Ciężkie krwawienie miesiączkowe / CDC

krwotok miesiączkowy to krwawienie miesiączkowe trwające dłużej niż 7 dni i może być również bardzo ciężkim krwawieniem. Skąd wiesz, czy masz ciężkie krwawienie? Jeśli musisz zmienić tampon lub podpaskę higieniczną przed 2 godzinami lub wypuszczasz skrzepy o wielkości 25 centów lub większej, jest to poważne krwawienie. Jeśli masz tego rodzaju krwawienie, skonsultuj się z lekarzem.

ciężkie lub długotrwałe krwawienie, które nie jest leczone, może uniemożliwić ci pełne życie., Może również powodować niedokrwistość, powszechny problem z krwią, który może prowadzić do zmęczenia lub osłabienia. Jeśli masz zaburzenie krwawienia, może to prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Czasami wykonywane są zabiegi takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D I C) lub histerektomia, nawet jeśli można ich uniknąć.

przyczyny

możliwe przyczyny należą do następujących trzech obszarów:

problemy związane z macicą
- grudki lub guzy w macicy, które nie są nowotworami zwanymi mięśniakami lub polipami macicy.,
- rak macicy lub szyjki macicy.
- niektóre rodzaje metod antykoncepcji, na przykład urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD).
- problemy związane z ciążą, takie jak poronienie lub ciąża pozamaciczna, mogą powodować nieprawidłowe krwawienie. Poronienie występuje, gdy ciężarne dziecko (zwane również płodem) umiera w macicy. Ciąża pozamaciczna występuje, gdy płód zaczyna rosnąć poza macicą (macicą), co nie jest bezpieczne.,
problemy związane z hormonami
Inne choroby lub zaburzenia
- zaburzenia związane z krwią, takie jak choroba Willebranda lub zaburzenia czynności płytek krwi.
- zaburzenia, które nie są związane z krwią, takie jak choroby wątroby, nerek lub tarczycy; choroby zapalne miednicy; i rak.

ponadto niektóre leki, takie jak aspiryna, mogą powodować poważne krwawienie. Lekarze nie byli w stanie ustalić przyczyny u połowy kobiet, które mają ten problem., Jeśli masz takie krwawienie, a twój ginekolog nie znalazł żadnych problemów podczas rutynowej kontroli, powinieneś zostać przebadany pod kątem zaburzeń krzepnięcia krwi.

objawy

możesz mieć krwotok miesiączkowy, jeśli:

masz przepływ menstruacyjny, który wchłania jedną lub więcej podpasek higienicznych lub tamponów co godzinę przez wiele godzin.
musisz użyć podwójnego ręcznika, aby kontrolować cykl menstruacyjny.
musisz zmienić ręczniki lub tampony na noc.
ma okresy menstruacyjne trwające dłużej niż 7 dni.,
ma przepływ menstruacyjny ze skrzepami o wielkości 25 centów lub większych.
ma obfity przepływ menstruacyjny, który uniemożliwia Ci robienie tego, co zwykle robisz.
masz ciągły ból w dolnej części żołądka podczas cyklu miesiączkowego.
jest zmęczona, pozbawiona energii lub ma duszność.

diagnoza

ustalenie, czy kobieta ma ciężkie krwawienie miesiączkowe, nie zawsze jest łatwe, ponieważ każda osoba może mieć inne pojęcie o tym, czym jest „ciężkie krwawienie”., Zwykle krwawienie miesiączkowe trwa od 4 do 5 dni, a ilość utraconej krwi jest niewielka (2 do 3 łyżek stołowych). Jednak kobiety z krwotokiem miesiączkowym Zwykle krwawią dłużej niż 7 dni i tracą dwa razy więcej krwi. Jeśli krwawienie trwa dłużej niż 7 dni w okresie menstruacyjnym lub krwawienie jest tak poważne, że trzeba wymieniać podpaskę higieniczną lub tampon prawie co godzinę, należy skonsultować się z lekarzem.

aby dowiedzieć się, czy masz krwotok miesiączkowy, lekarz zapyta Cię o historię choroby i cykle miesiączkowe.,

zadaje ci następujące pytania:

ile miałeś lat, kiedy miałeś pierwszy okres?
jak długo trwa cykl menstruacyjny?
ile dni zwykle trwa twój okres?
ile dni uważasz, że twoje krwawienie jest obfite?
jak twoje miesiączki wpływają na jakość Twojego życia?

twój lekarz może również zapytać, czy którakolwiek z kobiet w twojej rodzinie miała ciężkie krwawienie miesiączkowe., Możesz również wypełnić ten kwestionariusz PDF icon, aby ustalić, czy konieczne jest przetestowanie cię pod kątem możliwego zaburzenia krwawienia.

