Fattori di rischio in pazienti con espettorato striscio-positivo AFB che ricevono un trattamento antitubercolare inappropriato

Fattori di rischio in pazienti con espettorato striscio-positivo AFB che ricevono un trattamento antitubercolare inappropriato

Background: bacilli acido-veloci (AFB) l’espettorato striscio-positivo è di solito un indizio iniziale nella diagnosi di tubercolosi polmonare (TB); tuttavia, il test non è, La colonizzazione o la malattia polmonare non tubercolare correlata al micobatterio ha spesso risultati di espettorato positivi allo striscio AFB e i medici possono prescrivere farmaci antitubercolari non necessari per questi pazienti. Lo scopo di questo studio era quello di analizzare le caratteristiche cliniche dei pazienti con espettorato striscio-positivo AFB che hanno ricevuto un trattamento anti-TB non necessario.

Metodi e pazienti: Da gennaio 2008 a luglio 2011, abbiamo arruolato retrospettivamente 97 pazienti con espettorato striscio-positivo AFB che non avevano TUBERCOLOSI polmonare secondo le colture micobatteriche e il giudizio clinico., Abbiamo analizzato le caratteristiche cliniche e radiografiche dei pazienti che hanno ricevuto un trattamento anti-TB inappropriato e non necessario. Sono state applicate analisi preliminari dei test esatti di chisquare e Fisher per determinare fattori difficilmente associati alle variabili indipendenti. La relazione tra covariate indipendenti è stata quindi analizzata utilizzando la regressione logistica multivariata.

Risultati: Dei 97 pazienti arruolati, 25 (25,8%) sono stati diagnosticati con TUBERCOLOSI polmonare e farmaci anti-TB prescritti (principalmente una combinazione di isoniazide, rifampicina, etambutolo e pirazinamide)., Gli altri 72 (74,2%) pazienti non sono stati inizialmente diagnosticati con TUBERCOLOSI polmonare e sono stati classificati come gruppo di controllo. Rispetto al gruppo di controllo, i pazienti che hanno ricevuto un trattamento anti-TB inappropriato avevano una tosse più cronica come sintomo di presentazione e una pesante colorazione AFB Ziehl-Neelsen nell’espettorato (>10/100 campi, con classificazione da 2+ a 4+). Non ci sono state differenze significative nell’analisi radiografica tra i due gruppi.,

Conclusione: Tra i pazienti con espettorato striscio-positivo AFB che non aveva TUBERCOLOSI polmonare, tosse cronica e colorazione AFB pesante (da 2+ a 4+) erano fattori di rischio per la somministrazione inappropriata di un trattamento anti-TB non necessario.

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