contexte: bacilles acido – rapides (AFB) les expectorations à frottis positifs sont généralement un indice initial dans le diagnostic de tuberculose pulmonaire (TB); cependant, le test n’est pas spécifique à la maladie., La colonisation liée à la mycobactérie non tuberculeuse ou la maladie pulmonaire ont souvent des résultats D’expectorations positifs au frottis AFB, et les médecins peuvent prescrire des médicaments antituberculeux inutiles à ces patients. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques cliniques des patients atteints D’expectorations AFB à frottis positif qui ont reçu un traitement antituberculeux inutile.
méthodes et patients: de janvier 2008 à juillet 2011, nous avons inclus rétrospectivement 97 patients présentant des expectorations AFB à frottis positif qui n’avaient pas de tuberculose pulmonaire selon les cultures mycobactériennes et le jugement clinique., Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et radiographiques des patients qui ont reçu un traitement antituberculeux inapproprié et inutile. Des analyses préliminaires des tests exacts de chisquare et Fisher ont été appliquées pour déterminer les facteurs peu susceptibles d’être associés aux variables indépendantes. La relation entre les covariables indépendantes a ensuite été analysée à l’aide d’une régression logistique multivariée.
résultats: sur les 97 patients inscrits, 25 (25,8%) ont reçu un diagnostic de tuberculose pulmonaire et ont reçu des médicaments antituberculeux (principalement une combinaison d’isoniazide, de rifampicine, d’éthambutol et de pyrazinamide)., Les 72 autres patients (74,2%) n’ont pas reçu de diagnostic initial de tuberculose pulmonaire et ont été classés dans le groupe témoin. Par rapport au groupe témoin, les patients qui ont reçu un traitement antituberculeux inapproprié présentaient plus de toux chronique comme symptôme de présentation et une forte coloration AFB Ziehl-Neelsen dans les expectorations (>10/100 champs, notés 2+ à 4+). Il n’y avait pas de différences significatives dans l’analyse radiographique entre les deux groupes.,
Conclusion: parmi les patients présentant des expectorations à frottis AFB positifs qui n’avaient pas de tuberculose pulmonaire, une toux chronique et une forte coloration AFB (2+ à 4+) étaient des facteurs de risque pour l’administration inappropriée d’un traitement antituberculeux inutile.