menorragi är menstruationsblödning som varar mer än 7 dagar och kan också vara mycket kraftig blödning. Hur vet du om du har kraftig blödning? Om du måste byta tampong eller sanitetshandduk inom 2 timmar eller om du släpper ut blodproppar storleken på ett 25-cent mynt eller större, är det kraftig blödning. Om du har denna typ av blödning, kontakta din läkare.
tung eller långvarig blödning som inte behandlas kan hindra dig från att leva ditt liv till fullo., Det kan också orsaka anemi, ett vanligt blodproblem som kan göra dig trött eller svag. Om du har en blödningsstörning kan detta orsaka andra hälsoproblem. Ibland görs behandlingar som dilatation och curettage (d och C) eller hysterektomi, även om de kunde ha undvikits.
orsaker
möjliga orsaker faller in i följande tre områden:
- livmoderrelaterade problem
- klumpar eller tumörer i livmodern som inte är cancer, kallade livmoderfibrer eller polyper.,
- cancer i livmodern eller livmoderhalsen.
- vissa typer av preventivmedel, till exempel en intrauterin enhet (IUD).
- graviditetsrelaterade problem, såsom missfall eller ektopisk graviditet, kan orsaka onormal blödning. Ett missfall uppstår när en gravid baby (även kallad ett foster) dör i livmodern. En ektopisk graviditet uppstår när fostret börjar växa utanför livmodern (livmodern), vilket är osäkert.,
- hormonrelaterade problem
- andra sjukdomar eller störningar
- blodrelaterade störningar, såsom Von Willebrands sjukdom eller störningar i trombocytfunktionen.
- icke-blodrelaterade sjukdomar, såsom lever -, njur-eller sköldkörtelsjukdom, inflammatoriska sjukdomar och cancer.
dessutom kan vissa läkemedel som aspirin orsaka ökad blödning. Läkare har inte kunnat fastställa orsaken hos hälften av de kvinnor som har detta problem., Om du har blödning av denna typ och din gynekolog inte har hittat några problem under rutinkontrollen, ska du testas för blödningsstörningar.
tecken
Du kan ha menorragi om:
- du har ett menstruationsflöde som suger en eller flera sanitetshanddukar eller tamponger varje timme i flera timmar i rad.
- Du måste använda dubbel handduk för att kontrollera ditt menstruationsflöde.
- Du måste byta handdukar eller tamponger över natten.
- har menstruationsperioder som varar mer än 7 dagar.,
- du har ett menstruationsflöde med blodproppar storleken på ett mynt på 25 cent eller större.
- du har ett tungt menstruationsflöde som hindrar dig från att göra de saker du normalt skulle göra.
- du har konstant smärta i din nedre mage under dina menstruationsperioder.
- är trött, utan energi, eller har svårt att andas.
diagnos
att fastställa om en kvinna har kraftig menstruationsblödning är inte alltid lätt, eftersom varje person kan ha en annan uppfattning om vad ”kraftig blödning”är., Vanligtvis menstruationsblödning varar ca 4 till 5 dagar, och mängden blod som förloras är liten (2 till 3 matskedar). Men kvinnor med menorragi blöder vanligtvis i mer än 7 dagar och förlorar dubbelt så mycket blod. Om du har blödning som varar mer än 7 dagar per menstruation, eller din blödning är så tung att du måste byta sanitetshandduk eller tampong nästan varje timme, bör du rådgöra med din läkare.
för att ta reda på om du har menorragi kommer din läkare att fråga dig om din medicinska historia och menstruationscykler.,
kommer att ställa frågor som följande:
- hur gammal var du när du hade din första period?
- hur länge varar din menstruationscykel?
- hur många dagar varar din period vanligtvis?
- hur många dagar anser du att din blödning är riklig?
- hur påverkar dina menstruationsperioder din livskvalitet?
din läkare kan också fråga dig om någon av kvinnorna i din familj har haft kraftig menstruationsblödning., Du kan också bli ombedd att fylla i denna pdf icon frågeformulär för att avgöra om du behöver testas för en eventuell blödningsrubbning.
Du kan hålla reda på dina perioder genom att skriva ner de datum de inträffar och hur riklig du tror att ditt flöde är (kanske genom att räkna hur många tamponger eller sanitetshanddukar du använder). Gör detta innan du besöker läkaren så att han kan ge dig så mycket information som möjligt. Ovan hittar du en bild av ett diagram som används av vissa läkare för att spåra sina patienters perioder., Baserat på den bilden kan du göra din. Din läkare kommer också att göra en bäcken examen, och kan berätta om andra tester som kan göras som hjälper dig att veta om du har menorragi.
tester
din läkare kan berätta att ett eller flera av följande tester hjälper dig att avgöra om du har blödningsproblem:
- blodprov. I detta test kommer ett blodprov att tas med en spruta. Det testas sedan för anemi, sköldkörtelproblem eller problem med hur blodproppar.,
- cellprov. För detta test avlägsnas celler från livmoderhalsen och undersöks sedan för att se om patienten har en infektion, inflammation eller förändringar i cellerna som kan vara cancer eller orsaka cancer.
