menoragie je menstruační krvácení, které trvá déle než 7 dní a může být také velmi těžké krvácení. Jak víte, jestli máte těžké krvácení? Pokud musíte vyměnit tampon nebo sanitární ručník do 2 hodin nebo pokud uvolníte sraženiny o velikosti mince 25 centů nebo větší, je to těžké krvácení. Pokud máte tento typ krvácení, poraďte se se svým lékařem.
těžké nebo prodloužené krvácení, které není léčeno, vám může zabránit v plném životě., Může také způsobit anémii, běžný krevní problém, který vás může unavit nebo oslabit. Pokud máte poruchu krvácení, může to způsobit další zdravotní problémy. Někdy se provádí léčba, jako je dilatace a kyretáž (D A C) nebo hysterektomie, i když se jim dalo vyhnout.
příčiny
možné příčiny spadají do následujících tří oblastí:
- dělohy-související problémy
- hrudky nebo nádory v děloze, které nejsou rakovina, se nazývá děložní myomy nebo polypy.,
- rakovina dělohy nebo děložního čípku.
- některé typy antikoncepčních metod, například nitroděložní zařízení (IUD).
- problémy související s těhotenstvím, jako je potrat nebo mimoděložní těhotenství, mohou způsobit abnormální krvácení. Potrat nastane, když těhotné dítě (také nazývané plod) zemře v děloze. Mimoděložní těhotenství nastane, když plod začne růst mimo dělohu (dělohu), což je nebezpečné.,
- problémy související s hormony
- jiné nemoci nebo poruchy
- poruchy související s krví, jako je Von Willebrandova choroba nebo poruchy funkce krevních destiček.
- poruchy nesouvisející s krví, jako je onemocnění jater, ledvin nebo štítné žlázy; zánětlivé onemocnění pánve; a rakovina.
kromě toho mohou některé léky, jako je aspirin, způsobit zvýšené krvácení. Lékaři nebyli schopni zjistit příčinu u poloviny žen, které mají tento problém., Pokud máte krvácení tohoto typu a váš gynekolog nenašel nějaké problémy během rutinní check-up, měli byste být testovány pro poruchy krvácení.
příznaky
můžete mít menoragie, pokud:
- máte menstruaci, která se vsákne jeden nebo více hygienických vložek nebo tamponů každou hodinu po dobu několika hodin v řadě.
- k ovládání menstruačního toku musíte použít dvojitý ručník.
- musíte přes noc měnit ručníky nebo tampony.
- má menstruační období, které trvá déle než 7 dní.,
- máte menstruační tok se sraženinami o velikosti mince 25 centů nebo větší.
- máte těžký menstruační tok, který vám brání dělat věci, které byste normálně dělali.
- během menstruace máte konstantní bolest v dolní části žaludku.
- je unavený, bez energie nebo má potíže s dýcháním.
diagnostika
určení, zda má žena těžké menstruační krvácení není vždy snadné, protože každý člověk může mít jinou představu o tom, co je „silné krvácení“., Obvykle menstruační krvácení trvá asi 4 až 5 dní a množství ztracené krve je malé (2 až 3 polévkové lžíce). Ženy s menoragií však obvykle krvácejí déle než 7 dní a ztrácejí dvakrát tolik krve. Pokud máte krvácení, které trvá déle než 7 dní na menstruaci nebo krvácení, je tak těžká, že budete muset změnit dámskou vložku nebo tampon téměř každou hodinu, měli byste se poradit se svým lékařem.
Chcete-li zjistit, zda máte menoragii, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a menstruační cykly.,
se vás zeptá na následující otázky:
- kolik vám bylo, když jste měli první období?
- jak dlouho trvá váš menstruační cyklus?
- kolik dní obvykle trvá vaše období?
- kolik dní považujete krvácení za hojné?
- jak vaše menstruační období ovlivňuje kvalitu vašeho života?
váš lékař se vás může také zeptat, zda některá z žen ve vaší rodině měla těžké menstruační krvácení., Můžete být také požádáni o vyplnění tohoto dotazníku ikon PDF, který vám pomůže zjistit, zda potřebujete být testováni na možnou poruchu krvácení.
můžete sledovat vaše období tím, že zapíšete data, ke kterým dochází, a jak hojný si myslíte, že je váš tok (možná počítáním, kolik tamponů nebo hygienických ručníků používáte). Udělejte to před návštěvou lékaře, aby vám mohl poskytnout co nejvíce informací. Nahoře najdete obrázek grafu, který někteří lékaři používají ke sledování období svých pacientů., Na základě tohoto obrázku si můžete vytvořit svůj. Váš lékař také provede pánevní vyšetření a může vám říci o dalších testech, které lze provést, které vám pomohou zjistit, zda máte menoragii.
testy
váš lékař může říct, že jeden nebo více z následujících testů vám pomůže zjistit, zda máte problém s krvácením:
- krevní test. V tomto testu bude vzorek krve odebrán injekční stříkačkou. Poté se testuje na anémii, problémy se štítnou žlázou nebo problémy s tím, jak se krevní sraženiny.,
- Pap stěr. Pro tento test, buňky z děložního čípku jsou odstraněny a pak zkoumal, jestli má pacient nějakou infekci, zánět, nebo změny v buňkách, které může být rakovina nebo způsobit rakovinu.
