O que é imiquimod?o Imiquimod é um modificador da resposta imunitária. É fabricado como um creme de 5% (50 mg/g) chamado Aldara™. Também estão disponíveis formas genéricas de imiquimod creme. A marca Perrigo é financiada pela PHARMAC na Nova Zelândia (2019).
a 3,75% cream called Zyclara™ has also been approved by the FDA in the USA but is not yet available in New Zealand (March 2017).para que é utilizado o imiquimod?Imiquimod é usado principalmente para tratar:
- queratoses actínicas (também chamadas queratoses solares ou AKs).,carcinoma basocelular (BCC), especialmente superficial e por vezes de baixo risco nodular (BCC), uma indicação não registrada nesta época (junho 2016)
foi aprovado pela primeira vez para uso em verrugas genitais. Também pode ser útil no tratamento não aprovado de verrugas comuns (uma vez que eles foram diluídos por outros meios), verrugas de avião, e herpes simplex., Experimentalmente, tem sido bem sucedido na redução de algumas cicatrizes quelóides, granuloma annulare, vitiligo, melanoma in situ (tipo lentigo maligna) e, em combinação com difenciprona, melanoma metastático (ver imunoterapia tópica e intralesional para o melanoma.embora por vezes prescrito para molluscum contagiosum, os ensaios clínicos não demonstraram que o imiquimod seja benéfico.
Antes de iniciar, uma biópsia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico., Imiquimod é particularmente útil em áreas onde a cirurgia ou outros tratamentos podem ser difíceis, complicados ou indesejáveis, especialmente a face e as pernas inferiores.
Como o imiquimod trabalho?Imiquimod actua estimulando o sistema imunitário a libertar uma série de substâncias químicas chamadas citocinas, que são importantes na luta contra os vírus e na destruição das células cancerígenas.quando utilizado no tratamento de cancros da pele e lesões pré-cancerosas, resulta em inflamação, que destrói a lesão., O grau de inflamação é bastante variável de pessoa para pessoa, em parte devido ao tipo de lesão cutânea e em parte devido a fatores genéticos. O imiquimod é absorvido pelo chamado “receptor toll-like 7” em certas células imunitárias que se encontram na parte externa da pele (a epiderme); estes receptores são expressos mais em alguns indivíduos e em algumas lesões cutâneas do que em outros.são utilizados vários regimes de tratamento de imiquimod creme., Por exemplo:
- queratoses actínicas: o imiquimod é normalmente utilizado duas ou três vezes por semana durante quatro a seis semanas, repetido se necessário após uma pausa de quatro semanas. As lesões muito escamosas devem ser congeladas com azoto líquido cerca de três semanas antes do início do imiquimod.carcinomas basais e carcinoma intra-epidermal: imiquimod é utilizado cinco vezes por semana durante seis semanas. verrugas genitais: o imiquimod é utilizado três vezes por semana; ou, se disponível, 3, 75% de creme por dia; até à depuração total ou até 8 semanas.,lentigo maligna: imiquimod é utilizado três a sete vezes por semana durante seis a 16 semanas. É essencial um acompanhamento atento.
o imiquimod deve ser aplicado menos frequentemente se a reacção for excessiva, e mais frequentemente se não ocorrer qualquer reacção (talvez acompanhada por um retinóide tópico para aumentar a absorção de imiquimod na pele). O curso pode ser repetido, e o tratamento é por vezes continuado até 16 semanas.,o tratamento com
deve ser cuidadosamente monitorizado, uma vez que o creme pode ter de ser aplicado mais ou menos frequentemente do que o inicialmente planeado ou por um ciclo mais curto ou mais longo, dependendo da resposta. Uma vez que a inflamação se estabeleceu, há geralmente um bom ou excelente resultado cosmético com poucas cicatrizes. o produto de 5% é fornecido como uma caixa de saquetas, cada uma contendo 250 mg, ou como um pacote de bomba (2 g). Lavar as mãos antes e depois de aplicar o creme imiquimod., corte a parte superior da saqueta ou perfure a saqueta com uma agulha e espreme uma pequena quantidade de creme na ponta dos dedos. Se utilizar a embalagem da bomba, retire a tampa protectora e prima várias vezes antes de pressionar a bomba uma vez apenas para dispensar o creme. Aplique o creme nas áreas afectadas.embora a informação sobre o pacote afirme que a saqueta é para uso único, algumas pessoas a selam usando um clipe ou fita de papel e a armazenam em um recipiente fechado para evitar que o creme seque.,o Imiquimod é normalmente utilizado durante os meses de inverno, mas, como não é fotossensibilizante, pode ser utilizado em qualquer altura do ano. A Protecção solar com roupa e protector solar pode continuar como de costume.Imiquimod na área genital deve ser lavado antes de ter relações sexuais. Pode enfraquecer os preservativos de borracha.
o Que esperar do imiquimod creme
Áreas tratadas com imiquimod vai se tornar inflamado. Os efeitos incluem comichão, ardor, vermelhidão, ulceração (feridas), cicatrização, floculação e dor., Estas reacções indicam que é provável que o creme seja eficaz – se não houver inflamação, é improvável que o imiquimod limpe as lesões. Uma resposta exagerada pode limpar a lesão da pele mais cedo do que o esperado — às vezes depois de apenas três ou quatro aplicações. Em alguns doentes, as áreas circundantes não tratadas também ficam inflamadas, mas isso irá resolver-se quando o tratamento for interrompido.se ocorrerem crostas negras e ulceração ou se surgirem sintomas sistémicos graves, o creme deve ser interrompido.
Efeito de imiquimod
Mais imagens do efeito de imiquimod.,efeitos secundários sistémicos do imiquimod creme imiquimod creme imiquimod creme imiquimod creme imiquimod creme podem desenvolver-se sintomas semelhantes a gripe, tais como febre, fadiga, dores de cabeça, náuseas, diarreia e dores musculares. Estes são geralmente ligeiros e podem ser tratados com paracetamol. Os efeitos secundários devem desaparecer alguns dias após a interrupção do tratamento. Podem também desaparecer com a continuação do tratamento.