există două meniscuri în articulația genunchiului — un menisc medial și un menisc lateral. Meniscul lateral stă mai mult pe exteriorul genunchiului, meniscul medial, stă mai mult spre aspectul interior al genunchiului. Menisci acționează ca amortizoare în genunchi și fac articulația genunchiului mai stabilă. Înainte de a începe, va fi foarte util să revizuiți anatomia genunchiului. Puteți consulta întotdeauna aceste informații mai târziu în articol.lacrimile meniscale sunt frecvente. O lacrimă poate apărea în orice grup de vârstă., La tineri, meniscul este destul de dur, iar lacrimile se întâmplă de obicei dintr— o leziune foarte puternică de răsucire-de exemplu, pivotând brusc în jurul unui picior plantat atunci când joci tenis. Leziunile sportive nu sunt singurele cauze ale lacrimilor; lacrimile se pot întâmpla și cu ridicarea. La persoanele în vârstă, meniscul este mai slab, iar lacrimile meniscului se pot întâmpla cu forțe mai mici, cum ar fi mișcarea simplă de ghemuire.
modelul lacrimilor meniscului poate fi destul de variabil., De exemplu, întreaga margine interioară a meniscului medial poate fi ruptă, numită lacrimă cu mâner, deoarece zona ruptă arată ca un mâner. Alternativ, poate exista doar o mică lacrimă a meniscului interior sau meniscul poate fi complet rupt și rupt în mai multe direcții.
simptomele unei rupturi de menisc
durerea genunchiului este cel mai frecvent simptom al unei rupturi de menisc. În funcție de locul în care se află lacrima, poate fi pe aspectul interior sau exterior al genunchiului sau chiar spre partea din spate a genunchiului. Uneori, durerea poate fi mai difuză., Uneori ruptura meniscului este asociată cu simptome mecanice. Simptomele mecanice sunt simptome care afectează funcția normală și fluidă a genunchiului: prinderea genunchiului, apăsarea sau blocarea. Dacă porțiunea ruptă a meniscului este suficient de mare, genunchiul se poate bloca.s-ar putea să simțiți momentan că nu sunteți în stare să vă îndoiți sau să vă îndreptați complet genunchiul. Acest lucru se întâmplă deoarece o parte ruptă a meniscului se înfige în articulație și se prinde înăuntru, împiedicând funcționarea normală a genunchiului. Dacă genunchiul devine blocat permanent, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă., Mai frecvent, cu toate acestea, aceste simptome mecanice apar mai intermitent. Aceste simptome pot fi asociate suplimentar cu durerea.dacă ruptura meniscului este suficient de mare, poate provoca probleme pe termen lung. Deoarece meniscul acționează ca un amortizor, pierderea funcției normale a meniscului poate duce la o uzură crescută a cartilajului care duce la osteoartrita cu debut precoce a articulației genunchiului.,diagnosticul unui menisc rupt începe cu medicul dumneavoastră vă pune întrebări cu privire la orice prejudiciu care ar fi început simptomele și calitatea simptomelor în sine. Medicul dumneavoastră va efectua o examinare a genunchiului pentru a – i oferi indicii cu privire la vătămarea dumneavoastră.razele X obișnuite nu prezintă un menisc rupt, deoarece țesutul meniscului nu este suficient de dens pentru a fi văzut pe raze X. Razele X sunt utile în principal pentru a privi oasele. În funcție de simptomele dvs., medicul dumneavoastră poate comanda o scanare RMN pentru a vedea mai bine meniscul., Un RMN este foarte bun la evaluarea structurilor țesuturilor moi din jurul genunchiului, inclusiv a meniscilor.
