Saignements menstruels abondants /CDC

la ménorragie est un saignement menstruel qui dure plus de 7 jours et peut également être un saignement très abondant. Comment savez-vous si vous avez des saignements abondants? Si vous devez changer votre tampon ou votre serviette hygiénique dans les 2 heures ou si vous libérez des caillots de la taille d’une pièce de 25 cents ou plus, c’est un saignement abondant. Si vous avez ce type de saignement, consultez votre médecin.

des saignements abondants ou prolongés qui ne sont pas traités peuvent vous empêcher de vivre pleinement votre vie., Il peut également provoquer une anémie, un problème sanguin courant qui peut vous fatiguer ou vous affaiblir. Si vous avez un trouble de la coagulation, cela pourrait causer d’autres problèmes de santé. Parfois, des traitements tels que la dilatation et le curetage (D et C) ou l’hystérectomie sont pratiqués, même s’ils auraient pu être évités.

causes

Les causes possibles tombent dans les trois domaines suivants:

problèmes liés à l’utérus
- bosses ou tumeurs dans l’utérus qui ne sont pas un cancer, appelés fibromes utérins ou polypes.,
- le cancer de l’utérus ou du col de l’utérus.
- certains types de méthodes contraceptives, par exemple, un dispositif intra-utérin (DIU).
- Les problèmes liés à la grossesse, tels qu’une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, peuvent provoquer des saignements anormaux. Une fausse couche survient lorsqu’un bébé enceinte (également appelé fœtus) meurt dans l’utérus. Une grossesse extra-utérine se produit lorsque le fœtus commence à se développer en dehors de l’utérus (utérus), ce qui est dangereux.,
problèmes hormonaux
autres maladies ou troubles
- troubles sanguins, tels que la maladie de Von Willebrand ou les troubles de la fonction plaquettaire.
- troubles non liés au sang, tels que les maladies du foie, des reins ou de la thyroïde, les maladies inflammatoires pelviennes et le cancer.

en outre, certains médicaments tels que l’aspirine peut provoquer une augmentation des saignements. Les médecins n’ont pas été en mesure d’établir la cause dans la moitié des femmes qui ont ce problème., Si vous avez des saignements de ce type et que votre gynécologue n’a trouvé aucun problème lors du contrôle de routine, vous devez être testé pour les troubles de la coagulation.

signes

vous pouvez avoir une ménorragie si:

vous avez un flux menstruel qui absorbe un ou plusieurs serviettes hygiéniques ou des tampons de toutes les heures pendant plusieurs heures dans une rangée.
vous devez utiliser la double serviette pour contrôler votre flux menstruel.
Vous devez changer les serviettes ou les tampons pendant la nuit.
a des règles qui durent plus de 7 jours.,
vous avez un flux menstruel avec des caillots de la taille d’une pièce de 25 cents ou plus.
vous avez un gros flux menstruel qui vous empêche de faire les choses que vous feriez normalement.
Vous avez des douleurs constantes dans le bas de l’estomac pendant vos règles.
est fatigué, sans énergie, ou a de la difficulté à respirer.

diagnostic

établir si une femme a des saignements menstruels abondants n’est pas toujours facile, car chaque personne peut avoir une idée différente de ce qu’est un « saignement abondant”., Habituellement, les saignements menstruels durent environ 4 à 5 jours et la quantité de sang perdue est faible (2 à 3 cuillères à soupe). Cependant, les femmes atteintes de ménorragie saignent généralement pendant plus de 7 jours et perdent deux fois plus de sang. Si vous avez des saignements qui durent plus de 7 jours par période menstruelle, ou si votre saignement est si lourd que vous devez changer la serviette hygiénique ou le tampon presque toutes les heures, vous devriez consulter votre médecin.

pour savoir si vous souffrez de ménorragie, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos cycles menstruels.,

vous posera des questions comme les suivantes:

quel âge aviez-vous quand vous avez eu vos premières règles?
combien de temps dure votre cycle menstruel?
combien de jours durent habituellement vos règles?
combien de jours considérez-vous que vos saignements sont abondants?
comment vos règles affectent-elles votre qualité de vie?

votre médecin peut aussi vous demander si l’une des femmes dans votre famille ont eu des saignements menstruels abondants., On peut également vous demander de remplir ce questionnaire PDF icon pour vous aider à déterminer si vous devez subir un test de dépistage d’un trouble hémorragique possible.

