Case Discussion
serdülő idiopátiás scoliosis a leggyakoribb típusú scoliosis. A pubertás alatt a gyors növekedés időszakában a gerinc aszimmetrikusan nőhet, ami a gerinc oldalirányú görbületét eredményezi. A betegek rossz testtartást mutathatnak, a scoliosis azonban gyakran egyébként tünetmentes, és a rutinvizsgálat során véletlenül azonosítják őket. A Levoscoliosis leírja a gerincet, amikor a test bal oldalára görbül. A Dextroscoliosis leírja a gerincet, amikor a test jobb oldalára görbül.,
a mellkasi vagy ágyéki kiemelkedés az elülső hajlítási teszten a legérzékenyebb vizsgálati eredmény a scoliosisra. A görbület súlyosságának becsléséhez egy scoliométert helyeznek egymás után a gerinc mentén, mérve a törzs forgási szögét. A gerinc forgása>7 fok (vagy>5 fok túlsúlyos gyermekeknél) klinikailag jelentős scoliosisra utalhat. Rendellenes scoliometry vagy nyilvánvaló deformitás vizsgálat során szükségessé posteroanterior és laterális röntgen a gerinc, hogy erősítse meg a diagnózist.,
bár a scoliometria segít megjósolni a klinikailag jelentős scoliosisban szenvedő betegeket, az eredmények felhasználó-függőek és nem specifikusak. Ezért a scoliométerrel kapcsolatos megállapítások további értékelést igényelnek a posteroanterior és laterális röntgensugarakkal. Cobb szög méri a gerinc görbületét a röntgen, és az arany standard meghatározására a diagnózis és a kezelés scoliosis. A Cobb szög <10 fok a normál változat. Ezért nincs szükség nyomon követésre, kivéve, ha új eredmények (pl. jelentős fájdalom, neurológiai tünetek) alakulnak ki.,
ezzel szemben a > 10 fokos szögű betegeknél scoliosis van. A Scoliosis kezelése a görbe progressziójának kockázatától függ, a nagyobb Cobb-szög nagyobb kockázatot jelent. A 10°-19° C-os szögű betegeket 6 havonta radiográfiával kezelik, áttétel nélkül. A megfigyelés elegendő. Ha a Cobb szög > 20°, nagy a kockázata annak, hogy a görbe előrehalad, és hogy a betegnek kezelésre lehet szüksége. Ebben az esetben 6 havonta radiográfiát kell feltüntetni., A zárójel akkor jelenik meg, ha a Cobb szög >25 fok. Súlyos scoliosis (Cobb szög > 40 fok) sebészeti értékelést igényel a lehetséges gerincfúzióra, tekintettel a progresszió és a jövőbeli szövődmények magas kockázatára (pl. krónikus hátfájás, pulmonalis kompromisszum). Azonban, ha a pubertás és a csontváz érettsége teljes, a progresszió általában minimális, és a kezelés nem szükséges, kivéve, ha súlyos deformitás van jelen.