Interpretação
Gamopatias Monoclonais:
-característica monoclonais banda (M-pico) é frequentemente encontrada onprotein eletroforese (PEL) na gama globulina região e,mais raramente, na versão beta, ou alfa-2 regiões., A descoberta de espigão anM, migração restrita, ou PELP hipogamaglobulinémico sugestivo de uma possível proteína monoclonal e deve ser acompanhada por um estudo de MPSU / proteína Monoclonal, 24 horas, urina, que inclui imunofixação (IF), para identificar a cadeia pesada e/ou a cadeia leve da imunoglobulina (Ig).
-uma IgG monoclonal ou IgA superior a 3 g / dL é consistente com mieloma múltiplo (MM).,
-uma IgG monoclonal ou IgA inferior a 3 g / dL pode ser consistente com gammopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS),amiloidose sistémica primária, mieloma precoce ou tratado, bem como com o número de outras gammopatias monoclonais.a IgM monoclonal superior a 3 g/dL é consistente com a hemacroglobulinemia.
-a identificação inicial de um pico sérico de M superior a 1,5 g / dL em PEL deve ser seguida de um estudo de MPSU / proteína Monoclonal, 24 horas, urina.,
-a identificação inicial de um IgM, IgA, ou IgG m-spikegreator superior a 4 g/dL, superior a 5 g/dL e superior a 6 g / dl, respectivamente, deve ser seguida de viscosidade / viscosidade, soro.
-Após a identificação inicial de um pico-M, a quantificação do Pico-M na PEL de acompanhamento pode ser utilizada para monitorizar a monoclonalgamopatia. No entanto, se a proteína monoclonal cair dentro da região de beta (mais comumente uma IgA ou uma IgM) quantitativeimunoglobulina níveis podem ser mais uma ferramenta útil para seguir o nível de proteína monoclonal do que PEL., Uma diminuição ou aumento de them-spike que é superior a 0,5 g/dL é considerada uma mudança significativa.
-os doentes suspeitos de terem uma gammopatia monoclonal podem ter padrões séricos de PEL. Aproximadamente 11% dos doentes com MMHAVE uma PEL sérica completamente normal, com a proteina monoclonal identificada apenas pelo IF. Cerca de 8% dos doentes com MMS têm hipogamaglobulinemia sem um pico de M quantificável na PEL, mas identificado pelo Fi. Por conseguinte, um PEL sérico normal não exclui a doença e o PEL não deve ser utilizado para detectar a doença.,
outros resultados anómalos da PEL:
– uma fracção gama qualitativamente normal mas elevada (policlonalhipergamaglobulinemia) é consistente com infecção, doença hepática ou doença autoimune.
– uma fracção gama deprimida (hipogamaglobulinemia) é consistente com deficiência imunológica e pode também estar associada a amiloidose pré-primária ou síndrome nefrótico.
– na deficiência hereditária de uma proteína (por exemplo,agamaglobulinemia, deficiência de alfa-1-antitripsina,hipoalbuminemia), a fracção afectada é fraca ou ausente.