Sanguinamento mestruale pesante / CDC

la menorragia è sanguinamento mestruale che dura più di 7 giorni e può anche essere sanguinamento molto pesante. Come fai a sapere se hai forti emorragie? Se devi cambiare il tampone o l’assorbente entro 2 ore o se rilasci coaguli delle dimensioni di una moneta da 25 centesimi o più grande, questo è un forte sanguinamento. Se si dispone di questo tipo di sanguinamento, consultare il medico.

sanguinamento pesante o prolungato che non viene trattato può impedirti di vivere appieno la tua vita., Può anche causare anemia, un comune problema di sangue che può renderti stanco o debole. Se si dispone di un disturbo emorragico, questo potrebbe causare altri problemi di salute. A volte vengono eseguiti trattamenti come dilatazione e curettage (D e C) o isterectomia, anche se avrebbero potuto essere evitati.

cause

le possibili cause rientrano nelle seguenti tre aree:

problemi legati all’utero
- grumi o tumori nell’utero che non sono cancro, chiamati fibromi uterini o polipi.,
- cancro dell’utero o della cervice.
- alcuni tipi di metodi contraccettivi, ad esempio un dispositivo intrauterino (IUD).
- i problemi legati alla gravidanza, come un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica, possono causare sanguinamento anormale. Un aborto spontaneo si verifica quando un bambino incinta (chiamato anche feto) muore nel grembo materno. Una gravidanza ectopica si verifica quando il feto inizia a crescere al di fuori dell’utero (utero), che non è sicuro.,
problemi ormonali
altre malattie o disturbi
- disturbi legati al sangue, come la malattia di Von Willebrand o disturbi della funzione piastrinica.
- disturbi non correlati al sangue, come malattie del fegato, dei reni o della tiroide; malattia infiammatoria pelvica; e cancro.

inoltre, alcuni farmaci come l’aspirina possono causare un aumento del sanguinamento. I medici non sono stati in grado di stabilire la causa nella metà delle donne che hanno questo problema., Se hai sanguinamento di questo tipo e il tuo ginecologo non ha riscontrato problemi durante il controllo di routine, dovresti essere testato per i disturbi emorragici.

segni

si può avere menorragia se:

si ha un flusso mestruale che assorbe uno o più assorbenti igienici o tamponi ogni ora per diverse ore di fila.
è necessario utilizzare doppio asciugamano per controllare il flusso mestruale.
è necessario cambiare asciugamani o tamponi durante la notte.
ha periodi mestruali che durano più di 7 giorni.,
hai un flusso mestruale con coaguli delle dimensioni di una moneta di 25 centesimi o più.
hai un flusso mestruale pesante che ti impedisce di fare le cose che faresti normalmente.
hai dolore costante nella parte bassa dello stomaco durante i periodi mestruali.
è stanco, senza energia o ha difficoltà a respirare.

diagnosi

stabilire se una donna ha un sanguinamento mestruale pesante non è sempre facile, perché ogni persona può avere un’idea diversa di cosa sia “sanguinamento pesante”., Di solito il sanguinamento mestruale dura da 4 a 5 giorni e la quantità di sangue persa è piccola (da 2 a 3 cucchiai). Tuttavia, le donne con menorragia di solito sanguinano per più di 7 giorni e perdono il doppio del sangue. Se hai sanguinamento che dura più di 7 giorni per periodo mestruale, o il tuo sanguinamento è così pesante che devi cambiare l’assorbente o il tampone quasi ogni ora, dovresti consultare il tuo medico.

per scoprire se ha menorragia, il medico le chiederà della sua storia medica e dei cicli mestruali.,

ti farà domande come le seguenti:

quanti anni avevi quando hai avuto il tuo primo ciclo?
quanto dura il tuo ciclo mestruale?
quanti giorni dura di solito il tuo periodo?
per quanti giorni ritiene che il sanguinamento sia abbondante?
in che modo i periodi mestruali influenzano la qualità della vita?

il medico può anche chiederle se una delle donne della sua famiglia ha avuto forti emorragie mestruali., Potrebbe anche essere chiesto di completare questo questionario icona pdf per aiutare a determinare se è necessario essere testati per un possibile disturbo emorragico.

puoi tenere traccia dei tuoi periodi annotando le date in cui si verificano e quanto pensi che il tuo flusso sia abbondante (magari contando quanti tamponi o assorbenti igienici usi). Fallo prima di visitare il medico in modo che possa darti quante più informazioni possibili. Sopra troverai un’immagine di un grafico utilizzato da alcuni medici per monitorare i periodi dei loro pazienti., Sulla base di quella foto si può fare il vostro. Il medico farà anche un esame pelvico e potrebbe parlarti di altri test che possono essere fatti che ti aiuteranno a sapere se hai menorragia.

test

il medico può dirle che uno o più dei seguenti test la aiuteranno a determinare se ha un problema di sanguinamento:

esame del sangue. In questo test, verrà prelevato un campione di sangue con una siringa. Viene quindi testato per anemia, problemi alla tiroide o problemi con il modo in cui i coaguli di sangue.,
Pap test. Per questo test, le cellule della cervice vengono rimosse e quindi esaminate per vedere se il paziente ha un’infezione, un’infiammazione o cambiamenti nelle cellule che possono essere cancro o causare il cancro.
biopsia endometriale. Campioni di tessuto dal rivestimento interno dell’utero o “endometrio” sono presi per vedere se la donna ha il cancro o altre cellule anormali. Si può sentire come se si stanno avendo una colica mestruale molto dolorosa mentre si fa questo test. Ma non ci vuole molto e il dolore di solito scompare quando l’esame è finito.,
in questo test senza dolore, le onde sonore e un computer vengono utilizzati per mostrare come appaiono i vasi sanguigni, i tessuti e gli organi. Quindi il medico può vedere come stanno lavorando e controllare il flusso sanguigno.

