két meniszkusz van a térdízületben — egy mediális meniszkusz és egy oldalsó meniszkusz. Az oldalsó meniszkusz inkább a térd külső oldalán ül, a mediális meniszkusz inkább a térd belső aspektusa felé ül. A Menisci lengéscsillapítóként működik a térdben, és stabilabbá teszi a térdízületet. Mielőtt elkezdené, nagyon hasznos lesz a térd anatómiájának áttekintése. Ezt az információt a cikk későbbi részében mindig hivatkozhatja.
Meniscal könnyek gyakoriak. Bármely korcsoportban könnycseppek fordulhatnak elő., A fiataloknál a meniszkusz meglehetősen kemény, a könnyek általában egy nagyon erőteljes csavaró sérülésből származnak-például egy ültetett láb körül hirtelen elfordulva teniszezés közben. A sportsérülések nem az egyetlen oka a könnyeknek; könnyek is előfordulhatnak emeléssel. Az idősebb egyéneknél a meniszkusz gyengébb, a meniszkusz könnyei kisebb erőkkel, például a guggolás egyszerű mozgásával fordulhatnak elő.
a meniszkusz könnyek mintája meglehetősen változó lehet., Például a mediális meniszkusz teljes belső pereme szakadt, úgynevezett vödör-fogantyú szakadás, mert a szakadt terület fogantyúnak tűnik. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy a belső meniszkusz egy kis könnycsepp, vagy a meniszkusz több irányban teljesen kopott vagy szakadt.
meniszkusz szakadás tünetei
a térdfájdalom a meniszkusz szakadás leggyakoribb tünete. Attól függően, hogy hol van a szakadás, lehet a térd belső vagy külső aspektusa, vagy akár a térd hátulja felé. Néha a fájdalom diffúz lehet., Néha a meniszkusz szakadás mechanikai tünetekkel jár. A mechanikai tünetek olyan tünetek, amelyek befolyásolják a térd normális és folyékony működését: térdfogás, kattanás vagy reteszelés. Ha a meniszkusz szakadt része elég nagy, a térd bezáródhat.
előfordulhat, hogy egy pillanatra úgy érzi, hogy nem tudja teljesen meghajolni vagy kiegyenesíteni a térdét. Ez azért történik, mert a meniszkusz szakadt része az ízületbe csapódik, és belekerül, megakadályozva a térd normális működését. Ha a térd véglegesen bezáródik, sürgős műtétre van szükség., Gyakrabban azonban ezek a mechanikai tünetek szakaszosabban jelentkeznek. Ezek a tünetek emellett fájdalommal is járhatnak.
Ha a meniszkusz szakadása elég nagy, hosszú távú problémákat okozhat. Mivel a meniszkusz lengéscsillapítóként működik, a meniszkusz normál funkciójának elvesztése a porc fokozott kopásához vezethet, ami a térdízület korai kezdetű osteoarthritiséhez vezet.,
A szakadt meniszkusz diagnosztizálása
a szakadt meniszkusz diagnózisa azzal kezdődik, hogy kezelőorvosa kérdéseket tesz fel Önnek minden olyan sérülésről,amely esetleg tüneteket okozott, és maguk a tünetek minősége. Orvosa elvégzi a térd vizsgálatát, hogy nyomokat adjon neki a sérülésével kapcsolatban.
a rendszeres röntgensugarak nem mutatnak szakadt meniszkuszt, mivel a meniszkusz szövete nem elég sűrű ahhoz, hogy röntgenfelvételen látható legyen. A röntgensugarak elsősorban a csontok megtekintéséhez hasznosak. A tüneteitől függően orvosa MRI-vizsgálatot rendelhet, hogy jobban megvizsgálja a menisci – t., Az MRI nagyon jó a térd körüli lágyszöveti struktúrák értékelésében, beleértve a menisci-t is.
szakadt meniszkusz kezelése
a meniszkusz szakadásának mérete, elhelyezkedése, krónikussága, valamint további sérülések jelenléte segít meghatározni, hogy milyen kezelésre van szükség. Gyakran előfordul, hogy a meniszkusz könnyek, amelyek nem járnak mechanikai tünetekkel (zárolás, fogás), kezdetben nem műtéti úton kezelhetők pihenéssel, jéggel, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.,
Ha a fájdalom a nem műtéti kezelés ellenére is folytatódik, vagy mechanikai tüneteket tapasztal, Ön és a sebésze dönthet úgy, hogy a műtét a következő lépés az Ön számára. Ebben a helyzetben a meniszális könnyek kezelése általában részleges eltávolítást vagy javítást tartalmaz. A meniszkusz javításának vagy eltávolításának kérdése számos tényezőtől függ, beleértve az Ön életkorát, bármilyen további sérülést vagy kapcsolódó ízületi gyulladást a térdben, valamint a mintát és a szakadás helyét.,
például, ha a szakadás a meniszkusz külső 1/3-án található, akkor a szakadás nagyobb valószínűséggel gyógyul a jobb vérellátás miatt, és a javítás segíthet ebben. A meniszkusz belső 1/3-ának könnyei valószínűleg nem gyógyulnak a rossz vérellátás miatt. Következésképpen ezeket a könnyeket gyakran egyszerűen eltávolítják.
