omówienie przypadku
skolioza idiopatyczna u młodzieży jest najczęstszym rodzajem skoliozy. W okresie dojrzewania, w okresie szybkiego wzrostu, kręgosłup może rosnąć asymetrycznie, powodując boczne skrzywienie kręgosłupa. Pacjenci mogą przedstawiać ze słabą postawą; jednak skolioza jest często inaczej bezobjawowe i zidentyfikowane przypadkowo na rutynowym badaniu. Lewoskolioza opisuje kręgosłup, gdy krzywa do lewej strony ciała. Dekstroskolioza opisuje kręgosłup, gdy krzywa do prawej strony ciała.,
badanie klatki piersiowej lub lędźwiowej w badaniu zgięcia przedniego jest najbardziej czułym badaniem w kierunku skoliozy. Aby oszacować nasilenie krzywizny, skoliometr umieszcza się kolejno wzdłuż kręgosłupa, mierząc kąt obrotu tułowia. Rotacja kręgosłupa >7 stopni (lub >5 stopni u dzieci z nadwagą) może sugerować klinicznie istotną skoliozę. Nieprawidłowa skoliometria lub oczywista deformacja podczas badania wymaga prześwietlenia tylno-przedniego i bocznego kręgosłupa w celu potwierdzenia diagnozy.,
chociaż skoliometria pomaga przewidzieć pacjentów ze skoliozą o znaczeniu klinicznym, wyniki są zależne od użytkownika i niespecyficzne. W związku z tym wyniki skoliometru wymagają dalszej oceny za pomocą zdjęć rentgenowskich tylno-przednich i bocznych. Kąt Cobba mierzy krzywizny kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim i jest złotym standardem w diagnostyce i leczeniu skoliozy. Kąt Cobba <10 stopni jest uważany za wariant normalny. W związku z tym nie jest konieczne monitorowanie, chyba że pojawią się nowe wyniki (np. znaczny ból, objawy neurologiczne).,
u pacjentów z kątem Cobba> 10 stopni występuje skolioza. Leczenie skoliozy zależy od ryzyka progresji krzywej, przy czym większy kąt Cobba oznacza większe ryzyko. Pacjenci z kątem Cobba 10°-19° są leczeni radiografią co 6 miesięcy i bez skierowania. Obserwacja jest wystarczająca. Jeśli kąt Cobba wynosi> 20°, istnieje duże ryzyko, że krzywa postępuje i że pacjent może wymagać leczenia. W takim przypadku radiografia co 6 miesięcy i skierowanie są wskazane., Klamra jest wskazana, jeśli kąt Cobba wynosi>25 stopni. Ciężka skolioza (kąt Cobba > 40 stopni) wymaga chirurgicznej oceny możliwej fuzji kręgosłupa ze względu na wysokie ryzyko progresji i przyszłych powikłań (np. przewlekły ból pleców, kompromisy płucne). Jednak po zakończeniu dojrzewania i dojrzałości szkieletowej progresja jest zazwyczaj minimalna i leczenie nie jest wymagane, chyba że występują poważne deformacje.