Vous pouvez garder une trace de vos règles en notant les dates auxquelles elles se produisent et à quel point vous pensez que votre flux est abondant (peut-être en comptant le nombre de tampons ou de serviettes hygiéniques que vous utilisez). Faites-le avant de consulter le médecin afin qu’il puisse vous donner autant d’informations que possible. Vous trouverez ci-dessus une image d’un tableau utilisé par certains médecins pour suivre les règles de leurs patients., Sur la base de cette image, vous pouvez faire la vôtre. Votre médecin procédera également à un examen pelvien et pourra vous parler d’autres tests qui peuvent être effectués et qui vous aideront à savoir si vous souffrez de ménorragie.

tests

votre médecin peut vous dire que l’un ou plusieurs des tests suivants vous aideront à déterminer si vous avez un problème de saignement:

test sanguin. Dans ce test, un échantillon de sang sera prélevé avec une seringue. Il est ensuite testé pour l’anémie, les problèmes thyroïdiens ou les problèmes de caillots sanguins.,
test de Pap. Pour ce test, les cellules du col de l’utérus sont retirées puis examinées pour voir si le patient a une infection, une inflammation ou des changements dans les cellules qui peuvent être cancéreuses ou causer le cancer.
la biopsie de l’endomètre. Des échantillons de tissus de la muqueuse interne de l’utérus ou de « l’endomètre” sont prélevés pour voir si la femme a un cancer ou d’autres cellules anormales. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir une colique menstruelle très douloureuse en faisant ce test. Mais il ne faut pas longtemps et la douleur disparaît généralement lorsque l’examen est terminé.,
dans ce test sans douleur, des ondes sonores et un ordinateur sont utilisés pour montrer à quoi ressemblent les vaisseaux sanguins, les tissus et les organes. Ensuite, le médecin peut voir comment ils fonctionnent et vérifier le flux sanguin.

sur la base des résultats de ces premiers tests, le médecin peut recommander des examens supplémentaires, par exemple:

Hystérosonographie. Cette échographie est effectuée après l’injection de liquide dans l’utérus à travers une sonde qui traverse le vagin et le col de l’utérus., Cela permet au médecin de faire un examen pour vérifier les problèmes dans la muqueuse de l’utérus. Une colique ou une pression légère à modérée peut être ressentie pendant cette procédure.
cette procédure examine l’intérieur de l’utérus à l’aide d’un minuscule instrument pour voir si il y a des fibromes, polypes, et d’autres problèmes qui peuvent causer des saignements. Le patient peut recevoir des médicaments pour anesthésier (c’est ce qu’on appelle « anesthésie générale”) ou des médicaments qui ne feront qu’engourdir la zone examinée (c’est ce qu’on appelle « anesthésie locale”).,
dilatation et curetage (D et C). Cette procédure (ou test), également connue sous le nom de dilatation et de grattage, peut être utilisée pour trouver et traiter la cause du saignement. Au cours d’une procédure D et C, la muqueuse interne de l’utérus est grattée et examinée pour voir ce qui peut causer le saignement. La procédure D et C est simple. Le plus souvent, il est effectué dans une salle d’opération, mais le patient n’a pas à rester à l’hôpital après sa fin., Vous pouvez recevoir des médicaments pour anesthésier pendant la procédure ou vous ne pouvez recevoir que quelque chose pour engourdir la zone où vous travaillerez.

