c
hromhidroza este producția de transpirație colorată de către glandele sudoripare ecrine sau apocrine. Au existat foarte puține rapoarte de cromhidroză în grupa de vârstă pediatrică. Raportăm o fetiță de 3½ ani cu această afecțiune dermatologică rară. o fetiță de 3½ ani, singurul copil al părinților non-consanguini, a prezentat o decolorare albăstruie frecventă a capacelor de pernă după somn peste noapte, remarcată de părinți pentru ultima lună., Acest lucru a fost mai evident după dormit în timpul zilei în timpul verii într-un dormitor fără aer condiționat. Pălăria ei, care a fost folosită de ea în timpul unei vacanțe recente de vară, a fost de asemenea remarcată pentru a pata albastru. Nu a existat istoric de aport de droguri sau de utilizare a oricăror agenți de colorare topici pentru piele sau păr. Urina și scaunele ei erau normale. Examenul clinic a fost complet normal și nu avea miros specific. Investigațiile au sugerat anemie ușoară (hemoglobină 10 g/dL), funcție renală și hepatică normală și ecran metabolic normal., Biopsia pielii de pe scalp a fost trimisă pentru examinare histopatologică (HPE) cu o cerere specifică de a căuta prezența granulelor lipofuscin folosind colorarea periodică acid-Schiff (PAS). EPH a fost sugestiv pentru Cromhidroză, iar părinții au fost consiliați cu privire la natura benignă a acestei afecțiuni. Nu am luat în considerare nici un medicament topic din cauza vârstei tinere și, de asemenea, pentru că era complet asimptomatică altfel.Cromhidroza se referă la secreția de transpirație colorată și a fost raportată pentru prima dată în 1709 de Yonge de Plymouth ., Acesta a fost clasificat în apocrină, pseudo-ecrină și adevărată cromhidroză ecrină . Apocrine cromhidroza este producția de sudoare de culoare Maro, negru, albastru, verde sau galben văzut în axilă, față, și regiunea areolară. Se presupune că apare datorită lipofuscinelor oxidate. Acestea prezintă auto-fluorescență la 360 nm pe piele și haine colorate și sunt, de asemenea, detectabile prin utilizarea microscopului auto fluorescență pe specimenul de biopsie cutanată ., Pseudo-ecrină cromhidroza este producția de sudoare incolor, care devine colorat atunci când ajunge la piele și reacționează cu agenți, cum ar fi produse bacteriene cromogene, produse chimice, vopsele sau coloranți . Cromhidroza adevărată ecrină este o afecțiune foarte rară, care apare prin excreția ecrină a agenților solubili în apă, cum ar fi coloranții și medicamentele . Nu este asociat cu tulburări sistemice cunoscute.tulburarea este cronică și se poate regresa lent, deoarece secreția glandelor apocrine scade odată cu vârsta ., Pacientul nostru reprezintă al doilea cel mai tânăr caz raportat de cromhidroză apocrină, cel mai tânăr raportat până acum din Turcia .Cromhidroza apocrină este postulată ca rezultat al creșterii producției de tirozină, heme și melanină . Culoarea transpirației variază în funcție de starea de oxidare a granulelor lipofuscin și poate varia de la galben, verde, albastru, maro, până la negru. Stările superioare de oxidare au ca rezultat o culoare mai închisă .
Fig. 1 capac de pernă cu pată întunecată a transpirației pacientului. (A se vedea imaginea color la site-ul).,diagnosticul este confirmat de creșterea numărului de granule de lipofuscină în celulele apocrine cromhidrotice . Excitația emoțională sau fizică poate preceda debutul transpirației colorate. Diferențele includ hiperbilirubinemie, infecție cu Pseudomonas aeruginosa, diateza sângerare (roșu sudoare, hematohidroză), alkaptonuria (ochronosis), și intoxicații . A fost raportat tratamentul cu succes al cromhidrozei apocrine cu cremă de capsaicină 0,025% (în principal datorită proprietăților sale contra-iritante topice). Recidiva poate apărea în câteva zile de la întreruperea tratamentului ., Au existat câteva rapoarte despre toxina botulinică utilizată pentru această afecțiune.
colaboratori: SB: diagnosticul și gestionarea cazului; SA, DK: căutarea literaturii și pregătirea manuscrisului; RK: biopsia cutanată și examenul histopatologic.
finanțare: Nici unul; interes concurente: nici unul a declarat.
1. Shelley WB, Hurley HJ. Cromhidroza localizată: un studiu. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, De Beer C. cazul lenjeriei roșii-Cromhidroza revizuită. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B, Alanen K, Ting PT, Sapijazko MJ., Cromhidroza apocrină facială bilaterală. J Medicamente Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatita simulata: misterul fetei albastre. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, Aydogdu SD, Sabuncu eu, Yarar C, Iacut-O, Oztelcan B. Sugar cu cromhidroză,. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubeiz N. Cromhidroza. Disponibil de la: www.emedicine.com/derm/topic596.htm. accesat 6 octombrie 2013.
8. Griffith JR. Cromhidroza apocrină areolară izolată. pediatrie. 2005;115;e239.
9. Marks JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.