el beneficio comprobado de la aspirina
Además de aliviar el dolor, bajar la fiebre y reducir la inflamación, la aspirina puede prevenir la formación de coágulos de sangre. Los coágulos de sangre, la principal causa de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, se forman cuando una placa (colesterol y otras sustancias depositadas en las paredes arteriales) se rompe y su cuerpo trata de contener el daño creando un coágulo., Cuando las arterias ya están estrechadas por la acumulación de placa, un coágulo puede bloquear un vaso sanguíneo y detener el flujo de sangre al cerebro o al corazón.
tomar una dosis regular de aspirina disminuye la capacidad de su sangre para agruparse en coágulos al dirigirse a las células sanguíneas más pequeñas del cuerpo. Llamadas plaquetas, se unen cuando se encuentran con vasos sanguíneos dañados. Si bien la calidad de «adelgazamiento de la sangre» de la aspirina puede prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, también puede ponerlo en mayor riesgo de otros eventos dañinos.,
Riesgos de la aspirina en dosis bajas
Al igual que la mayoría de los medicamentos, la aspirina tiene efectos secundarios. Irrita el revestimiento del estómago y puede desencadenar trastornos gastrointestinales, úlceras y sangrado. Y, debido a que adelgaza la sangre, puede ser peligroso para las personas que tienen un mayor riesgo de sangrado.,
Los Factores que hacen que el uso preventivo de la aspirina sea peligroso incluyen:
- Uso de otros medicamentos que diluyen la sangre
- Antecedentes de úlceras gastrointestinales, sangrado o gastritis
- insuficiencia renal o enfermedad hepática grave
- Trastornos de sangrado o coagulación
¿hay más daño que beneficio?,
las directrices anteriores del grupo de trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos advirtieron en contra de tomar aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardíacas a menos que esté en un riesgo elevado, por lo general si tiene entre 50 y 69 años de edad con un 10 por ciento o más de probabilidades de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular dentro de los próximos 10 años.
Hay buenas razones para desconfiar de la aspirina, advierte Michos, especialmente para las mujeres. El Women’s Health Study fue un gran ensayo que analizó si las mujeres sin antecedentes de enfermedad cardíaca se beneficiarían de tomar una dosis baja de aspirina., Los investigadores encontraron que en el grupo General de mujeres, la aspirina no redujo el riesgo de ataques cardíacos, pero sí aumentó el riesgo de sangrado. Se observó algún beneficio para las mujeres mayores de 65 años.
«así que no solo había falta de beneficio para las mujeres más jóvenes que tomaban aspirina, sino que también había una cuestión de daño», dice Michos. «Es importante que las personas se den cuenta de que el hecho de que la aspirina sea de venta libre no significa que sea necesariamente segura. Muchos pacientes toman aspirina porque piensan que es buena para sus corazones, pero conlleva algunos riesgos graves., «
más recientemente, dos grandes ensayos clínicos que comparan aspirina con placebo entre personas sin enfermedad cardíaca conocida dan aún más razones para ser cautelosos con una aspirina. El ensayo ARRIVE incluyó hombres mayores de 55 años y mujeres mayores de 60 años que se consideraron en riesgo elevado de enfermedad cardíaca por tener varios factores de riesgo. El ensayo ASPREE inscribió a adultos mayores (de 70 años o más; afroamericanos e hispanos de 65 años o más). Ambos ensayos mostraron que las dosis bajas de aspirina (a 100 miligramos por día) no previnieron ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares posteriores durante un período de aproximadamente cinco años., Sin embargo, la aspirina aumentó el riesgo de sangrado mayor. Además, en el ensayo ASPREE, hubo más muertes atribuidas al uso de aspirina. Michos encuentra los nuevos resultados «alarmantes» y dice que la mayoría de los adultos sin enfermedad cardíaca conocida no deben tomar aspirina de forma rutinaria para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
«todavía recomiendo aspirina para aquellos con enfermedad cardíaca conocida o accidente cerebrovascular, o para individuos selectos que podrían estar en un riesgo particularmente alto debido a la evidencia de placa significativa en sus arterias, si no están en alto riesgo de sangrado», dice Michos., «Pero para el resto de mis pacientes con riesgo bajo o intermedio, parece que los riesgos de la aspirina superan los beneficios. Particularmente para los pacientes de edad avanzada, si no tienen enfermedad cardíaca conocida, pensaría cuidadosamente en usarlo. Es probable que otras terapias como el uso apropiado de medicamentos con estatinas, un control más intensivo de la presión arterial y dejar de fumar sean medidas de prevención más importantes que tomar aspirina.»
la mejor manera de evaluar su nivel de riesgo es hablar con su médico al respecto., Su médico puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios para determinar si la terapia con aspirina de dosis baja es adecuada para usted.