Der er to menisker i knæleddet — en medial menisk og en lateral menisk. Den laterale menisk sidder mere på ydersiden af knæet, den mediale menisk, sidder mere mod det indre aspekt af knæet. Menisci fungerer som støddæmpere i knæet og gør knæleddet mere stabilt. Før du starter, vil det være meget nyttigt at gennemgå knæanatomi. Du kan altid henvise til disse oplysninger senere i artiklen.
menisk tårer er almindelige. En tåre kan forekomme i enhver aldersgruppe., Hos unge mennesker er menisken ret hård, og tårer opstår normalt fra en meget kraftig vridningsskade— f.eks. pludselig svingning omkring en plantet fod, når man spiller tennis. Sportsskader er ikke de eneste årsager til tårer; tårer kan også ske med løft. Hos ældre individer er menisken svagere, og tårer i menisken kan ske med mindre kræfter, såsom den enkle bevægelse af hukning.
mønsteret af menisk tårer kan være ret variabelt., For eksempel kan hele den indre kant af den mediale meniskus rives, kaldet en skovlhåndtag, fordi det revne område ligner et håndtag. Alternativt kan der bare være en lille tåre i den indre menisk, eller menisken kan være helt flosset og revet i flere retninger.
symptomer på en menisk tåre
knæsmerter er det mest almindelige symptom på en menisk tåre. Afhængigt af hvor tåren er, kan den være på det indre eller ydre aspekt af knæet eller endda mod knæets bagside. Nogle gange kan smerten være mere diffus., Nogle gange er menisken tåre forbundet med mekaniske symptomer. Mekaniske symptomer er symptomer, der påvirker knæets normale og flydende funktion: knæfangende, klikkende eller låsende. Hvis den revne del af menisken er stor nok, kan dit knæ låse op.
Du kan øjeblikkeligt føle, at du ikke er i stand til at bøje eller rette dit knæ helt ud. Dette sker, fordi en revet del af menisken klapper ind i leddet og bliver fanget inde, hvilket forhindrer knæet i at fungere normalt. Hvis knæet bliver permanent låst, er der brug for akut operation., Oftere forekommer disse mekaniske symptomer imidlertid mere intermitterende. Disse symptomer kan desuden være forbundet med smerte.
hvis menisken tåre er stor nok, kan det forårsage langsigtede problemer. Fordi menisken fungerer som en støddæmper, tab af den normale funktion af menisken kan føre til øget slid på brusk fører til tidlig debut slidgigt i knæleddet.,
sådan diagnosticeres en revet menisk
diagnosen af en revet menisk begynder med, at din læge stiller dig spørgsmål om enhver skade, der kan have startet dine symptomer og kvaliteten af dine symptomer selv. Din læge vil foretage en undersøgelse af dit knæ for at give ham/hende spor vedrørende din skade.
regelmæssige røntgenstråler viser ikke en revet menisk, da vævet i menisken ikke er tæt nok til at blive set på røntgen. Røntgenstråler er hovedsageligt nyttige til at se på knoglerne. Afhængigt af dine symptomer kan din læge muligvis bestille en MR-scanning for at få et bedre kig på meniskerne., En MR er meget god til at evaluere blødt vævsstrukturer omkring knæet, inklusive meniskerne.
behandling af en revet menisk
størrelsen, placeringen, kroniciteten af menisk tåre samt tilstedeværelsen af yderligere skader vil hjælpe med at bestemme, hvilken behandling der er behov for. Ofte kan meniscustårer, der ikke ledsages af mekaniske symptomer (låsning, fangst), oprindeligt behandles ikke-kirurgisk med hvile, is og antiinflammatoriske medicin.,
Hvis din smerte fortsætter på trods af ikke-kirurgisk behandling, eller du oplever mekaniske symptomer, kan du og din kirurg beslutte, at kirurgi er det næste trin for dig. I denne situation omfatter behandling af menisk tårer typisk enten delvis fjernelse eller reparation. Om menisken er repareret eller fjernet vil afhænge af mange faktorer, herunder din alder, eventuelle yderligere skader eller tilhørende arthritis i knæet, og mønsteret, og placering af tåre.,
for eksempel, hvis tåren er placeret på den Ydre 1/3 af menisken, er det mere sandsynligt, at tåren heles på grund af bedre blodforsyning, og en reparation kan hjælpe den med at gøre det. Tårer af den indre 1/3 af menisken er usandsynligt at helbrede på grund af dårlig blodforsyning. Derfor fjernes disse tårer ofte simpelthen.
