polvinivelen sisällä on kaksi menisciä — mediaalinen nivelkierukka ja sivusuuntainen nivelkierukka. Sivusuunnassa nivelkierukka istuu enemmän ulkopuolella polven mediaalinen nivelkierukka, istuu enemmän kohti sisempi osa polven. Menisci toimii iskunvaimentimena polven sisällä ja tekee polvinivelestä vakaamman. Ennen kuin aloitat, on erittäin hyödyllistä tarkastella polven anatomiaa. Voit aina viitata näihin tietoihin myöhemmin artikkelissa.
Meniskaalikyyneleet ovat yleisiä. Repeämä voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä., Nuorten, nivelkierukka on melko vaikeaa, ja kyyneleet yleensä tapahtuu erittäin voimakas kiertyminen vamma— esim. äkillinen kääntyvä noin istutettu jalka kun pelaa tennistä. Urheiluvammat eivät ole ainoita kyynelten syitä, vaan kyyneleitä voi tapahtua myös nostamisen yhteydessä. Vanhempien yksilöiden, nivelkierukka on heikompi, ja kyyneleet nivelkierukka voi tapahtua pienempiä voimia, kuten yksinkertainen liike kyykyssä.
nivelkierukan kyynelten kuvio voi olla varsin vaihteleva., Esimerkiksi koko sisemmän vanteen mediaalinen nivelkierukka voidaan revitty, nimeltään ämpäri kahva repiä, koska revitty alue näyttää kahva. Vaihtoehtoisesti, siellä voi olla vain pieni kyynel sisempi nivelkierukka tai nivelkierukka voi olla täysin rispaantunut ja revitty eri suuntiin.
nivelkierukan repeämän oireet
polvikipu on yleisin nivelkierukan repeämän oire. Riippuen siitä, missä repeämä on, se voi olla polven sisä-tai ulommalla puolella tai jopa polven takaosaa kohti. Joskus kipu voi olla hajanaisempi., Joskus nivelkierukan repeämään liittyy mekaanisia oireita. Mekaaninen oireet ovat oireita, jotka vaikuttavat normaalin ja nesteen toiminto polvi: polven kiinni, klikkaamalla, tai lukitus. Jos nivelkierukan repeytynyt osa on riittävän suuri, polvi saattaa lukita.
saatat hetkellisesti tuntea, ettet pysty täysin taipumaan tai suoristamaan polveasi. Tämä tapahtuu, koska revitty osa meniskin läpät saumaan ja saa kiinni sisällä, estää polvi ei toimi normaalisti. Jos polvi joutuu pysyvästi lukkojen taakse, tarvitaan kiireellinen leikkaus., Näitä mekaanisia oireita esiintyy kuitenkin useammin ajoittain. Nämä oireet voivat lisäksi liittyä kipua.
Jos nivelkierukan repeämä on riittävän suuri, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia. Koska nivelkierukka toimii iskunvaimentimena, nivelkierukan normaalin toiminnan menetys voi lisätä ruston kulumista, mikä johtaa polvinivelen varhaiseen nivelrikkoon.,
Miten Diagnosoida Revitty Meniski
diagnoosi revitty meniski alkaa lääkärisi kysyy sinulta kysymyksiä siitä mitään vahinkoa, että voi olla alkoi oireet ja laatua oireita itse. Lääkäri tutkii polvesi antaakseen hänelle vihjeitä vammastasi.
tavallisissa röntgenkuvissa ei näy revennyttä nivelkierukkaa, sillä nivelkierukan kudos ei ole riittävän tiheää, jotta se näkyisi röntgenissä. Röntgenkuvat ovat pääasiassa hyödyllisiä tarkastella luita. Lääkärisi saattaa määrätä sinulle magneettikuvauksen, jotta menisciä voidaan tutkia tarkemmin., Magneettikuvauksessa on erittäin hyvä arvioida polven ympärillä olevia pehmytkudosrakenteita, myös menisciä.
Hoito Revitty Meniski
koko, sijainti, kroonisuusaste nivelkierukka repiä, sekä läsnäolo muita vammoja auttaa määrittämään, mitä hoitoa tarvitaan. Usein nivelkierukan repeämiä, jotka eivät ole mukana mekaanisia oireita (lukitus kiinni) voidaan aluksi hoitaa ei-kirurgisesti kanssa lepoa, jäätä, ja anti-inflammatorinen lääkitys.,
Jos kipu jatkuu ei-kirurgisesta hoidosta huolimatta tai sinulla on mekaanisia oireita, voit päättää kirurgin kanssa, että leikkaus on sinulle seuraava askel. Tässä tilanteessa meniskaalikyynelten hoitoon kuuluu tyypillisesti joko osittainen poisto tai korjaus. Onko nivelkierukka on korjattu tai poistettu, riippuu monista tekijöistä, kuten ikä, mahdolliset muut vammat tai niihin liittyvät niveltulehdus sisällä polvi, ja kuvio, ja sijainti repiä.,
esimerkiksi, jos repeämä sijaitsee nivelkierukan uloimmalla 1/3: lla, repeämä paranee todennäköisemmin paremman verenkierron ansiosta, ja korjaus voi auttaa siihen. Nivelkierukan sisemmän 1/3: n kyyneleet eivät todennäköisesti parane huonon verenkierron vuoksi. Näin ollen nämä kyyneleet usein yksinkertaisesti poistetaan.
