Tło: Acid-fast bacilli (AFB) rozmaz plwociny jest zwykle wstępną wskazówką w diagnostyce gruźlicy płuc (TB); jednak test nie jest specyficzny dla choroby., Nontuberculous Mycobacterium związane kolonizacji lub choroby płuc często AFB wymaz dodatnie wyniki plwociny, a lekarze mogą przepisać niepotrzebne leki przeciwobrzękowe dla tych pacjentów. Celem pracy była analiza charakterystyki klinicznej pacjentów z plwociną AFB dodatnią rozmazem, którzy otrzymali niepotrzebne leczenie przeciw TB.
metody i pacjenci: od stycznia 2008 r. do lipca 2011 r. retrospektywnie zakwalifikowano 97 pacjentów z dodatnim rozmazem plwociny AFB, którzy nie mieli gruźlicy płuc zgodnie z kulturami prątków i oceną kliniczną., Przeanalizowaliśmy kliniczne i radiologiczne cechy pacjentów, którzy otrzymali nieodpowiednie i niepotrzebne leczenie przeciw TB. Wstępne analizy dokładnych testów chisquare ' a i Fishera zostały zastosowane w celu określenia czynników, które nie mogą być związane ze zmiennymi niezależnymi. Zależność między niezależnymi kowariantami była następnie analizowana przy użyciu wielowymiarowej regresji logistycznej.
wyniki: spośród 97 włączonych pacjentów, u 25 (25,8%) zdiagnozowano gruźlicę płuc i przepisano leki przeciwgruźlicze (głównie połączenie izoniazydu, ryfampicyny, etambutolu i pirazynamidu)., Pozostałych 72 (74,2%) pacjentów nie zdiagnozowano początkowo gruźlicy płuc i zaliczono do grupy kontrolnej. W porównaniu z grupą kontrolną pacjenci, którzy otrzymali nieodpowiednie leczenie PRZECIWTB, mieli bardziej przewlekły kaszel jako objaw prezentacyjny i ciężkie zabarwienie Afb Ziehl-Neelsen w plwocinie (>10/100 pól, klasyfikacja 2 + do 4+). Nie stwierdzono istotnych różnic w analizie radiologicznej obu grup.,
wniosek: wśród pacjentów z plwociną z rozmazem AFB, którzy nie mieli gruźlicy płuc, przewlekły kaszel i ciężkie barwienie AFB (2+ do 4+) były czynnikami ryzyka niewłaściwego stosowania niepotrzebnego leczenia przeciw TB.