Lacrime di menisco

Lacrime di menisco

Ci sono due menischi all’interno dell’articolazione del ginocchio — un menisco mediale e un menisco laterale. Il menisco laterale si trova più all’esterno del ginocchio, il menisco mediale, si siede più verso l’aspetto interno del ginocchio. I menischi agiscono come ammortizzatori all’interno del ginocchio e rendono l’articolazione del ginocchio più stabile. Prima di iniziare, sarà molto utile rivedere l’anatomia del ginocchio. Puoi sempre fare riferimento a queste informazioni più avanti nell’articolo.

Le lacrime meniscali sono comuni. Una lacrima può verificarsi in qualsiasi fascia di età., Nei giovani, il menisco è abbastanza duro, e le lacrime di solito accadono da un infortunio di torsione molto forte— ad esempio improvviso ruotando intorno a un piede piantato quando si gioca a tennis. Gli infortuni sportivi non sono le uniche cause di lacrime; le lacrime possono anche accadere con il sollevamento. Negli individui più anziani, il menisco è più debole e le lacrime del menisco possono accadere con forze più piccole, come il semplice movimento di accovacciamento.

Il modello delle lacrime del menisco può essere abbastanza variabile., Ad esempio, l’intero bordo interno del menisco mediale può essere strappato, chiamato strappo della maniglia del secchio perché l’area strappata sembra una maniglia. In alternativa, ci può essere solo una piccola lacerazione del menisco interno o il menisco può essere completamente sfilacciato e strappato in diverse direzioni.

Sintomi di una rottura del menisco

Il dolore al ginocchio è il sintomo più comune di una rottura del menisco. A seconda di dove si trova la lacrima, può essere sull’aspetto interno o esterno del ginocchio, o anche verso la parte posteriore del ginocchio. A volte, il dolore può essere più diffuso., A volte la lacrima del menisco è associata a sintomi meccanici. I sintomi meccanici sono sintomi che influenzano la funzione normale e fluida del ginocchio: cattura del ginocchio, clic o blocco. Se la porzione strappata del menisco è abbastanza grande, il ginocchio potrebbe bloccarsi.

Potresti sentirti momentaneamente incapace di piegare o raddrizzare completamente il ginocchio. Ciò accade perché una parte strappata dei lembi del menisco nell’articolazione e viene catturata all’interno, impedendo al ginocchio di funzionare normalmente. Se il ginocchio viene bloccato in modo permanente, è necessario un intervento chirurgico urgente., Più frequentemente, tuttavia, questi sintomi meccanici si verificano in modo più intermittente. Questi sintomi possono inoltre essere associati al dolore.

Se lo strappo del menisco è abbastanza grande, può causare problemi a lungo termine. Poiché il menisco funge da ammortizzatore, la perdita della funzione normale del menisco può piombo ad usura aumentata sulla cartilagine piombo all’osteoartrite iniziale dell’articolazione del ginocchio.,

Come diagnosticare un menisco lacerato

La diagnosi di un menisco lacerato inizia con il medico che ti chiede domande su qualsiasi lesione che possa aver iniziato i tuoi sintomi e la qualità dei tuoi sintomi stessi. Il medico eseguirà un esame del ginocchio per dargli indizi riguardanti il tuo infortunio.

I raggi X regolari non mostrano un menisco strappato, poiché il tessuto del menisco non è abbastanza denso da essere visto ai raggi X. I raggi X sono principalmente utili per guardare le ossa. A seconda dei sintomi, il medico può ordinare una risonanza magnetica per vedere meglio i menischi., Una risonanza magnetica è molto buona per valutare le strutture dei tessuti molli intorno al ginocchio, compresi i menischi.

Trattamento per un menisco strappato

La dimensione, la posizione, la cronicità dello strappo del menisco e la presenza di eventuali lesioni aggiuntive aiuteranno a determinare quale trattamento è necessario. Spesso, le lacrime del menisco che non sono accompagnate da sintomi meccanici (blocco, cattura) possono essere inizialmente trattate non chirurgicamente con riposo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori.,

Se il dolore continua nonostante il trattamento non chirurgico o si verificano sintomi meccanici, voi e il vostro chirurgo può decidere che la chirurgia è il passo successivo per voi. In questa situazione, il trattamento delle lacrime meniscali in genere include la rimozione parziale o la riparazione. Se il menisco è riparato o rimosso dipenderà da molti fattori tra cui la tua età, eventuali lesioni aggiuntive o artrite associata all’interno del ginocchio, e il modello, e la posizione della lacrima.,

Ad esempio, se la lacrima si trova sull’esterno 1/3 del menisco, è più probabile che la lacrima guarisca a causa di un migliore apporto di sangue, e una riparazione può aiutarla a farlo. È improbabile che le lacrime dell’interno 1/3 del menisco guariscano a causa dello scarso apporto di sangue. Di conseguenza, queste lacrime vengono spesso semplicemente rimosse.

