Der nachgewiesene Nutzen von Aspirin
Neben der Linderung von Schmerzen, der Senkung des Fiebers und der Verringerung von Entzündungen kann Aspirin die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Blutgerinnsel, die Hauptursache für Herzinfarkte und Schlaganfälle, bilden sich, wenn eine Plaque (Cholesterin und andere Substanzen, die sich an den Arterienwänden ablagern) reißt und Ihr Körper versucht, den Schaden durch Bildung eines Gerinnsels einzudämmen., Wenn die Arterien bereits durch den Aufbau von Plaque verengt sind, kann ein Gerinnsel ein Blutgefäß blockieren und den Blutfluss zum Gehirn oder Herz stoppen.
Wenn Sie eine regelmäßige Dosis Aspirin einnehmen, verringert sich die Fähigkeit Ihres Blutes, sich zu Blutgerinnseln zu verklumpen, indem Sie auf die kleinsten Blutzellen des Körpers abzielen. Thrombozyten genannt, binden sie zusammen, wenn sie auf beschädigte Blutgefäße stoßen. Während die „blutverdünnende“ Qualität von Aspirin Herzinfarkte und Schlaganfälle verhindern kann, kann Sie auch ein höheres Risiko für andere schädliche Ereignisse bergen.,
Risiken von niedrig dosiertem Aspirin
Wie die meisten Arzneimittel hat Aspirin Nebenwirkungen. Es reizt Ihre Magenschleimhaut und kann Magen-Darm-Störungen, Geschwüre und Blutungen auslösen. Und weil es Ihr Blut verdünnt, kann es für Menschen mit einem höheren Blutungsrisiko gefährlich sein.,
Zu den Faktoren, die die vorbeugende Anwendung von Aspirin gefährlich machen, gehören:
- Verwendung anderer Medikamente, die das Blut verdünnen
- Eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Geschwüren, Blutungen oder Gastritis
- Nierenversagen oder schwere Lebererkrankung
- Blutungen oder Gerinnungsstörungen
Gibt es mehr Schaden als Nutzen?,
Frühere Richtlinien der United States Preventive Services Task Force warnten davor, Aspirin zur primären Vorbeugung von Herzerkrankungen einzunehmen, es sei denn, Sie haben ein erhöhtes Risiko — normalerweise, wenn Sie 50 bis 69 Jahre alt sind mit einer Wahrscheinlichkeit von 10 Prozent oder mehr Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der nächsten 10 Jahre.
Es gibt guten Grund, vor Aspirin vorsichtig zu sein, warnt Michos, insbesondere für Frauen. Die Frauengesundheitsstudie war eine große Studie, in der untersucht wurde, ob Frauen ohne Herzerkrankungen in der Vorgeschichte von einer niedrigen Dosis Aspirin profitieren würden., Die Forscher fanden heraus, dass Aspirin in der Gesamtgruppe der Frauen das Risiko von Herzinfarkten nicht senkte, aber das Blutungsrisiko erhöhte. Einige Vorteile wurden für Frauen über 65 Jahre gesehen.
„Es fehlte also nicht nur der Nutzen für die jüngeren Frauen, die Aspirin einnahmen, sondern es gab auch eine Frage des Schadens“, sagt Michos. „Es ist wichtig für die Menschen zu erkennen, dass nur weil Aspirin rezeptfrei ist, bedeutet das nicht, dass es unbedingt sicher ist. Viele Patienten nehmen Aspirin, weil sie denken, dass es gut für ihr Herz ist, aber es birgt einige ernsthafte Risiken., „
In jüngerer Zeit geben zwei große klinische Studien, in denen Aspirin mit Placebo bei Menschen ohne bekannte Herzerkrankungen verglichen wurde, noch mehr Grund, mit einem Aspirin vorsichtig zu sein. Die erste Studie umfasste Männer über 55 Jahren und Frauen über 60 Jahren, die aufgrund mehrerer Risikofaktoren ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen hatten. Die ASPREE-Studie umfasste ältere Erwachsene (70 und älter; Afroamerikaner und Hispanics 65 und älter). Beide Studien zeigten, dass niedrig dosiertes Aspirin (bei 100 Milligramm pro Tag) nachfolgende Herzinfarkte oder Schlaganfälle über einen Zeitraum von etwa fünf Jahren nicht verhinderte., Aspirin erhöhte jedoch das Risiko für schwere Blutungen. Darüber hinaus gab es in der ASPREE-Studie mehr Todesfälle, die auf die Verwendung von Aspirin zurückzuführen waren. Michos findet die neuen Ergebnisse „alarmierend“ und sagt, dass die meisten Erwachsenen ohne bekannte Herzerkrankungen Aspirin nicht routinemäßig zur Herzinfarkt-und Schlaganfallprävention einnehmen sollten.
„Ich empfehle Aspirin immer noch für Personen mit bekannten Herzerkrankungen oder Schlaganfällen oder für ausgewählte Personen, die aufgrund von Anzeichen einer signifikanten Plaque in ihren Arterien einem besonders hohen Risiko ausgesetzt sein könnten, wenn sie kein hohes Blutungsrisiko haben“, sagt Michos., „Aber für den Rest meiner Patienten mit niedrigerem oder mittlerem Risiko scheinen die Risiken von Aspirin die Vorteile zu überwiegen. Besonders für ältere Patienten, wenn sie keine Herzkrankheit kennen, würde ich sorgfältig darüber nachdenken, sie zu verwenden. Es ist wahrscheinlich, dass andere Therapien wie die angemessene Verwendung von Statinmedikamenten, eine intensivere Blutdruckkontrolle und die Raucherentwöhnung wichtigere Maßnahmen zur Vorbeugung sind als die Einnahme von Aspirin.“
Der beste Weg, um Ihr Risiko einzuschätzen, besteht darin, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen., Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile abzuwägen, um festzustellen, ob eine niedrig dosierte Aspirin-Therapie für Sie richtig ist.