Możesz śledzić swoje okresy, rejestrując daty ich wystąpienia i jak obfity jest twój przepływ (być może licząc, ile tamponów lub podpasek higienicznych używasz). Zrób to przed wizytą u lekarza, aby mógł podać jak najwięcej informacji. Powyżej znajduje się obraz wykresu, którego niektórzy lekarze używają do śledzenia okresów swoich pacjentów., Na podstawie tego zdjęcia możesz zrobić własne. Twój lekarz przeprowadzi również badanie miednicy i być może poinformuje Cię o innych testach, które można wykonać, i pomoże Ci dowiedzieć się, czy masz krwotok miesiączkowy.

testy

lekarz może powiedzieć, że jeden lub więcej z poniższych testów pomoże Ci ustalić, czy masz problem z krwawieniem:

badanie krwi. W tym teście pobierzesz próbkę krwi za pomocą strzykawki. Następnie jest sprawdzany pod kątem niedokrwistości, problemów z tarczycą lub problemów ze sposobem krzepnięcia krwi.,
rozmaz Pap. W tym teście komórki są usuwane z szyjki macicy, a następnie badane, aby sprawdzić, czy pacjent ma infekcję, stan zapalny lub zmiany w komórkach, które mogą być nowotworem lub powodować raka.
biopsja endometrium. Próbki tkanek są pobierane z wewnętrznej wyściółki macicy lub” endometrium”, aby sprawdzić, czy kobieta ma raka lub inne nieprawidłowe komórki. Podczas tego testu możesz poczuć, że masz bolesne skurcze menstruacyjne. Ale to nie zajmuje dużo czasu, a ból zwykle ustępuje po zakończeniu egzaminu.,
ten test, który nie powoduje bólu, wykorzystuje fale dźwiękowe i komputer, aby pokazać, jak wyglądają naczynia krwionośne, tkanki i narządy. Następnie lekarz może zobaczyć, jak działają i sprawdzić przepływ krwi.

na podstawie wyników tych wczesnych testów lekarz może zalecić dalsze badania, na przykład:

Histerosonografia. To badanie ultrasonograficzne wykonuje się po wstrzyknięciu płynu do macicy za pomocą sondy, która przechodzi przez pochwę i szyjkę macicy., Pozwala to lekarzowi przeprowadzić badanie pod kątem problemów z wyściółką macicy. Podczas tej procedury mogą wystąpić łagodne do umiarkowanych skurcze lub ucisk.
ta procedura bada wnętrze macicy za pomocą małego narzędzia, aby sprawdzić, czy występują mięśniaki, polipy i inne problemy, które mogą powodować krwawienie. Pacjent może otrzymać leki znieczulające (znane jako „znieczulenie ogólne”) lub leki, które tylko przytłoczą badany obszar (znane jako”znieczulenie miejscowe”).,
dylatacja i łyżeczkowanie (D I C). Ta procedura (lub test), znana również jako rozszerzenie i skrobanie, może być wykorzystana do znalezienia i leczenia przyczyny krwawienia. Podczas zabiegu D I C wewnętrzna wyściółka macicy jest zeskrobywana i badana, aby zobaczyć, co może powodować krwawienie. Procedura D I C jest prosta. Przez większość czasu dzieje się to na sali operacyjnej, ale pacjent nie musi pozostać w szpitalu po jej zakończeniu., Możesz otrzymać leki znieczulające podczas zabiegu lub możesz otrzymać tylko coś, co oszołomiłoby obszar, w którym będziesz pracować.

