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la Hromhidrose est la production de sueur colorée par les glandes sudoripares eccrines ou apocrines. Il y a eu très peu de rapports de chromhidrose dans le groupe d’âge pédiatrique. Nous signalons une fille de 3½ ans atteinte de ce trouble dermatologique rare.
rapport de cas
Une fille de 3½ ans, seule enfant de parents non consanguins, présentait une décoloration bleuâtre fréquente des taies d’oreiller après une nuit de sommeil, notée par les parents depuis un mois., C’était plus évident après avoir dormi dans la journée en été dans une chambre non climatisée. Son chapeau qui lui a été utilisé lors de récentes vacances d’été a également été noté pour tacher le bleu. Il n’y avait pas d’antécédents de prise de médicaments ou d’utilisation d’agents colorants topiques pour la peau ou les cheveux. Son urine et ses selles étaient normales. L’examen clinique était tout à fait normal et elle n’avait aucune odeur spécifique. Les recherches ont suggéré une anémie légère (hémoglobine 10 g/dL), une fonction rénale et hépatique normale et un dépistage métabolique normal., Une biopsie cutanée du cuir chevelu a été envoyée pour examen histopathologique (HPE) avec une demande spécifique pour rechercher la présence de granules de lipofuscine en utilisant une coloration acide-Schiff (PAS) périodique. L’EPH suggérait une Chromhidrose et les parents étaient informés de la nature bénigne de cette affection. Nous n’avons considéré aucun médicament topique en raison du jeune âge, et aussi parce qu’elle était complètement asymptomatique autrement.
Discussion
La Chromhidrose fait référence à la sécrétion de sueur colorée et a été signalée pour la première fois en 1709 par Yonge de Plymouth ., Il a été classé en chromhidrose apocrine, pseudo-eccrine et vraie eccrine . La chromhidrose Apocrine est la production de sueur de couleur brune, noire, bleue, verte ou jaune observée dans l’aisselle, le visage et la région aréolaire. Il est postulé qu’il se produit en raison de lipofuscines oxydées. Ceux – ci montrent l’auto-fluorescence à 360 nanomètre sur la peau et les vêtements tachés, et sont également détectables à l’aide du microscope automatique de fluorescence sur le spécimen de biopsie de peau ., La chromhidrose Pseudo-eccrine est une production de sueur incolore qui se colore lorsqu’elle atteint la peau et réagit avec des agents tels que des produits bactériens chromogènes, des produits chimiques, des peintures ou des colorants . Véritable chromhidrose eccrine est une condition très rare, se produisant par excrétion eccrine d’agents solubles dans l’eau comme les colorants et les médicaments . Il n’est associé à aucun trouble systémique connu.
Le trouble est chronique et peut régresser lentement que la sécrétion des glandes apocrines diminue avec l’âge ., Notre patient représente le deuxième plus jeune cas signalé de chromhidrose apocrine, le plus jeune jusqu’à présent signalé en Turquie .La chromhidrose Apocrine est supposée résulter d’une production accrue de tyrosine, d’hème et de mélanine . La couleur de la transpiration varie avec l’état d’oxydation des granules de lipofuscine et peut varier du jaune, vert, bleu, brun, noir. Des États d’oxydation plus élevés donnent une couleur plus foncée .
Fig. 1 Taie d’oreiller avec tache sombre de la sueur du patient. (Voir l’image couleur sur le site web).,
le diagnostic est confirmé par une augmentation du nombre de granules de lipofuscine dans les cellules apocrines chromhidrotiques . L’excitation émotionnelle ou physique peut précéder l’apparition de la sueur colorée. Les différences comprennent l’hyperbilirubinémie, L’infection à Pseudomonas, la diathèse hémorragique (sueur rouge, hématohidrose), l’alcaptonurie (ochronose) et l’empoisonnement . Un traitement réussi de la chromhidrose apocrine avec de la crème de capsaïcine à 0,025% (principalement en raison de ses propriétés anti-irritantes topiques) a été rapporté. Une rechute peut survenir quelques jours après l’arrêt du médicament ., Il y a eu quelques rapports de toxine botulique étant utilisé pour cette condition.
contributeurs: SB: diagnostic et gestion du cas; SA, DK: recherche documentaire et préparation du manuscrit; RK: biopsie cutanée et examen histopathologique.
Financement: aucun; intérêt concurrent: aucun énoncé.
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