Achtergrond: Acid-fast bacilli (AFB) uitstrijkje-positief sputum is meestal een eerste aanwijzing in de diagnose van longtuberculose (TB); de test is echter niet ziektespecifiek., Nontuberculous mycobacterium-gerelateerde kolonisatie of longziekte heeft vaak Afb uitstrijkje-positieve sputum resultaten, en artsen kunnen onnodige antituberculous drugs voor deze patiënten voorschrijven. Het doel van deze studie was om de klinische kenmerken te analyseren van patiënten met afb-uitstrijkje-positief sputum die onnodige anti-TB behandeling kregen.
methoden en patiënten: van januari 2008 tot juli 2011 hebben we retrospectief 97 patiënten met afb-uitstrijkje-positief sputum geïncludeerd die volgens mycobacteriële culturen en klinisch oordeel geen pulmonale TBC hadden., We analyseerden de klinische en radiografische kenmerken van de patiënten die ongepaste en onnodige anti-TB behandeling kregen. Voorlopige analyses van chisquare en Fisher ‘ s exacte tests werden toegepast om factoren vast te stellen die waarschijnlijk niet in verband worden gebracht met de onafhankelijke variabelen. De relatie tussen onafhankelijke covariaten werd vervolgens geanalyseerd met behulp van multivariate logistieke regressie.
resultaten: van de 97 geïncludeerde patiënten werd bij 25 (25,8%) pulmonale TBC gediagnosticeerd en werden anti-TB-geneesmiddelen voorgeschreven (meestal een combinatie van isoniazide, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide)., De andere 72 (74,2%) patiënten werden aanvankelijk niet gediagnosticeerd met pulmonale TBC en werden geclassificeerd als de controlegroep. In vergelijking met de controlegroep hadden de patiënten die inadequate anti-TB-behandeling kregen meer chronische hoest als presentatiesymptoom en zware Afb Ziehl-Neelsen kleuring in sputum (>10/100 velden, gradatie 2+ tot 4+). Er waren geen significante verschillen in de radiografische analyse tussen de twee groepen.,
conclusie: onder de patiënten met afb-uitstrijkje-positief sputum dat geen pulmonale TBC had, waren chronische hoest en zware Afb-kleuring (2+ tot 4+) risicofactoren voor de ongepaste toediening van onnodige anti-TB-behandeling.