leczenie

rodzaj leczenia, które otrzymasz, będzie zależeć od przyczyny krwawienia i tego, jak poważne jest. Lekarz weźmie również pod uwagę takie aspekty, jak wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna; jak dobrze reagujesz na niektóre leki, procedury lub leczenie; i wszystko, czego chcesz i potrzebujesz., Na przykład niektóre kobiety nie chcą mieć okresu, niektóre chcą wiedzieć, kiedy mogą oczekiwać, że ich okres będzie normalny, a inne po prostu chcą zmniejszyć krwawienie. Niektóre kobiety chcą mieć pewność, że nadal będą mogły mieć dzieci. Inni są bardziej zainteresowani łagodzeniem kolki niż zmniejszaniem liczby krwawień. Niektóre procedury powinny być kontynuowane przez pewien czas, a inne powinny być wykonywane tylko raz. Powinieneś omówić wszystkie opcje z lekarzem, aby zdecydować, który z nich najbardziej Ci odpowiada., Poniżej znajduje się lista najczęstszych metod leczenia.

leczenie farmakologiczne

suplementy żelaza. Aby uzyskać więcej żelaza we krwi, aby pomóc jej przenosić tlen, jeśli wykazuje oznaki niedokrwistości.
Ibuprofen (Advil). Aby zmniejszyć ból, skurcze menstruacyjne i ilość krwawienia. U niektórych kobiet niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
tabletki antykoncepcyjne. Aby zwiększyć regularność okresów i zmniejszyć krwawienie.,
wewnątrzmaciczne urządzenie antykoncepcyjne (IUD). Aby zwiększyć regularność okresów i zmniejszyć krwawienie, umieszczając urządzenie w macicy, które uwalnia lek.
leczenie hormonalne (z lekami zawierającymi estrogen lub progesteron). Aby zmniejszyć ilość krwawienia.
Desmopresyna w nebulizatorze do nosa (Stimate®). Aby zatrzymać krwawienie u osób z pewnymi zaburzeniami krwawienia, takimi jak choroba von Willebranda i łagodna hemofilia., Osiąga się to poprzez uwalnianie białka lub” czynnika ” krzepnięcia krwi, który znajduje się w wyściółce naczyń krwionośnych i pomaga w krzepnięciu krwi i tymczasowo zwiększa poziom tych białek we krwi.
leki przeciwfibrynolityczne (kwas traneksamowy i aminokapronowy). Aby zmniejszyć ilość krwawienia, zapobiegając oderwaniu skrzepu po jego utworzeniu.

leczenie chirurgiczne

rozszerzenie i łyżeczkowanie(D I C)., Jest to procedura, w której górna warstwa wyściółki macicy jest usuwana w celu zmniejszenia krwawienia miesiączkowego. Z czasem może być konieczne powtórzenie tej procedury.
histeroskopia chirurgiczna. Jest to zabieg chirurgiczny, w którym specjalne narzędzie służy do oglądania wnętrza macicy. Może być stosowany do usuwania polipów i mięśniaków, korygowania nieprawidłowości macicy i usuwania wyściółki macicy w celu kontrolowania obfitego cyklu miesiączkowego.
ablacja lub resekcja endometrium., Są to dwa rodzaje zabiegów chirurgicznych przy użyciu różnych technik, w których cała lub część wyściółki macicy jest usuwana w celu kontrolowania krwawienia miesiączkowego. Niektórzy pacjenci całkowicie przestaną mieć miesiączki, a inni mogą je mieć, choć z mniejszym przepływem niż wcześniej. W tych procedurach macica nie jest usuwana, ale uniemożliwiają kobiecie posiadanie dzieci w przyszłości.
histerektomia. Jest to poważna operacja, która wymaga hospitalizacji i obejmuje całkowite chirurgiczne usunięcie macicy., Po tej procedurze kobieta nie będzie już mogła zajść w ciążę i przestanie mieć swój okres.

krwotok miesiączkowy jest powszechny u kobiet, ale wiele osób nie wie, że mogą szukać pomocy w jego leczeniu. Inni nie szukają pomocy, ponieważ wstydzą się porozmawiać z lekarzem na temat tego problemu. Ważne jest, aby szczerze porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że masz prawidłową diagnozę i otrzymałeś odpowiednie leczenie.,

na kogo wpływa

ciężkie krwawienie (krwotok miesiączkowy) jest jednym z problemów, które kobiety najczęściej zgłaszają swoim lekarzom. Dotyka ponad 10 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych rocznie. Oznacza to, że około jedna na pięć kobiet to ma.