a legtöbb meniszkusz műtét manapság arthroscopically történik. Az ortopéd sebész kis bemetszéseket végez a térd körül, hogy lehetővé tegye egy kis kamera és más speciális eszközök behelyezését a térdízületbe, hogy kezeljék a meniszkusz szakadását.,
végső soron a meniszkusz javítására vagy részleges eltávolítására vonatkozó végső döntést a sebész a műtét idején hozza meg, amikor a sérülés közvetlenül megjeleníthető az artroszkópos kamerával. Csak akkor tudja a sebész igazán megérteni, hogy a szakadás javítható-e. Ha a szakadás javítható, varratokat használnak a szakadás varrására.
fontos megjegyezni, hogy nem minden meniszális könny műtétet igényel, azaz csak azért, mert valaki azt mondja, hogy meniszális szakadás van az MRI-n, nem jelenti azt, hogy műtétre van szüksége., Megértése, amikor műtétre van szükség függ a tünetek, a kor, bármilyen további sérülések vagy bármilyen mögöttes arthritis, és a végső funkcionális célok. Csak te és az ortopéd sebészed hozhatjátok meg ezt a döntést együtt.
mennyi ideig tart a műtét?
Ha csak meniszális műtétet végez, a műtét körülbelül 30 perctől egy óráig tart. Ha a térdben más problémákat is egyszerre kell kezelni, akkor egy kicsit hosszabb ideig tarthat., A műtétet általában járóbeteg-környezetben végzik-vagyis ugyanazon a napon megy haza, mint a műtét.
milyen heg lesz?
általában csak néhány apró bemetszést végeznek a térd körül ehhez a művelethez. A hegesedés általában minimális.
Recovery
a helyreállítási idő a sérülés súlyosságától és a javítás elvégzésétől függ. Általában csak néhány hét szükséges a helyreállításhoz részleges menisectomia (eltávolítás) után.
a javítás beállításakor azonban a helyreállítási idő várhatóan hosszabb lesz., Bizonyos esetekben legfeljebb három hónap lehet.
végül ezt a döntést a sebészeti csapat hozza meg. Feltétlenül tegye fel ezeket a kérdéseket az operatív kinevezéskor.
posztoperatív gyógyszerek
kérdezze meg sebészét, hogy milyen gyógyszereket javasolnak a gyógyulás során. Valószínűleg fájdalomcsillapítót, esetleg gyulladáscsökkentő gyógyszert írnak elő (a duzzanat csökkentése érdekében). Attól függően, hogy milyen műtétet végeztek, javasolhatják a kompressziós harisnya használatát is, vagy gyógyszert adhatnak a vérrögök megelőzésére.,
fizikai vagy rehabilitációs terápiát kell végeznem?
a fizikoterápia általában meniszkusz műtét után ajánlott. Konzultáljon a sebészével vagy a gyógytornászával, mielőtt bármilyen gyakorlatot kipróbálna. Egyes orvosok egy ideig (az elvégzett műtéttől függően) nem súlycsökkentő tevékenységeket javasolnak, mások pedig azt akarják, hogy hamarabb kezdje meg a súlycsökkentő tevékenységeket a gyógyulásban. Először mindig konzultáljon a sebészével, és kövesse az utasításokat.,
Szövődmények
Bár a szövődmények ritkák, valamint artroszkópos műtét tekinthető, alacsony kockázatú, a következő lehetséges szövődmények, hogy meniszkusz műtét:
- Kár, hogy a bőr, az idegek
- Fertőzés
- a Térd fájdalom és/vagy merevség
- a vérrögök
- vérveszteség
- a Térd felbukkanó műtét után
Megjegyezzük, hogy a cikkben szereplő információ csupán tájékoztató jellegű, valamint nem használható helyett a tanácsot a kezelő orvosok.,
Dr. Andrew Chung a Philadelphiai osteopathiás Orvostudományi Főiskola hallgatója. Jelenleg a Cedars-Sinai Gerincsebész klinikai munkatársa, korábban a Keck Kórház, a Dél-Kaliforniai Egyetem gerincsebészeti munkatársa, valamint az Arizonai Mayo Klinika Ortopédiai Sebészeti Osztályának főorvosa és oktatója volt. Dr. Chung kutatása.