- endometrialbiopsi. Vävnadsprover tas från livmoderns inre foder eller” endometrium ” för att se om kvinnan har cancer eller andra onormala celler. Du kan känna som om du har en mycket smärtsam menstruationskolik medan du gör detta test. Men det tar inte lång tid och smärtan går vanligtvis bort när tentamen är över.,
- i detta smärtfria test används ljudvågor och en dator för att visa hur blodkärl, vävnader och organ ser ut. Då kan läkaren se hur de arbetar och kontrollera blodflödet.
baserat på resultaten av dessa första tester kan läkaren rekommendera ytterligare undersökningar, till exempel:
- Hysterosonografi. Denna ultraljud görs efter att vätska injiceras i livmodern genom en sond som passerar genom slidan och livmoderhalsen., Detta gör det möjligt för läkaren att göra en undersökning för att kontrollera problem i livmoderns foder. Mild till måttlig kolik eller tryck kan kännas under denna procedur.
- denna procedur undersöker insidan av livmodern med ett litet instrument för att se om det finns fibroider, polyper och andra problem som kan orsaka blödning. Patienten kan ges läkemedel för att bedöva (detta är känt som” allmän anestesi”) eller mediciner som bara kommer att bedöva det område som undersöks (detta är känt som”lokalbedövning”).,
- dilation och curettage (d och C). Denna procedur (eller test), även känd som dilatation och skrapning, kan användas för att hitta och behandla orsaken till blödning. Under ett d-och C-förfarande skrapas livmoderns inre foder och undersöks för att se vad som kan orsaka blödningen. D och C-proceduren är enkel. Oftast utförs det i ett operationsrum, men patienten behöver inte stanna på sjukhuset efter det att den är över., Du kan få medicin för att bedöva under proceduren eller du får bara få något att bedöva det område där du kommer att arbeta.
behandling
vilken typ av behandling du får beror på orsaken till blödningen och hur allvarlig den är. Läkaren kommer också att överväga saker som din ålder, allmän hälsa och medicinsk historia; hur bra du reagerar på vissa mediciner, procedurer eller behandlingar; och vad du vill och behöver., Till exempel vill vissa kvinnor inte ha en period, vissa vill veta när de vanligtvis kan förvänta sig att få sin period, och andra vill bara minska mängden blödning. Vissa kvinnor vill se till att de fortfarande kommer att kunna få barn. Andra är mer intresserade av att lindra kolik än att minska mängden blödning. Vissa behandlingar måste fortsätta under en tid och andra behöver bara göras en gång. Du bör diskutera alla dina alternativ med din läkare för att bestämma vilken som passar dig bäst., Följande är en lista över de vanligaste behandlingarna.
läkemedelsbehandling
- järntillskott. Så att mer järn kommer in i blodet för att hjälpa det att bära syre om det visar tecken på anemi.
- ibuprofen (Alvedon). För att minska smärta, menstruationskramper och mängden blödning. Hos vissa kvinnor kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) öka risken för blödning.
- p-piller. För att göra perioder mer regelbundna och minska mängden blödning.,
- intrauterin preventivmedel (IUD). För att göra perioder mer regelbundna och minska mängden blödning genom att placera en enhet i livmodern som släpper ut ett läkemedel.
- hormonbehandling (med läkemedel som innehåller östrogen eller progesteron). För att minska mängden blödning.
- Desmopressin i nasal sprejflaska (Stimate®). Att sluta blöda hos personer som har vissa blödningsstörningar, såsom Von Willebrands sjukdom och mild hemofili., Detta uppnås genom att frigöra ett koagulationsprotein eller” faktor ” som finns i blodkärlens foder, vilket hjälper blodproppen och tillfälligt ökar nivån av dessa proteiner i blodet.
- antifibrinolytiska läkemedel (tranexamiska och aminokaproinsyror). För att minska mängden blödning genom att förhindra att en blodpropp kommer ut när den har bildats.
kirurgisk behandling
- dilation och curettage (d och C)., Det är ett förfarande där det övre lagret av livmoderns foder avlägsnas för att minska menstruationsblödning. Med tiden kan det vara nödvändigt att upprepa denna procedur.
- kirurgisk hysteroskopi. Det är ett kirurgiskt ingrepp där ett speciellt instrument används för att se insidan av livmodern. Det kan användas för att avlägsna polyper och fibroider, korrigera abnormiteter i livmodern och ta bort livmoderns foder för att kontrollera rikligt menstruationsflöde.
- endometrial ablation eller resektion., De är två typer av kirurgiska ingrepp som använder olika tekniker, där hela eller en del av livmoderns foder avlägsnas för att kontrollera menstruationsblödning. Vissa patienter kommer att sluta ha menstruationsperioder helt, medan andra kan ha dem, men med ett mindre flöde än tidigare. Dessa procedurer tar inte bort livmodern, men de kommer att förhindra att kvinnan får barn i framtiden.
- hysterektomi. Det är en stor operation som kräver sjukhusvistelse och innebär fullständig kirurgisk borttagning av livmodern., Efter denna procedur kommer en kvinna aldrig att kunna bli gravid igen och upphör att ha sin period.
menorragi är vanligt hos kvinnor, men många vet inte att de kan söka hjälp för att behandla det. Andra söker inte hjälp eftersom de är generad att prata med läkaren om detta problem. Det är viktigt att tala uppriktigt med din läkare för att säkerställa att du får rätt diagnos och få rätt behandling.,
vem det påverkar
kraftig blödning (menorragi) är ett av de problem som kvinnor oftast rapporterar till sina läkare. Det påverkar mer än 10 miljoner kvinnor i USA årligen. Det betyder att ungefär en av fem kvinnor har det.