de fleste menisk kirurgi i dag udføres artroskopisk. Den ortopædkirurg foretager små snit omkring knæet for at tillade indsættelse af et lille kamera og andre specielle instrumenter i knæleddet for at tackle din menisk tåre.,
i sidste ende træffes den endelige beslutning om at reparere eller delvist fjerne en meniskus af din kirurg på operationstidspunktet, når skaden kan visualiseres direkte med det artroskopiske kamera. Det er først da, at kirurgen virkelig kan forstå, om tåren kan repareres. Hvis tåren kan repareres, bruges suturer til at sy tåren op.
det er vigtigt at huske, at ikke alle menisk tårer kræver kirurgi, dvs.bare fordi nogen siger, at der er en menisk tåre på din MR, betyder det ikke, at du har brug for operation., Forståelse, når kirurgi er nødvendig, vil afhænge af dine symptomer, din alder, eventuelle yderligere skader eller nogen underliggende gigt, og dine ultimative funktionelle mål. Kun dig og din ortopædkirurg kan træffe denne beslutning sammen.
hvor lang tid tager operationen?
Hvis du kun har menisk kirurgi udført, varer operationen cirka 30 minutter til en time. Hvis andre problemer i knæet også skal løses på samme tid, kan det tage lidt længere tid., Kirurgi udføres typisk i en ambulant indstilling-hvilket betyder, du går hjem samme dag som kirurgi.
hvilken slags ar vil jeg have?
normalt laves kun et par små snit omkring knæet til denne operation. Ardannelse er typisk minimal.
gendannelse
gendannelsestid afhænger af alvorligheden af skaden, og hvis der blev udført en reparation. Generelt er det kun et par uger eller deromkring nødvendigt for bedring efter at have gennemgået en delvis menisektomi (fjernelse).
i indstillingen af en reparation forventes gendannelsestiden imidlertid at være længere., I nogle situationer kan det være op til tre måneder.
i sidste ende træffes denne beslutning af dit kirurgiske team. Sørg for at stille disse spørgsmål på din præoperative aftale.
Postoperative medicin
spørg din kirurg, hvilke medicin de anbefaler, at du tager under din bedring. Sandsynligvis vil de ordinere en smertestillende medicin og muligvis en antiinflammatorisk (for at reducere hævelse). Afhængigt af hvilken operation der blev udført, kan de også anbefale brug af kompressionsstrømper eller give dig medicin for at forhindre blodpropper.,
skal jeg lave fysisk eller rehabiliteringsbehandling?
fysioterapi anbefales normalt efter meniskoperation. Rådfør dig med din kirurg eller fysioterapeut, inden du prøver øvelser på egen hånd. Nogle læger vil anbefale ikke-vægtbærende aktiviteter i en periode (afhængigt af den udførte operation), og andre vil måske have dig til at begynde at prøve vægtbærende aktiviteter før i din bedring. Konsulter altid din kirurg først og følg deres instruktioner.,komplikationer
komplikationer
selvom komplikationer er sjældne, og artroskopisk kirurgi betragtes som lav risiko, er følgende mulige komplikationer ved at have meniskoperation:
- skader på hudnerverne
- infektion
- knæsmerter og/eller stivhed
- blodpropper
- blodtab
oplysningerne i denne artikel er rent informative og bør aldrig bruges i stedet for råd fra dine behandlende læger.,
Dr. Andre.Chung er uddannet fra Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Han er i øjeblikket rygsøjlen kirurg klinisk fyr på Cedars-Sinai og var tidligere rygsøjlen kirurgi fyr på Keck Hospital, University of Southern California og Chief Resident og en instruktør af ortopædisk kirurgi i afdelingen for Ortopædisk Kirurgi på Mayo Clinic i ARI .ona. Dr. Chungs forskning.