menorrhagia er menstruationsblødning, der varer mere end 7 dage og kan også være meget kraftig blødning. Hvordan ved du, om du har kraftig blødning? Hvis du skal skifte tampon eller hygiejnehåndklæde inden for 2 timer, eller hvis du frigiver blodpropper på størrelse med en 25 cent mønt eller større, er det kraftig blødning. Hvis du har denne type blødning, skal du kontakte din læge.
tung eller langvarig blødning, der ikke behandles, kan forhindre dig i at leve dit liv fuldt ud., Det kan også forårsage anæmi, et almindeligt blodproblem, der kan gøre dig træt eller svag. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, kan dette forårsage andre sundhedsmæssige problemer. Nogle gange udføres behandlinger som udvidelse og curettage (D og C) eller hysterektomi, selvom de kunne have været undgået.
årsager
mulige årsager falder ind i følgende tre områder:
- livmoderrelaterede problemer
- klumper eller tumorer i livmoderen, der ikke er kræft, kaldet livmoderfibroider eller polypper.,
- kræft i livmoderen eller livmoderhalsen.
- visse typer antikonceptionsmetoder, for eksempel en intrauterin enhed (IUD).
- graviditetsrelaterede problemer, såsom abort eller ektopisk graviditet, kan forårsage unormal blødning. Et abort opstår, når en gravid baby (også kaldet et foster) dør i livmoderen. En ektopisk graviditet opstår, når fosteret begynder at vokse uden for livmoderen (livmoderen), hvilket er usikkert.,
- hormonrelaterede problemer
- andre sygdomme eller lidelser
- blodrelaterede lidelser, såsom Von Vonillebrands sygdom eller blodpladefunktionsforstyrrelser.
- ikke-blodrelaterede lidelser, såsom lever, nyre eller skjoldbruskkirtel sygdom; bækkenbetændelsessygdom; og kræft.
derudover kan visse medikamenter, såsom aspirin, forårsage øget blødning. Læger har ikke været i stand til at fastslå årsagen hos halvdelen af de kvinder, der har dette problem., Hvis du har blødning af denne type, og din gynækolog ikke har fundet nogen problemer under den rutinemæssige kontrol, skal du testes for blødningsforstyrrelser.
tegn
du kan have menoragi, hvis:
- du har en menstruationen, der opsuger en eller flere bind eller tamponer hver time til flere timer i træk.
- du skal bruge dobbelt håndklæde til at kontrollere din menstruationsstrøm.
- du skal skifte håndklæder eller tamponer natten over.
- har menstruationsperioder, der varer mere end 7 dage.,
- du har en menstruationsstrøm med blodpropper på størrelse med en mønt på 25 cent eller større.
- du har en tung menstruationsstrøm, der forhindrer dig i at gøre de ting, du normalt ville gøre.
- du har konstante smerter i din nedre mave i dine menstruationsperioder.
- er træt, uden energi eller har svært ved at trække vejret.
diagnose
det er ikke altid let at fastslå, om en kvinde har kraftig menstruationsblødning, fordi hver person kan have en anden ide om, hvad “kraftig blødning”er., 4 til 5 dage, og mængden af tabt blod er lille (2 til 3 spsk). Kvinder med menorrhagi bløder dog normalt i mere end 7 dage og mister dobbelt så meget blod. Hvis du har blødning, der varer mere end 7 dage pr.
for at finde ud af, om du har menorrhagi, vil din læge spørge dig om din medicinske historie og menstruationscyklusser.,
vil stille dig spørgsmål som følgende:
- hvor gammel var du, da du havde din første periode?
- hvor længe varer din menstruationscyklus?
- hvor mange dage varer din periode normalt?
- hvor mange dage anser du din blødning for at være rigelig?
- hvordan påvirker dine menstruationsperioder din livskvalitet? din læge kan også spørge dig, om nogen af kvinderne i din familie har haft kraftig menstruationsblødning., Du kan også blive bedt om at udfylde dette pdf-ikon spørgeskema for at hjælpe med at afgøre, om du skal testes for en mulig blødningsforstyrrelse.
Du kan holde styr på dine perioder ved at skrive ned de datoer, de forekommer, og hvor rigeligt du tror, at din strøm er (måske ved at tælle hvor mange tamponer eller hygiejnehåndklæder du bruger). Gør dette før du besøger lægen, så han kan give dig så mange oplysninger som muligt. Ovenfor finder du et billede af et diagram, der bruges af nogle læger til at spore deres patienters perioder., Baseret på det billede kan du lave dit. Din læge vil også foretage en bækkenundersøgelse og kan fortælle dig om andre tests, der kan udføres, som vil hjælpe dig med at vide, om du har menorrhagia.
tests
din læge kan fortælle dig, at en eller flere af følgende tests vil hjælpe dig med at afgøre, om du har et blødningsproblem:
- blodprøve. I denne test tages en blodprøve med en sprøjte. Det testes derefter for anæmi, skjoldbruskkirtlen problemer, eller problemer med den måde blodpropper.,
- Pap smear. Til denne test fjernes celler fra livmoderhalsen og undersøges derefter for at se, om patienten har en infektion, betændelse eller ændringer i cellerne, der kan være kræft eller forårsage kræft.