traitement

le type de traitement que vous recevrez dépendra de la cause du saignement et de leur gravité. Le médecin examinera également des choses comme votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux; comment vous réagissez à certains médicaments, procédures ou traitements; et ce que vous voulez et avez besoin., Par exemple, certaines femmes ne veulent pas avoir une période, certains veulent savoir quand ils peuvent généralement s’attendre à avoir leur période, et d’autres veulent juste de réduire la quantité de saignement. Certaines femmes veulent s’assurer qu’elles pourront toujours avoir des enfants. D’autres sont plus intéressés à soulager les coliques qu’à réduire la quantité de saignement. Certains traitements se poursuivre pendant un certain temps et d’autres n’ont à faire qu’une fois. Vous devriez discuter de toutes vos options avec votre médecin pour décider laquelle vous convient le mieux., Voici une liste des traitements les plus courants.

traitement médicamenteux

suppléments de fer. De sorte que plus de fer pénètre dans le sang pour l’aider à transporter l’oxygène s’il montre des signes d’anémie.
l’ibuprofène (Advil). Pour aider à réduire la douleur, les crampes menstruelles et la quantité de saignement. Chez certaines femmes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent augmenter le risque de saignement.
des pilules de contrôle des naissances. Pour aider à rendre les règles plus régulières et réduire la quantité de saignement.,
dispositif contraceptif intra-utérin (DIU). Pour aider à rendre les périodes plus régulières et réduire la quantité de saignement en plaçant un dispositif dans l’utérus qui libère un médicament.
traitement hormonal (avec des médicaments contenant de l’œstrogène ou de la progestérone). Pour réduire la quantité de saignement.
desmopressine dans l’atomiseur nasal (Stimate®). Pour arrêter les saignements chez les personnes atteintes de certains troubles de la coagulation, tels que la maladie de Von Willebrand et l’hémophilie légère., Ceci est réalisé en libérant une protéine de coagulation ou un « facteur” présent dans la muqueuse des vaisseaux sanguins, ce qui aide le caillot sanguin et augmente temporairement le niveau de ces protéines dans le sang.
médicaments antifibrinolytiques (acides tranexamique et aminocaproïque). Réduire la quantité de saignement en empêchant un caillot de se détacher une fois qu’il s’est formé.

traitement chirurgical

dilatation et curetage (D et C)., C’est une procédure dans laquelle la couche supérieure de la paroi de l’utérus est enlevé pour réduire les saignements menstruels. Au fil du temps, il peut être nécessaire de répéter cette procédure.
hystéroscopie chirurgicale. Il est une procédure chirurgicale dans laquelle un instrument spécial est utilisé pour voir l’intérieur de l’utérus. Il peut être utilisé pour éliminer les polypes et les fibromes, corriger les anomalies de l’utérus et enlever la muqueuse de l’utérus pour contrôler le flux menstruel abondant.
ablation ou résection de l’endomètre., Ce sont deux types d’interventions chirurgicales qui utilisent des techniques différentes, dans lesquelles tout ou partie de la muqueuse de l’utérus est enlevée pour contrôler les saignements menstruels. Certains patients cesseront complètement d’avoir des règles, tandis que d’autres peuvent les avoir, bien qu’avec un débit plus faible qu’auparavant. Ces procédures n’enlèvent pas l’utérus, mais elles empêcheront la femme d’avoir des enfants à l’avenir.
une hystérectomie. C’est une chirurgie majeure qui nécessite une hospitalisation et implique l’ablation chirurgicale complète de l’utérus., Après cette procédure, une femme ne pourra plus jamais tomber enceinte et cessera d’avoir ses règles.

la ménorragie est fréquente chez les femmes, mais beaucoup ne savent pas qu’ils peuvent demander de l’aide pour la traiter. D’autres ne demandent pas d’aide parce qu’ils sont gênés de parler de ce problème au médecin. Il est important de parler franchement avec votre médecin pour vous assurer que vous recevez le bon diagnostic et le bon traitement.,

qui elle affecte

Les saignements abondants (ménorragies) sont l’un des problèmes que les femmes signalent le plus souvent à leur médecin. Il touche plus de 10 millions de femmes aux États-Unis chaque année. Cela signifie qu’environ une femme sur cinq l’A.