sângerare menstruală grea

menoragia este sângerare menstruală care durează mai mult de 7 zile și poate fi, de asemenea, sângerare foarte grea. De unde știi dacă ai sângerări abundente? Dacă trebuie să vă schimbați tamponul sau prosopul sanitar în decurs de 2 ore sau dacă eliberați cheaguri de dimensiunea unei monede de 25 de cenți sau mai mari, aceasta este sângerare grea. Dacă aveți acest tip de sângerare, consultați-vă medicul. sângerarea grea sau prelungită care nu este tratată vă poate împiedica să vă trăiți viața la maxim., De asemenea, poate provoca anemie, o problemă comună a sângelui care te poate face obosit sau slab. Dacă aveți o tulburare de sângerare, aceasta ar putea provoca alte probleme de sănătate. Uneori se fac tratamente precum dilatarea și chiuretajul (D și C) sau histerectomia, chiar dacă ar fi putut fi evitate.cauzele posibile se încadrează în următoarele trei zone:

1. probleme legate de uter
   • bulgări sau tumori în uter care nu sunt cancer, numite fibroame uterine sau polipi.,
   • cancerul uterului sau colului uterin.
   • anumite tipuri de metode contraceptive, de exemplu, un dispozitiv intrauterin (DIU).
   • problemele legate de sarcină, cum ar fi un avort spontan sau o sarcină ectopică, pot provoca sângerări anormale. Un avort spontan apare atunci când un copil gravidă (numit și făt) moare în uter. O sarcină ectopică apare atunci când fătul începe să crească în afara uterului (uterului), ceea ce este nesigur.,
2. probleme legate de hormoni
3. alte boli sau tulburări
   • tulburări legate de sânge, cum ar fi boala Von Willebrand sau tulburările funcției plachetare.
   • tulburări care nu sunt legate de sânge, cum ar fi bolile hepatice, renale sau tiroidiene; boala inflamatorie pelvină; și cancer.în plus, anumite medicamente, cum ar fi aspirina, pot provoca sângerări crescute. Medicii nu au reușit să stabilească cauza la jumătate dintre femeile care au această problemă., Dacă aveți sângerări de acest tip și ginecologul dvs. nu a găsit probleme în timpul verificării de rutină, trebuie să fiți testat pentru tulburări de sângerare.

     semne

     este posibil să aveți menoragie dacă:

     • aveți un flux menstrual care înmoaie unul sau mai multe prosoape sanitare sau tampoane la fiecare oră timp de câteva ore la rând.
     • trebuie să utilizați prosop dublu pentru a controla fluxul menstrual.
     • trebuie să schimbați prosoapele sau tampoanele peste noapte.
     • are perioade menstruale care durează mai mult de 7 zile.,
     • aveți un flux menstrual cu cheaguri de dimensiunea unei monede de 25 de cenți sau mai mare.
     • aveți un flux menstrual greu care vă împiedică să faceți lucrurile pe care le-ați face în mod normal.
     • aveți dureri constante în stomacul inferior în timpul perioadelor menstruale.
     • este obosit, fără energie sau are dificultăți de respirație.

     diagnostic

     stabilirea dacă o femeie are sângerări menstruale grele nu este întotdeauna ușoară, deoarece fiecare persoană poate avea o idee diferită despre ceea ce este „sângerare grea”., De obicei, sângerarea menstruală durează aproximativ 4 până la 5 zile, iar cantitatea de sânge pierdută este mică (2 până la 3 linguri). Cu toate acestea, femeile cu menoragie sângerau de obicei mai mult de 7 zile și pierd de două ori mai mult sânge. Dacă aveți sângerare care durează mai mult de 7 zile pe perioadă menstruală sau dacă sângerarea dvs. este atât de grea încât trebuie să schimbați prosopul sau tamponul sanitar aproape în fiecare oră, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. pentru a afla dacă aveți menoragie, medicul vă va întreba despre istoricul medical și ciclurile menstruale.,

     vă va pune întrebări precum următoarele:

     • câți ani aveai când ai avut prima menstruație?
     • cât durează ciclul menstrual?
     • câte zile durează de obicei perioada?
     • câte zile considerați că sângerarea dvs. este abundentă?
     • cum vă afectează perioadele menstruale calitatea vieții? de asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă vreuna dintre femeile din familia dumneavoastră a avut sângerări menstruale abundente., De asemenea, vi se poate solicita să completați acest chestionar cu pictograme pdf pentru a vă ajuta să determinați dacă trebuie să fiți testat pentru o posibilă tulburare de sângerare. puteți urmări perioadele dvs. scriind datele în care apar și cât de abundent credeți că este fluxul dvs. (poate numărând câte tampoane sau prosoape sanitare folosiți). Faceți acest lucru înainte de a vizita medicul, astfel încât să vă poată oferi cât mai multe informații posibil. Mai sus veți găsi o imagine a unei diagrame utilizate de unii medici pentru a urmări perioadele pacienților lor., Pe baza acestei imagini puteți face a ta. Medicul dumneavoastră va face, de asemenea, un examen pelvin și vă poate spune despre alte teste care pot fi făcute care vă vor ajuta să știți dacă aveți menoragie.

       teste

       medicul dumneavoastră vă poate spune că unul sau mai multe dintre următoarele teste vă vor ajuta să determinați dacă aveți o problemă de sângerare:

       • test de sânge. În acest test, se va lua o probă de sânge cu o seringă. Acesta este apoi testat pentru anemie, probleme tiroidiene, sau probleme cu modul de cheaguri de sânge.,
       • frotiu Papanicolau. Pentru acest test, celulele din colul uterin sunt îndepărtate și apoi examinate pentru a vedea dacă pacientul are o infecție, inflamație sau modificări ale celulelor care pot fi cancer sau pot provoca cancer.
       • biopsie endometrială. Probele de țesut din mucoasa interioară a uterului sau „endometru” sunt luate pentru a vedea dacă femeia are cancer sau alte celule anormale. S-ar putea să vă simțiți ca și cum ați avea o colică menstruală foarte dureroasă în timp ce faceți acest test. Dar nu durează mult și durerea dispare de obicei când examenul se termină.,
       • în acest test fără durere, undele sonore și un computer sunt folosite pentru a arăta cum arată vasele de sânge, țesuturile și organele. Apoi, medicul poate vedea cum funcționează și verifică fluxul sanguin.pe baza rezultatelor acestor prime teste, medicul poate recomanda examinări suplimentare, de exemplu:
         • Histerosonografie. Această ultrasunete se face după ce lichidul este injectat în uter printr-o sondă care trece prin vagin și colul uterin., Acest lucru permite medicului să facă o examinare pentru a verifica dacă există probleme în mucoasa uterului. Colici ușoare până la moderate sau presiune pot fi resimțite în timpul acestei proceduri. această procedură examinează interiorul uterului folosind un instrument minuscul pentru a vedea dacă există fibroame, polipi și alte probleme care pot cauza sângerare. Pacientului i se pot administra medicamente pentru anestezie (aceasta este cunoscută sub numele de „anestezie generală”) sau medicamente care vor amorți doar zona examinată (aceasta este cunoscută sub numele de „anestezie locală”).,
         • dilatarea și chiuretajul (D și C). Această procedură (sau test), cunoscută și sub denumirea de dilatare și răzuire, poate fi utilizată pentru a găsi și trata cauza sângerării. În timpul unei proceduri D și C, căptușeala interioară a uterului este răzuită și examinată pentru a vedea ce poate provoca sângerarea. Procedura D și C este simplă. Cel mai adesea se efectuează într-o sală de operație, dar pacientul nu trebuie să rămână în spital după ce sa terminat., Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a anestezia în timpul procedurii sau vi se poate da doar ceva pentru a amorți zona în care veți lucra.

