af dem-spike, der er større end 0,5 g/dL betragtes som en betydeligændring.
-patienter, der mistænkes for at have en monoklonal gammopati, kan havenormale serum-PEL-mønstre. 11% af patienterne med Mmhar en helt normal serum PEL, med det monoklonale proteinkun identificeret af IF. 8% af MM-patienterne harhypogammaglobulinæmi uden en kvantificerbar m-spike på PEL butidentificeret af IF. Følgelig udelukker en normal serum PEL ikkesygdommen og PEL bør ikke bruges til at screene forlidelse.,
andre unormale Pel-Fund:
– en kvalitativt normal, men forhøjet gammafraktion (polyklonalhypergammaglobulinæmi) er i overensstemmelse med infektion, leversygdom eller autoimmun sygdom.
-en deprimeret gammafraktion (hypogammaglobulinæmi) erbestandig med immunmangel og kan også være forbundet medprimær amyloidose eller nefrotisk syndrom.
-i den arvelige mangel på et protein (f.agammaglobulinæmi,alfa-1-antitrypsinmangel, hypoalbuminæmi) er den berørte fraktion svag eller fraværende.