Keskustelu
pysyviä sydämentahdistimia käytetään yleisesti sydän-ja verisuonitautien hoidossa. Sairas sinus-oireyhtymä, eteis-kammiokatkos, ja, harvemmin, nonaccidental falls ja kaulavaltimon sinus yliherkkyys edustavat yli 90 prosenttia viitteitä sydämentahdistin ja ovat liittyy vahvasti iän myötä., Tutkimusten mukaan jopa 80 prosenttia sydämentahdistimista istutetaan vanhuksille ja tahdistimen saajien keski-ikä on nyt 75 ± 10 vuotta. Vaikka monet pitävät ”pieniä” leikkauksia, sydämentahdistin implantaatio komplikaatioita voi esiintyä jopa 3%-4% tapauksista. Yksi suuri sarja sydämentahdistin implantit, eteisen johtaa dislodgement esiintyi 3,8% tapauksissa, kammion johtaa dislodgement 1%, haavan infektio 0,8 prosenttia, ilmarinta vuonna 0,6 prosenttia, hematomas, jotka edellyttävät valuma-0, 6%, ja kuolema 0,01%., Koska merkittävä osa tahdistimen vastaanottajat ovat vanhukset, on tärkeää ymmärtää, jos ne ovat lisääntynyt riski toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot ja jos he ovat eri mallia komplikaatioita.
nykyinen analyysi on osoittanut, että iäkkäillä potilailla on suurentunut riski periimplant komplikaatioita, erityisesti johtaa dislodgement ja ilmarinta. Tässä potilasryhmässä, voidaan spekuloida, että laskimoiden anatomia voi olla enemmän monimutkainen kurssi, joka voi johtaa enemmän haastava laskimoyhteys., Vuonna KERKER oikeudenkäyntiä, ikä yli 75 vuotta, oli tärkein riskitekijä ilmarinta (P = 0.04), joka esiintyi 2%: lla potilaista. Juurruttamista johtaa kautta cephalic laskimoon, kautta tai kainaloiden suoneen, kanssa tai ilman ultraääni tai micropuncture tekniikoita, voi helpottaa turvallinen sijoitus. Samoin lisääntynyt riski johtaa dislodgement keskuudessa vanhukset voivat johtua laskimoiden tortuosity tai ehkä johtuu vähentynyt sydänlihaksen massa johtaa kiinnitys., Sen sijaan, pienempi riski johtaa murtuma iäkkäiden potilaiden ei ole yllättävää, koska vanhukset on rajoitettu liikkuvuus ja pienempi painoindeksi kykenee vähemmän stressiä vauhdista johtaa, aiheuttaa vähemmän jakautuminen eristys.
Vaikka ei ole esimerkiksi sydämen tamponaatio raportoitu tämän datajoukon, tämä erityinen komplikaatio on tunnettu yhdistys lisääntynyt ikä, koska ohutseinäisiä oikean kammion. Paasi-tutkimuksessa lyijyn perforaatiota esiintyi 1%: lla potilaista., Tekijät, kuten ikä, alhainen painoindeksi, viime oikean kammion infarkti, hoito steroidit, käyttö aktiivinen korjaus johtaa, ja samanaikainen käyttö väliaikainen laskimon sydämentahdistin, liittyi lisääntynyt riski perforaatio. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa johtavassa asemassa sijoittamisessa vanhuksille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aktiivisen kiinnityksen liidien käyttöön liittyy suurentunut sydämen perforaation riski. Iäkkäillä potilailla, joilla on muita perforaation riskitekijöitä, passiivisen kiinnityksen liidien käyttö saattaa vähentää tätä riskiä.,
Vaikka iäkkäät potilaat ovat todennäköisemmin naisia, ja naisten on osoitettu olevan suurempi komplikaatio hinnat, emme tarkkailla lisääntynyt riski komplikaatioita naisilla sekä yleinen ja vanhuksilla osajoukko, mikä viittaa siihen, että sukupuolten välinen ero ei ole syy havaittu lisääntynyt riski saada komplikaatioita iäkkäiden potilaiden analyysia., Merkitystä, olemme osoittaneet, että suhteellinen riski komplikaatioita kunkin vauhdista järjestelmä oli sama iästä riippumatta, vaikka iäkkäillä potilailla oli suurempi riski varhaisen komplikaatioita sekä single – ja dual-jaosto on sydämentahdistin, verrattuna nuorempiin potilaisiin. Näin ollen pelkästään korkeaa ikää ei pitäisi käyttää perusteena kaksikammioisen tahdistimen Implantoinnin keskeyttämiselle, jos se on toisin ilmoitettu.