tratamentul pentru un menisc rupt
dimensiunea, localizarea, cronicitatea rupturii meniscului, precum și prezența oricăror leziuni suplimentare vor ajuta la determinarea tratamentului necesar. De multe ori, lacrimile meniscului care nu sunt însoțite de simptome mecanice (blocare, prindere) pot fi tratate inițial non-chirurgical cu medicamente de odihnă, gheață și antiinflamatoare.,dacă durerea persistă în ciuda tratamentului nechirurgical sau dacă aveți simptome mecanice, dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră puteți decide că intervenția chirurgicală este următorul pas pentru dumneavoastră. În această situație, tratamentul lacrimilor meniscale include de obicei fie îndepărtarea parțială, fie repararea. Dacă meniscul este reparat sau îndepărtat va depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, orice leziuni suplimentare sau artrita asociată în genunchi, și modelul, și locația de lacrimă.,de exemplu, dacă ruptura este localizată pe partea exterioară 1/3 a meniscului, ruptura este mai probabil să se vindece datorită unei alimentări mai bune a sângelui și o reparație o poate ajuta să facă acest lucru. Lacrimile din interiorul 1/3 al meniscului sunt puțin probabil să se vindece din cauza alimentării slabe a sângelui. În consecință, aceste lacrimi sunt adesea pur și simplu eliminate.cele mai multe intervenții chirurgicale meniscului în zilele noastre se face artroscopic. Chirurgul ortoped face incizii mici în jurul genunchiului pentru a permite introducerea unei camere mici și a altor instrumente speciale în articulația genunchiului pentru a vă adresa lacrima meniscului.,în cele din urmă, decizia finală de a repara sau elimina parțial un menisc este luată de chirurgul dvs. în momentul intervenției chirurgicale, când vătămarea poate fi vizualizată direct cu camera artroscopică. Numai atunci chirurgul poate înțelege cu adevărat dacă lacrima este reparabilă. Dacă lacrima este reparabilă, suturile sunt folosite pentru a coase lacrima.este important să rețineți că nu toate lacrimile meniscale necesită o intervenție chirurgicală, adică doar pentru că cineva spune că există o lacrimă meniscală pe RMN-ul dvs., nu înseamnă că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală., Înțelegerea atunci când este nevoie de o intervenție chirurgicală va depinde de simptomele, vârsta, orice leziuni suplimentare sau orice artrita care stau la baza, și obiectivele funcționale final. Numai tu și chirurgul ortoped puteți lua această decizie împreună.
cât durează operația?
Dacă faceți doar o intervenție chirurgicală meniscală, operația durează aproximativ 30 de minute până la o oră. Dacă alte probleme din genunchi trebuie, de asemenea, abordate în același timp, poate dura un pic mai mult., Chirurgia este de obicei efectuată într — un cadru ambulatoriu-ceea ce înseamnă că te duci acasă în aceeași zi cu operația.
ce fel de cicatrice voi avea?de obicei, doar câteva incizii mici sunt făcute în jurul genunchiului pentru această operație. Cicatrizarea este de obicei minimă.
recuperare
timpul de recuperare va depinde de gravitatea vătămării și dacă a fost efectuată o reparație. În general, sunt necesare doar câteva săptămâni pentru recuperare după ce au fost supuse unei menisectomii parțiale (îndepărtare).
cu toate acestea, în stabilirea unei reparații, timpul de recuperare este de așteptat să fie mai lung., În unele situații, poate dura până la trei luni. în cele din urmă, această decizie este luată de echipa dvs. chirurgicală. Asigurați-vă că puneți aceste întrebări la numirea dvs. preoperatorie.
medicamente postoperatorii
întrebați-vă chirurgul ce medicamente vă recomandă să luați în timpul recuperării. Probabil că vor prescrie un medicament pentru durere și, eventual, un antiinflamator (pentru a reduce umflarea). În funcție de ce intervenție chirurgicală a fost efectuată, aceștia pot recomanda, de asemenea, utilizarea ciorapilor de compresie sau vă pot oferi un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.,
va trebui să fac terapie fizică sau de reabilitare?terapia fizică este de obicei recomandată după operația meniscului. Consultați-vă cu chirurgul sau terapeutul fizic înainte de a încerca orice exerciții pe cont propriu. Unii medici vor recomanda activități care nu poartă greutatea pentru o perioadă de timp (în funcție de operația efectuată), iar alții ar putea dori să începeți să încercați mai devreme activitățile care poartă greutatea în recuperare. Consultați întotdeauna mai întâi chirurgul și urmați instrucțiunile acestuia.,
Complicatii
Desi complicatiile sunt rare și chirurgia artroscopica este considerat cu risc scăzut, următoarele sunt complicații posibile de a avea menisc chirurgie:
- Deteriorare a pielii nervi
- Infecție
- dureri de Genunchi și/sau rigiditate
- formarea cheagurilor de Sânge
- pierderea de Sânge
- Genunchi popping după operație
Rețineți că informațiile din acest articol este pur informativ și nu ar trebui să fie folosit în loc de sfatul medicilor curanți.,
Dr. Andrew Chung este un absolvent de la Philadelphia Colegiul de Medicină Osteopatică. El este în prezent Spine Surgeon Clinic Fellow la Cedars-Sinai și a fost anterior Spine Surgery Fellow la Spitalul Keck, Universitatea din California de Sud și rezident șef și Instructor de Chirurgie Ortopedică în departamentul de Chirurgie Ortopedică la Clinica Mayo din Arizona. Cercetările doctorului Chung.