         tratament

         tipul de tratament pe care îl primiți va depinde de cauza sângerării dumneavoastră și de cât de severă este aceasta. Medicul va lua în considerare, de asemenea, lucruri precum vârsta, sănătatea generală și istoricul medical; cât de bine reacționați la anumite medicamente, proceduri sau tratamente; și ceea ce doriți și aveți nevoie., De exemplu, unele femei nu doresc să aibă o perioadă, unele vor să știe când se pot aștepta de obicei să aibă perioada lor, iar altele vor doar să reducă cantitatea de sângerare. Unele femei doresc să se asigure că vor putea totuși să aibă copii. Alții sunt mai interesați de ameliorarea colicii decât de reducerea cantității de sângerare. Unele tratamente trebuie să continue de ceva timp, iar altele trebuie făcute doar o singură dată. Ar trebui să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră pentru a decide care dintre ele vi se potrivește cel mai bine., Următoarea este o listă cu cele mai frecvente tratamente.

         tratamentul medicamentos

         • suplimente de fier. Așa că mai mult fier intră în sânge pentru a-l ajuta să transporte oxigen dacă prezintă semne de anemie.
         • ibuprofen (Advil). Pentru a ajuta la reducerea durerii, crampe menstruale și cantitatea de sângerare. La unele femei, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot crește riscul de sângerare.
         • anticonceptionale. Pentru a ajuta la a face perioadele mai regulate și pentru a reduce cantitatea de sângerare.,
         • dispozitiv contraceptiv intrauterin (DIU). Pentru a ajuta la a face perioadele mai regulate și pentru a reduce cantitatea de sângerare prin plasarea unui dispozitiv în uter care eliberează un medicament. tratamentul hormonal (cu medicamente care conțin estrogen sau progesteron). Pentru a reduce cantitatea de sângerare.
         • desmopresina în atomizorul nazal (Stimate®). Pentru a opri sângerarea la persoanele care au anumite tulburări de sângerare, cum ar fi boala Von Willebrand și hemofilia ușoară., Acest lucru se realizează prin eliberarea unei proteine de coagulare sau a unui” factor ” găsit în mucoasa vaselor de sânge, care ajută cheagul de sânge și crește temporar nivelul acestor proteine din sânge.
         • medicamente antifibrinolitice (acizi tranexamici și aminocaproici). Pentru a reduce cantitatea de sângerare, împiedicând apariția unui cheag odată ce s-a format.

         tratamentul chirurgical

         • dilatarea și chiuretajul (D și C)., Este o procedură în care stratul superior al mucoasei uterului este îndepărtat pentru a reduce sângerarea menstruală. În timp, poate fi necesară repetarea acestei proceduri.
         • histeroscopie chirurgicală. Este o procedură chirurgicală în care se utilizează un instrument special pentru a vedea interiorul uterului. Poate fi folosit pentru a elimina polipii și fibroamele, pentru a corecta anomaliile uterului și pentru a îndepărta mucoasa uterului pentru a controla fluxul menstrual abundent.
         • ablație endometrială sau rezecție., Acestea sunt două tipuri de proceduri chirurgicale care utilizează tehnici diferite, în care toată sau o parte din mucoasa uterului este îndepărtată pentru a controla sângerarea menstruală. Unii pacienți vor înceta să aibă perioade menstruale complet, în timp ce alții le pot avea, deși cu un flux mai mic decât înainte. Aceste proceduri nu îndepărtează uterul, dar vor împiedica femeia să aibă copii în viitor.
         • histerectomie. Este o intervenție chirurgicală majoră care necesită spitalizare și implică îndepărtarea chirurgicală completă a uterului., După această procedură, o femeie nu va mai putea rămâne gravidă și va înceta să aibă perioada ei.menoragia este frecventă la femei, dar mulți nu știu că pot căuta ajutor pentru a o trata. Alții nu caută ajutor deoarece sunt jenați să vorbească cu medicul despre această problemă. Este important să discutați sincer cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vi se oferă diagnosticul potrivit și pentru a primi tratamentul potrivit., sângerarea grea (menoragia) este una dintre problemele pe care femeile le raportează cel mai adesea medicilor lor. Aceasta afectează mai mult de 10 milioane de femei din Statele Unite anual. Aceasta înseamnă că aproximativ una din cinci femei o are.