v kolenním kloubu jsou dvě menisky — mediální meniskus a laterální meniskus. Boční meniskus sedí více na vnější straně kolena, mediální meniskus, sedí více směrem k vnitřnímu aspektu kolena. Menisci působí jako tlumiče nárazů v koleni a činí kolenní kloub stabilnějším. Než začnete, bude velmi užitečné zkontrolovat anatomii kolena. Na tyto informace můžete vždy odkazovat později v článku.
meniskální slzy jsou běžné. Slza může nastat v jakékoli věkové skupině., U mladých lidí, meniskus je poměrně těžké, a slzy se obvykle stane z velmi násilné kroucení zranění— např. náhlé otáčení kolem zasadil nohy, když hraje tenis. Sportovní zranění nejsou jedinými příčinami slz; slzy se mohou stát také při zvedání. U starších jedinců je meniskus slabší a slzy menisku se mohou vyskytnout s menšími silami, jako je jednoduchý pohyb dřepu.
vzor slz menisku může být poměrně variabilní., Například celý vnitřní okraj mediálního menisku může být roztrhaný, nazývaný trháním kbelíku, protože roztrhaná oblast vypadá jako rukojeť. Alternativně může být jen malá slza vnitřního menisku nebo meniskus může být zcela roztřepený a roztrhaný v několika směrech.
příznaky slz menisku
bolest kolena je nejčastějším příznakem slz menisku. V závislosti na tom, kde je slza, může být na vnitřním nebo vnějším aspektu kolena nebo dokonce směrem k zadní části kolena. Někdy může být bolest rozptýlenější., Někdy je slza menisku spojena s mechanickými příznaky. Mechanické příznaky jsou příznaky, které ovlivňují normální a tekutou funkci kolena: chytání kolen, kliknutí nebo zamykání. Pokud je roztrhaná část menisku dostatečně velká, může se vaše koleno zamknout.
na okamžik se můžete cítit, jako byste nebyli schopni plně ohýbat nebo narovnat koleno. To se děje proto, že roztrhaná část menisku klapky do kloubu a dostane chycen uvnitř, brání kolenu fungovat normálně. Pokud se koleno trvale uzamkne, je nutná naléhavá operace., Častěji se však tyto mechanické příznaky vyskytují přerušovaněji. Tyto příznaky mohou být navíc spojeny s bolestí.
Pokud je trhlina menisku dostatečně velká, může způsobit dlouhodobé problémy. Protože meniskus funguje jako tlumič nárazů, ztráta normální funkce menisku může vést ke zvýšenému opotřebení chrupavky, což vede k předčasnému nástupu osteoartrózy kolenního kloubu.,
Jak Diagnostikovat Natržený Meniskus
diagnózu natržený meniskus začne s lékařem, klást otázky o každém zranění, které může začít vaše příznaky a kvalitu vašeho příznaky sami. Váš lékař provede vyšetření vašeho kolena, aby mu dal stopy týkající se vašeho zranění.
pravidelné rentgenové paprsky nevykazují roztrhaný meniskus, protože tkáň menisku není dostatečně hustá, aby byla vidět na rentgenovém záření. Rentgenové paprsky jsou užitečné hlavně při pohledu na kosti. V závislosti na vašich příznacích může lékař nařídit vyšetření MRI, aby se lépe podíval na menisci., MRI je velmi dobré při hodnocení struktur měkkých tkání kolem kolena, včetně menisci.
Léčba pro Meniskus
velikost, umístění, chronicity menisku slzu, stejně přítomnosti nějaké další zranění pomůže určit, jaká léčba je potřeba. Častokrát, menisku slzy, které nejsou doprovázeny mechanické příznaky (zamykání, chytání), může být zpočátku léčeni non-chirurgicky s odpočinek, led, a protizánětlivé léky.,
Pokud vaše bolest pokračuje i přes nechirurgickou léčbu nebo máte mechanické příznaky, můžete se vy a váš chirurg rozhodnout, že operace je pro vás dalším krokem. V této situaci léčba meniskálních slz obvykle zahrnuje částečné odstranění nebo opravu. Zda je meniskus opraven nebo odstraněn, bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašeho věku, jakýchkoli dalších zranění nebo související artritidy v koleni a vzoru a umístění slzy.,
například pokud je slza umístěna na Vnější 1/3 menisku, je pravděpodobnější, že se slza uzdraví kvůli lepšímu prokrvení a oprava mu může pomoci. Slzy vnitřního 1/3 menisku se pravděpodobně nezhojí kvůli špatnému zásobování krví. V důsledku toho jsou tyto slzy často jednoduše odstraněny.