La maggior parte della chirurgia del menisco al giorno d’oggi viene eseguita artroscopicamente. Il chirurgo ortopedico fa piccole incisioni intorno al ginocchio per consentire l’inserimento di una piccola telecamera e altri strumenti speciali nell’articolazione del ginocchio per affrontare la lacrima del menisco.,

In definitiva, la decisione finale di riparare o rimuovere parzialmente un menisco viene presa dal chirurgo al momento dell’intervento, quando la lesione può essere visualizzata direttamente con la fotocamera artroscopica. È solo allora che il chirurgo può veramente capire se la lacrima è riparabile. Se la lacrima è riparabile, vengono utilizzate suture per cucire la lacrima.

È importante ricordare che non tutte le lacrime meniscali richiedono un intervento chirurgico, cioè solo perché qualcuno dice che c’è una lacrima meniscale sulla tua risonanza magnetica, non significa che tu abbia bisogno di un intervento chirurgico., Capire quando è necessario un intervento chirurgico dipenderà dai sintomi, dalla tua età, da eventuali lesioni aggiuntive o da qualsiasi artrite sottostante e dai tuoi obiettivi funzionali finali. Solo tu e il tuo chirurgo ortopedico potete prendere questa decisione insieme.

Quanto dura l’intervento?

Se si sta facendo solo un intervento chirurgico meniscale, l’intervento dura circa 30 minuti a un’ora. Se anche altri problemi all’interno del ginocchio devono essere affrontati allo stesso tempo, può richiedere un po ‘ più di tempo., La chirurgia è in genere eseguita in un ambiente ambulatoriale-il che significa, si va a casa lo stesso giorno dell’intervento chirurgico.

Che tipo di cicatrice avrò?

Di solito, solo poche piccole incisioni sono fatte intorno al ginocchio per questa operazione. Le cicatrici sono in genere minime.

Recupero

Il tempo di recupero dipenderà dalla gravità della lesione e se è stata eseguita una riparazione. Generalmente, solo un paio di settimane o giù di lì sono necessari per il recupero dopo aver subito una menisectomia parziale (rimozione).

Tuttavia, nell’impostazione di una riparazione, il tempo di ripristino dovrebbe essere più lungo., In alcune situazioni, può essere fino a tre mesi.

In definitiva, questa decisione viene presa dal tuo team chirurgico. Assicurati di fare queste domande al tuo appuntamento pre-operatorio.

Farmaci postoperatori

Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci ti raccomandano di assumere durante il recupero. Probabilmente prescriveranno un antidolorifico e possibilmente un antinfiammatorio (per ridurre il gonfiore). A seconda di quale intervento chirurgico è stato eseguito, possono anche raccomandare l’uso di calze a compressione o darti un farmaco per prevenire i coaguli di sangue.,

Dovrò fare terapia fisica o riabilitativa?

La terapia fisica è solitamente raccomandata dopo l’intervento chirurgico al menisco. Consultare il proprio chirurgo o fisioterapista prima di provare qualsiasi esercizio da soli. Alcuni medici raccomanderanno le attività non portanti per un periodo di tempo (a seconda dell’intervento chirurgico eseguito) e altri potrebbero voler iniziare a provare le attività portanti prima nel recupero. Consultare sempre prima il chirurgo e seguire le loro istruzioni.,

Complicazioni

anche se le complicanze sono rare e la chirurgia artroscopica è considerato a basso rischio, i seguenti sono le possibili complicanze di avere chirurgia del menisco:

  • Danni alla pelle nervi
  • Infezione
  • dolore al Ginocchio e/o rigidità
  • coaguli di Sangue
  • perdita di Sangue
  • Ginocchio popping dopo l’intervento chirurgico

si noti che le informazioni contenute in questo articolo è puramente informativo e non deve essere utilizzato in luogo del consiglio dei vostri medici curanti.,

Il Dr. Andrew Chung si è laureato presso il Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Attualmente è chirurgo della colonna vertebrale Clinical Fellow presso Cedars-Sinai ed è stato precedentemente chirurgia della colonna vertebrale Fellow presso Keck Hospital, University of Southern California e capo residente e istruttore di chirurgia ortopedica nel Dipartimento di chirurgia ortopedica presso la Mayo Clinic in Arizona. La ricerca del dottor Chung.

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