- endometriebiopsi. Vævsprøver udtages fra livmoderens indre foring eller” endometrium ” for at se, om kvinden har kræft eller andre unormale celler. Du kan føle dig som om du har en meget smertefuld menstruationskolik, mens du udfører denne test. Men det tager ikke lang tid, og smerten forsvinder normalt, når eksamen er forbi.,
- i denne smertefri test bruges lydbølger og en computer til at vise, hvordan blodkar, væv og organer ser ud. Derefter kan lægen se, hvordan de arbejder og kontrollere blodgennemstrømningen.
baseret på resultaterne af disse første tests kan lægen anbefale yderligere undersøgelser, for eksempel:
- hysterosonografi. Denne ultralyd udføres, efter at væske er injiceret i livmoderen gennem en sonde, der passerer gennem vagina og livmoderhalsen., Dette gør det muligt for lægen at foretage en undersøgelse for at kontrollere problemer i slimhinden i livmoderen. Mild til moderat kolik eller tryk kan mærkes under denne procedure.
- denne procedure undersøger indersiden af livmoderen ved hjælp af et lille instrument for at se, om der er fibroider, polypper og andre problemer, der kan forårsage blødning. Patienten kan få medicin til bedøvelse (dette er kendt som “generel anæstesi”) eller medicin, der kun vil dæmpe det område, der undersøges (dette er kendt som “lokalbedøvelse”)., dilation og curettage (D og C). Denne procedure (eller test), også kendt som udvidelse og skrabning, kan bruges til at finde og behandle årsagen til blødning. Under en D-og C-procedure skrabes livmoderens indre foring og undersøges for at se, hvad der kan forårsage blødningen. D-og C-proceduren er enkel. Ofte udføres det i et operationsstue, men patienten behøver ikke at blive på hospitalet, efter at det er overstået., Du kan få medicin til bedøvelse under proceduren, eller du må kun få noget til at dumme det område, hvor du vil arbejde.
behandling
den type behandling, Du får, afhænger af årsagen til din blødning, og hvor alvorlig den er. Lægen vil også overveje ting som din alder, Generelle Sundhedstilstand og medicinsk historie, hvor godt du reagerer på visse lægemidler, procedurer eller behandlinger, og hvad du ønsker og behov., For eksempel ønsker nogle kvinder ikke at have en periode, nogle vil vide, hvornår de normalt kan forvente at have deres periode, og andre vil bare reducere mængden af blødning. Nogle kvinder vil sikre sig, at de stadig vil kunne få børn. Andre er mere interesserede i at lindre kolik end at reducere mængden af blødning. Nogle behandlinger skal fortsætte i nogen tid, og andre skal kun udføres en gang. Du bør diskutere alle dine muligheder med din læge for at afgøre, hvilken der passer dig bedst., Følgende er en liste over de mest almindelige behandlinger.
lægemiddelbehandling
- jerntilskud. Så mere jern kommer ind i blodet for at hjælpe det med at bære ilt, hvis det viser tegn på anæmi.
- ibuprofen (Advil). For at hjælpe med at reducere smerter, menstruationskramper og mængden af blødning. Hos nogle kvinder kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) øge risikoen for blødning.
- p-piller. At hjælpe med at gøre perioder mere regelmæssige og reducere mængden af blødning.,
- intrauterin antikonceptionsenhed (IUD). At hjælpe med at gøre perioder mere regelmæssige og reducere mængden af blødning ved at placere en enhed i livmoderen, der frigiver et lægemiddel.
- hormonbehandling (med lægemidler indeholdende østrogen eller progesteron). For at reducere mængden af blødning.
- Desmopressin i nasal forstøver (Stimate)). At stoppe blødning hos mennesker, der har visse blødningsforstyrrelser, såsom Von Vonillebrands sygdom og mild hæmofili., Dette opnås ved at frigive et koagulationsprotein eller “faktor”, der findes i foringen af blodkar, hvilket hjælper blodproppen og midlertidigt øger niveauet af disse proteiner i blodet.
- antifibrinolytiske lægemidler (Trane .amiske og aminocapronsyrer). At reducere mængden af blødning ved at forhindre en blodprop i at komme ud, når den er dannet.
kirurgisk behandling
- udvidelse og curettage (D og C)., Det er en procedure, hvor det øverste lag af slimhinden i livmoderen fjernes for at reducere menstruationsblødning. Over tid kan det være nødvendigt at gentage denne procedure.
- kirurgisk hysteroskopi. Det er en kirurgisk procedure, hvor et specielt instrument bruges til at se indersiden af livmoderen. Det kan bruges til at fjerne polypper og fibromer, korrekte abnormiteter i livmoderen, og fjerne foring af livmoderen til at styre rigelige menstruationen.
- endometrial ablation eller resektion., De er to typer kirurgiske procedurer, der bruger forskellige teknikker, hvor hele eller en del af slimhinden i livmoderen fjernes for at kontrollere menstruationsblødning. Nogle patienter vil stoppe med at have menstruationsperioder helt, mens andre kan have dem, skønt med en mindre strøm end før. Disse procedurer fjerner ikke livmoderen, men de forhindrer kvinden i at få børn i fremtiden.
- hysterektomi. Det er en større operation, der kræver hospitalsindlæggelse og involverer fuldstændig kirurgisk fjernelse af livmoderen., Efter denne procedure vil en kvinde aldrig kunne blive gravid igen og vil ophøre med at have sin periode.
menorrhagia er almindelig hos kvinder, men mange ved ikke, at de kan søge hjælp til at behandle det. Andre søger ikke hjælp, fordi de er flov over at tale med lægen om dette problem. Det er vigtigt at tale ærligt med din læge for at sikre, at du får den rigtige diagnose og får den rigtige behandling.,
hvem det påvirker
kraftig blødning (menorrhagia) er et af de problemer, kvinder oftest rapporterer til deres læger. Det påvirker mere end 10 millioner kvinder i USA årligt. Det betyder, at omkring en ud af fem kvinder har det.