useimmat nivelkierukkaleikkaukset tehdään nykyään artroskopisesti. Ortopedinen kirurgi tekee pienet viillot ympäri polvi, jotta lisätään pieni kamera ja muita erityisiä välineitä osaksi polvinivelen puuttua nivelkierukka repiä.,
Lopulta, lopullisen päätöksen korjata tai osittain poistaa nivelkierukka on tehnyt kirurgi leikkauksen aikana, kun vahinko voidaan suoraan visualisoida kanssa arthroscopic kamera. Vasta silloin kirurgi voi todella ymmärtää, onko repeämä korjattavissa. Jos repeämä on korjattavissa, ommellaan repeämä.
on tärkeää muistaa, että kaikki meniscal kyyneleet vaatia leikkausta eli vain koska joku sanoo, että on meniscal repiä teidän MRI, ei tarkoita, että sinun tarvitse leikkausta., Ymmärtäminen kun leikkaus tarvitaan riippuu oireita, Ikä, mahdolliset lisävammat tai taustalla niveltulehdus, ja lopullinen toiminnalliset tavoitteet. Vain sinä ja ortopedisi voitte tehdä tämän päätöksen yhdessä.
kauanko leikkaus kestää?
Jos sinulle tehdään vain meniskaalileikkaus, leikkaus kestää noin 30 minuutista tuntiin. Jos samaan aikaan on puututtava myös muihin polven sisäisiin ongelmiin, se voi kestää hieman kauemmin., Leikkaus suoritetaan tyypillisesti avohoidossa – eli menet kotiin samana päivänä kuin leikkaus.
millainen arpi minulla on?
yleensä polven ympärille tehdään vain muutamia pieniä viiltoja tätä operaatiota varten. Arpeutuminen on tyypillisesti minimaalista.
Toipuminen
palautumisaika riippuu vamman vakavuus ja jos korjaus oli suoritettu. Yleensä toipumiseen tarvitaan vain pari viikkoa osittaisen menisektomian (poiston) jälkeen.
korjaustöiden yhteydessä toipumisajan odotetaan kuitenkin olevan pidempi., Joissakin tilanteissa se voi kestää jopa kolme kuukautta.
lopulta tämän päätöksen tekee kirurgitiimisi. Muista kysyä nämä kysymykset ennen leikkausta.
postoperatiiviset lääkkeet
Kysy kirurgiltasi, mitä lääkkeitä he suosittelevat sinulle toipumisen aikana. Todennäköisesti he määräävät kipulääkettä ja mahdollisesti tulehdusta (vähentää turvotusta). Riippuen siitä, mitä leikkaus tehtiin, he voivat myös suositella puristussukkahousujen käyttöä tai antaa sinulle lääkityksen verihyytymien estämiseksi.,
pitääkö minun tehdä fysioterapiaa vai kuntoutusta?
fysioterapiaa suositellaan yleensä nivelkierukkaleikkauksen jälkeen. Neuvottele kirurgin tai fysioterapeutin kanssa ennen kuin kokeilet mitään harjoituksia yksin. Jotkut lääkärit suosittelevat ei-painoa kantavien toiminnan ajan (riippuen leikkaus suoritetaan) ja muut halutessasi voit aloittaa yrittää kantavissa toimintaa ennemmin oman elpymistä. Ota aina ensin yhteys kirurgiisi ja noudata heidän ohjeitaan.,
Komplikaatiot
Vaikka komplikaatiot ovat harvinaisia ja arthroscopic leikkaus pidetään alhaisen riskin, seuraavat ovat mahdollisia komplikaatioita ottaa nivelkierukan leikkaus:
- Vaurioita ihon hermot
- Infektio
- Polvi kipua ja/tai jäykkyyttä
- Veren hyytymistä
- Veren menetys
- Polvi popping leikkauksen jälkeen
Huomaa, että tiedot tässä artikkelissa on puhtaasti informatiivinen ja pitäisi koskaan käyttää sijasta neuvoja oman hoitavan lääkärin.,
Dr. Andrew Chung on valmistunut Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Hän on tällä hetkellä Selkärangan Kirurgi Kliininen Kaveri Cedars-Sinai ja oli aiemmin Selkärangan Leikkaus Fellow Keck Sairaala, University of Southern California ja Päätoimittaja Asukas ja Ohjaaja Ortopedisen Kirurgian Osastolla Ortopedisen Leikkauksen Mayo Clinic Arizonassa. Tri Chungin tutkimus.