- endometriální biopsie. Vzorky tkáně se odebírají z vnitřní výstelky dělohy nebo „endometria“, aby se zjistilo, zda má žena rakovinu nebo jiné abnormální buňky. Můžete mít pocit, jako byste měli při tomto testu velmi bolestivou menstruační koliku. Ale netrvá to dlouho a bolest obvykle zmizí, když zkouška skončí.,
- v tomto testu bez bolesti se zvukové vlny a počítač používají k zobrazení toho, jak vypadají krevní cévy, tkáně a orgány. Pak doktor může vidět, jak pracují, a zkontrolovat průtok krve.
na základě výsledků těchto prvních testů může lékař doporučit další vyšetření, například:
- Hysterosonografie. Tento ultrazvuk se provádí po injekci tekutiny do dělohy pomocí sondy, která prochází vaginou a děložním hrdlem., To umožňuje lékaři provést vyšetření, aby zkontroloval problémy v výstelce dělohy. Během tohoto postupu může být cítit mírná až střední kolika nebo tlak.
- tento postup zkoumá vnitřek dělohy pomocí malého nástroje, aby zjistil, zda existují fibroidy, polypy a další problémy, které mohou způsobit krvácení. Pacientovi mohou být podávány léky, aby zanestetizovat (toto je známé jako „celkovou anestezii“) nebo léky, které bude jen otupělá zkoumané oblasti (toto je známé jako „lokální anestezie“).,
- dilatace a kyretáž (D A C). Tento postup (nebo test), známý také jako dilatace a škrábání, lze použít k nalezení a léčbě příčiny krvácení. Během postupu D A C je vnitřní výstelka dělohy oškrábána a vyšetřena, aby se zjistilo, co může způsobit krvácení. Postup D A C je jednoduchý. Nejčastěji se provádí na operačním sále, ale pacient nemusí zůstat v nemocnici poté, co skončí., Během procedury vám mohou být podány léky k anestezii nebo vám může být podáno pouze něco, co znecitliví oblast, kde budete pracovat.
typ léčby, který obdržíte, bude záviset na příčině krvácení, a jak těžké to je. Lékař také zváží věci, jako je váš věk, celkové zdraví a anamnéza; jak dobře reagujete na určité léky, postupy nebo ošetření; a co chcete a potřebujete., Například, některé ženy nechtějí mít období, někteří chtějí vědět, kdy mohou obvykle očekávat, že mají své období a jiní jen chtějí snížit množství krvácení. Některé ženy se chtějí ujistit, že budou moci mít děti. Jiní se více zajímají o zmírnění koliky než o snížení množství krvácení. Některé léčby musí nějakou dobu pokračovat a jiné musí být provedeny pouze jednou. Měli byste diskutovat o všech svých možnostech se svým lékařem, abyste se rozhodli, který z nich vám nejlépe vyhovuje., Níže je uveden seznam nejčastějších způsobů léčby.
léčba léky
- doplňky železa. Tak, že více železa dostane do krve pomoci přenáší kyslík, pokud vykazuje známky anémie.
- ibuprofen (Advil). Chcete-li pomoci snížit bolest, menstruační křeče a množství krvácení. U některých žen mohou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zvýšit riziko krvácení.
- antikoncepční pilulky. Pomoci, aby období pravidelnější a snížit množství krvácení.,
- nitroděložní antikoncepční prostředek (nitroděložní tělísko). Chcete-li pomoci, aby období byla pravidelnější a snížila množství krvácení umístěním zařízení do dělohy, které uvolňuje lék.
- hormonální léčba (s léky obsahujícími estrogen nebo progesteron). Chcete-li snížit množství krvácení.
- desmopresin v nazálním rozprašovači (Stimate®). Zastavit krvácení u lidí, kteří mají určité poruchy krvácení, jako je Von Willebrandova choroba a mírná hemofilie., Toho je dosaženo uvolněním srážení bílkovin nebo „faktor“ našel ve výstelce krevních cév, což pomáhá krevní sraženiny a dočasně zvýšit úroveň těchto proteinů v krvi.
- antifibrinolytika (tranexamová a aminokapronová kyselina). Chcete-li snížit množství krvácení tím, že zabráníte sraženině, aby se uvolnila, jakmile se vytvoří.
chirurgická léčba
- dilatace a kyretáž (D A C)., Jedná se o postup, při kterém je odstraněna horní vrstva výstelky dělohy, aby se snížilo menstruační krvácení. V průběhu času může být nutné tento postup opakovat.
- chirurgická hysteroskopie. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se používá speciální nástroj k vidění vnitřku dělohy. Může být použit k odstranění polypů a fibroidů, k nápravě abnormalit dělohy a k odstranění výstelky dělohy k řízení hojného menstruačního toku.
- endometriální ablace nebo resekce., Jedná se o dva typy chirurgických zákroků, které používají různé techniky, při kterých je odstraněna celá nebo část výstelky dělohy pro kontrolu menstruačního krvácení. Někteří pacienti přestanou mít úplně menstruační období, zatímco jiní je mohou mít, i když s menším průtokem než dříve. Tyto postupy neodstraňují dělohu, ale zabrání tomu, aby žena měla v budoucnu děti.
- hysterektomie. Jedná se o hlavní operaci, která vyžaduje hospitalizaci a zahrnuje úplné chirurgické odstranění dělohy., Po tomto postupu žena nikdy nebude moci znovu otěhotnět a přestane mít své období.
menoragie je běžná u žen, ale mnozí nevědí, že mohou vyhledat pomoc při léčbě. Jiní nehledají pomoc, protože jsou v rozpacích mluvit s lékařem o tomto problému. Je důležité upřímně mluvit se svým lékařem, abyste zajistili správnou diagnózu a správnou léčbu.,
kdo postihuje
těžké krvácení (menoragie) je jedním z problémů, které ženy nejčastěji hlásí svým lékařům. Postihuje více než 10 milionů žen ve Spojených státech ročně. To znamená, že to má asi jedna z pěti žen.