Case Diskussion
Adolescent idiopatisk skoliose er den mest almindelige type af skoliose. Under puberteten, en periode med hurtig vækst, kan rygsøjlen vokse asymmetrisk, hvilket resulterer i en lateral krumning af rygsøjlen. Patienter kan have dårlig kropsholdning; skoliose er dog ofte ellers asymptomatisk og identificeres tilfældigt ved rutinemæssig undersøgelse. Levoscoliosis beskriver rygsøjlen, når den kurver til venstre side af kroppen. De .troscoliosis beskriver rygsøjlen, når den kurver til højre side af kroppen.,
en Thora. – eller lumbal-prominens ved fremadgående bøjningstest er den mest følsomme undersøgelsesfinding for skoliose. For at estimere krumningens sværhedsgrad placeres et scoliometer sekventielt langs rygsøjlen og måler vinklen på bagagerumets rotation. Spinalrotation >7 grader (eller >5 grader hos overvægtige børn) kan foreslå klinisk signifikant skoliose. Unormal skoliometri eller åbenlys deformitet ved undersøgelse nødvendiggør posteroanterior og lateral røntgenstråler i rygsøjlen for at bekræfte diagnosen., selvom skoliometri hjælper med at forudsige patienter med klinisk signifikant skoliose, er resultaterne brugerafhængige og uspecifikke. Derfor, vedrørende Scoliometer fund kræver yderligere evaluering med posteroanterior og laterale røntgenstråler. Cobb vinkel foranstaltninger rygsøjlen krumning på x-ray og er guldstandarden til bestemmelse af diagnose og behandling af skoliose. En Cobb-vinkel <10 grader betragtes som en variant af normal. Derfor er der ikke behov for opfølgning, medmindre nye fund (f.eks.,omvendt har patienter med en Cobb-vinkel > 10 grader skoliose. Skoliose forvaltning afhænger af risikoen for kurve progression, med en større Cobb vinkel betyder højere risiko. Patienter med en Cobb-vinkel 10–19.styres med radiografi hver 6. måned og ingen henvisning. Observation er tilstrækkelig. Hvis Cobb-vinklen er > 20 20 er der stor risiko for, at kurven skrider frem, og at patienten muligvis har brug for behandling. I dette tilfælde er radiografi hver 6.måned og henvisning angivet., En bøjle er angivet, hvis Cobb-vinklen er >25 grader. Svær skoliose (Cobb vinkel > 40 grader) kræver kirurgisk evaluering med henblik muligt spinal fusion på grund af den høje risiko for progression og fremtidige komplikationer (fx kroniske rygsmerter, pulmonal kompromis). Imidlertid, når puberteten og skeletmodenhed er afsluttet, progression er typisk minimal, og behandling er ikke nødvendig, medmindre alvorlig deformitet er til stede.