c
hromhidrose er produktionen af farvet sved ved eccrine eller apokrine svedkirtler. Der har været meget få rapporter om kromhidrose i den pædiatriske aldersgruppe. Vi rapporterer en 3.-årig pige med denne sjældne dermatologiske lidelse.
Case Report
en 3.-årig pige, det eneste barn af ikke-blodsbeslægtede forældre præsenteret med hyppig blålig misfarvning af pudebetræk efter overnatning søvn, bemærket af forældre for sidste en måned., Dette var mere indlysende efter at have sovet om dagen om sommeren i et ikke-klimatiseret soveværelse. Hendes hat, som blev brugt af hende i løbet af en nylig sommerferie blev også bemærket at plette blå. Der var ingen historie med medikamentindtagelse eller brug af aktuelle farvestoffer til hud eller hår. Hendes urin og afføring var normale. Klinisk undersøgelse var helt normal, og hun havde ingen specifik lugt. Undersøgelser foreslog mild anæmi (hæmoglobin 10 g/dL), normal nyre-og leverfunktion, og normal metabolisk skærm., Hudbiopsi fra hovedbunden blev sendt til histopatologisk undersøgelse (HPE) med en specifik anmodning om at se efter tilstedeværelsen af lipofuscin granuler under anvendelse af periodisk syre-Schiff (PAS) farvning. HPE antydede Kromhidrose, og forældre blev Rådet om godartet karakter af denne tilstand. Vi overvejede ikke nogen aktuel medicin på grund af den unge alder, og også fordi hun ellers var helt asymptomatisk.
Diskussion
Chromhidrose refererer til sekretion af farvet sved og blev først rapporteret i 1709 af Yonge of Plymouth ., Det er blevet klassificeret i apokrine, pseudo-eccrine, og ægte eccrine chromhidrosis . Apokrine chromhidrosis er produktion af brun, sort, blå, grøn, eller gul farvet sved ses i armhulen, ansigt, og areolar region. Det postuleres at forekomme på grund af O .iderede lipofusciner. Disse viser auto-fluorescens ved 360 nm på hud og farvede tøj, og kan også påvises ved hjælp af auto fluorescens mikroskop på hudbiopsi prøve ., Pseudo-eccrine chromhidrosis er produktion af farveløs sved, der bliver farvet, når den når huden og reagerer med midler som kromogene bakterieprodukter, kemikalier, maling eller farvestoffer . Ægte eccrine chromhidrosis er en meget sjælden tilstand, der forekommer gennem eccrin udskillelse af vandopløselige stoffer som farvestoffer og lægemidler . Det er ikke forbundet med nogen kendte systemiske lidelser.
forstyrrelsen er kronisk og kan langsomt regressere, da sekretionen af apokrine kirtler falder med alderen ., Vores patient repræsenterer det næstyngste rapporterede tilfælde af apokrin kromhidrose, den yngste hidtil rapporteret fra Tyrkiet .Apokrin kromhidrose postuleres som følge af en øget produktion af tyrosin, hæm og melanin . Farven på sved varierer med o .idationsstatus for lipofuscin-granulerne og kan variere fra gul, grøn, blå, brun til sort. Højere o .idationstilstande resulterer i en mørkere farve .
Fig. 1 pudebetræk med mørk plet af patientens sved. (Se farvebillede på hjemmesiden).,
diagnosen bekræftes af øget antal lipofuscingranuler i kromhidrotiske apokrine celler . Følelsesmæssig eller fysisk e .citation kan gå forud for begyndelsen af farvet sved. Differentialer omfatter hyperbilirubinæmi, Pseudomonas infektion, blødende diatese (rød sved, hæmatohidrosis), alkaptonuri (ochronosis), og forgiftning . Vellykket behandling af apokrin chromhidrose med capsaicin creme 0,025% (hovedsageligt på grund af dets topiske modirriterende egenskaber) er blevet rapporteret. Tilbagefald kan forekomme inden for få dage efter ophør af medicinen ., Der har været et par rapporter om botulinumtoksin, der anvendes til denne tilstand.bidragsydere: SB: diagnosticeret og håndteret sagen; SA, DK: litteratursøgning og forberedt manuskriptet; rk: hudbiopsi og histopatologisk undersøgelse.finansiering: ingen; konkurrerende renter: ingen angivet.
1. Shelley HB, Hurley HJ. Lokaliseret chromhidrose: en undersøgelse. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, De Beer C. sagen om den røde lingeri-Chromhidrosis revideret. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B, Alanen K, Ting PT, Sapija .ko MJ., Bilaterale facial apokrine chromhidrosis. J Lægemidler Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatitis simulata: mysteriet om den blå pige. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, AYDOGDU SD, Sabuncu I, Yarar C, Yakut A, O .telcan B. spædbarn med chromhidrose. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubei chrom N. Chromhidrosis. Fås fra: www.emedicine.com/derm/topic596.htm. åbnede 6. oktober 2013.
8. Griffith JR. isoleret areolær apokrin chromhidrose. pædiatri. 2005;115;e239.
9. Marks JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.