většina operací menisku se dnes provádí artroskopicky. Ortopedické chirurg dělá malé řezy kolem kolen umožnit vložení malé kamery a další speciální nástroje do kolenního kloubu, aby řešit vaše menisku slzu.,
Nakonec, konečné rozhodnutí, aby se opravy nebo částečné odstranění menisku je vyroben váš chirurg při operaci, při zranění může být přímo vizualizován s artroskopické kamery. Teprve tehdy může chirurg skutečně pochopit, zda je slza opravitelná. Pokud je slza opravitelná, stehy se používají k šití slz.
je důležité mít na paměti, že ne všechny menisku slzy vyžadovat chirurgický zákrok, tj. jen proto, že někdo říká, že je menisku slzu na MRI, neznamená, že budete potřebovat operaci., Pochopení, kdy je nutná operace, bude záviset na vašich příznacích, vašem věku, jakýchkoli dalších zraněních nebo jakékoli základní artritidě a vašich konečných funkčních cílech. Pouze vy a váš ortopedický chirurg můžete toto rozhodnutí učinit společně.
jak dlouho trvá operace?
Pokud provádíte pouze meniskální operaci, operace trvá přibližně 30 minut až hodinu. Pokud je třeba současně řešit i další problémy v koleni, může to trvat déle., Operace se obvykle provádí v ambulantním prostředí-to znamená, že jdete domů ve stejný den jako chirurgie.
jaký druh jizvy budu mít?
obvykle se kolem kolena provádí pouze několik malých řezů pro tuto operaci. Zjizvení je obvykle minimální.
Využití
doba Zotavení bude záviset na závažnosti poranění a pokud byla oprava provedena. Obecně platí, že pro zotavení po částečné menisektomii (odstranění) je zapotřebí pouze několik týdnů.
při nastavení opravy se však očekává, že doba zotavení bude delší., V některých situacích může trvat až tři měsíce.
toto rozhodnutí nakonec učiní váš chirurgický tým. Nezapomeňte se zeptat na tyto otázky při vaší předoperační schůzce.
pooperační léky
zeptejte se svého chirurga, jaké léky doporučují užívat během zotavení. Pravděpodobně budou předepisovat léky proti bolesti a případně protizánětlivé (ke snížení otoku). V závislosti na tom, jaká operace byla provedena, mohou také doporučit použití kompresních punčoch nebo vám dát lék na prevenci krevních sraženin.,
budu muset provést fyzickou nebo rehabilitační terapii?
fyzikální terapie se obvykle doporučuje po operaci menisku. Poraďte se se svým chirurgem nebo fyzioterapeutem, než vyzkoušíte cvičení sami. Někteří lékaři doporučí činnosti nesoucí váhu po určitou dobu (v závislosti na provedené operaci) a jiní mohou chtít, abyste začali zkoušet aktivity nesoucí váhu dříve při zotavení. Vždy se nejprve poraďte se svým lékařem a postupujte podle jejich pokynů.,
Komplikace
i když komplikace jsou vzácné a artroskopické operace je považován za nízké riziko, jsou následující možné komplikace s operaci menisku:
- Poškození kůže, nervů
- Infekce
- Koleno bolest a/nebo tuhost
- Krevní sraženiny,
- ztráta Krve
- Koleno praskání po operaci
Všimněte si, že informace v tomto článku je čistě informativní a neměly by být nikdy použity na místě poradit se se svým ošetřujícím lékaři.,
Dr. Andrew Chung je absolventem Philadelphia College of Osteopathic Medicíny. On je v současné době Páteře, Chirurg, Klinický asistent na Cedars-Sinai a byl dříve Operaci Páteře Kolegy na Keck Nemocnice, University of Southern California a Šéf-Rezidenta a Instruktor Ortopedické Chirurgie v Oddělení Ortopedické Chirurgie na Mayo Clinic v Arizoně. Výzkum Dr. Chungové.