sulla base dei risultati di questi primi test, il medico può raccomandare ulteriori esami, ad esempio:

Isterosonografia. Questa ecografia viene eseguita dopo che il fluido viene iniettato nell’utero attraverso una sonda che passa attraverso la vagina e la cervice., Ciò consente al medico di eseguire un esame per verificare la presenza di problemi nel rivestimento dell’utero. Durante questa procedura si possono avvertire coliche o pressioni da lievi a moderate.
questa procedura esamina l’interno dell’utero utilizzando un piccolo strumento per vedere se ci sono fibromi, polipi e altri problemi che possono causare sanguinamento. Al paziente possono essere somministrati farmaci per anestetizzare (questo è noto come “anestesia generale”) o farmaci che intorpidiscono solo l’area esaminata (questo è noto come “anestesia locale”).,
dilatazione e curettage (D e C). Questa procedura (o test), nota anche come dilatazione e raschiamento, può essere utilizzata per trovare e trattare la causa del sanguinamento. Durante una procedura D e C, il rivestimento interno dell’utero viene raschiato ed esaminato per vedere cosa potrebbe causare il sanguinamento. La procedura D e C è semplice. Il più delle volte viene eseguito in una sala operatoria, ma il paziente non deve rimanere in ospedale dopo che è finito., Si può essere dato il farmaco per anestetizzare durante la procedura o si può solo essere dato qualcosa per intorpidire la zona in cui si lavorerà.

trattamento

il tipo di trattamento che riceve dipenderà dalla causa del sanguinamento e dalla gravità del sanguinamento. Il medico prenderà in considerazione anche cose come la tua età, la salute generale e la storia medica; quanto bene reagisci a determinati farmaci, procedure o trattamenti; e cosa vuoi e hai bisogno., Ad esempio, alcune donne non vogliono avere un periodo, alcuni vogliono sapere quando di solito possono aspettarsi di avere il loro periodo, e altri vogliono solo ridurre la quantità di sanguinamento. Alcune donne vogliono assicurarsi che saranno ancora in grado di avere figli. Altri sono più interessati ad alleviare le coliche che a ridurre la quantità di sanguinamento. Alcuni trattamenti devono continuare per qualche tempo e altri devono essere fatti solo una volta. Dovresti discutere tutte le opzioni con il tuo medico per decidere quale ti si addice meglio., Di seguito è riportato un elenco dei trattamenti più comuni.

trattamento farmacologico

integratori di ferro. In modo che più ferro entri nel sangue per aiutarlo a trasportare ossigeno se mostra segni di anemia.
iprofene (Advil). Per aiutare a ridurre il dolore, i crampi mestruali e la quantità di sanguinamento. In alcune donne, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aumentare il rischio di sanguinamento.
pillole anticoncezionali. Per contribuire a rendere i periodi più regolari e ridurre la quantità di sanguinamento.,
dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD). Per contribuire a rendere i periodi più regolari e ridurre la quantità di sanguinamento posizionando un dispositivo nell’utero che rilascia un farmaco.
trattamento ormonale (con farmaci contenenti estrogeni o progesterone). Per ridurre la quantità di sanguinamento.
Desmopressina in atomizzatore nasale (Stimate®). Per fermare il sanguinamento nelle persone che hanno alcuni disturbi emorragici, come la malattia di Von Willebrand e l’emofilia lieve., Ciò si ottiene rilasciando una proteina di coagulazione o” fattore ” presente nel rivestimento dei vasi sanguigni, che aiuta il coagulo di sangue e aumenta temporaneamente il livello di queste proteine nel sangue.
farmaci antifibrinolitici (acidi tranexamici e aminocaproici). Ridurre la quantità di sanguinamento impedendo che un coagulo si stacchi una volta che si è formato.

trattamento chirurgico

dilatazione e curettage (D e C)., È una procedura in cui viene rimosso lo strato superiore del rivestimento dell’utero per ridurre il sanguinamento mestruale. Nel tempo, potrebbe essere necessario ripetere questa procedura.
isteroscopia chirurgica. È una procedura chirurgica in cui viene utilizzato uno strumento speciale per vedere l’interno dell’utero. Può essere usato per rimuovere polipi e fibromi, correggere le anomalie dell’utero e rimuovere il rivestimento dell’utero per controllare il flusso mestruale abbondante.
ablazione o resezione endometriale., Sono due tipi di procedure chirurgiche che utilizzano tecniche diverse, in cui viene rimosso tutto o parte del rivestimento dell’utero per controllare il sanguinamento mestruale. Alcuni pazienti smetteranno di avere completamente i periodi mestruali, mentre altri potrebbero averli, anche se con un flusso più piccolo di prima. Queste procedure non rimuovono l’utero, ma impediranno alla donna di avere figli in futuro.
isterectomia. È un intervento chirurgico importante che richiede il ricovero in ospedale e comporta la completa rimozione chirurgica dell’utero., Dopo questa procedura, una donna non sarà mai in grado di rimanere incinta di nuovo e cesserà di avere il suo periodo.

la menorragia è comune nelle donne, ma molti non sanno che possono cercare aiuto per trattarla. Altri non cercano aiuto perché sono imbarazzati nel parlare con il medico di questo problema. È importante parlare francamente con il medico per assicurarsi di ricevere la diagnosi giusta e ottenere il trattamento giusto.,

chi colpisce

il sanguinamento pesante (menorragia) è uno dei problemi che le donne riferiscono più spesso ai loro medici. Colpisce più di 10 milioni di donne negli Stati Uniti ogni anno. Ciò significa che circa una donna su cinque ce l’ha.