menoragi er menstrual blødning som varer mer enn 7 dager, og kan også være veldig kraftig blødning. Hvordan vet du om du har kraftig blødning? Hvis du må endre din tampong eller sanitær håndkle innen 2 timer, eller hvis du slipp klumper på størrelse med en 25-prosent mynt eller større, som er kraftig blødning. Hvis du har denne typen blødning, konsultere legen din.
tung og langvarig blødning som ikke behandles, kan hindre deg fra å leve livet til det fulle., Det kan også føre til anemi, en felles blod problem som kan gjøre deg sliten eller svak. Hvis du har en blødning lidelse, vil dette kunne føre til andre helseproblemer. Noen ganger behandlinger som dilatasjon og utskrapning (D og C) eller hysterektomi er gjort, selv om de kunne ha vært unngått.
forårsaker
mulige årsaker faller inn i følgende tre områder:
- livmor-relaterte problemer
- klumper eller svulster i livmoren som ikke er kreft, kalt livmor fibroids eller polypper.,
- kreft i livmoren eller livmorhalsen.
- visse typer prevensjon metoder, for eksempel, en intrauterin enhet (IUD).
- graviditet-relaterte problemer, for eksempel en spontanabort eller en graviditet, kan føre til unormale blødninger. En spontanabort oppstår når en gravid baby (også kalt et foster) dør i mors liv. En graviditet oppstår når fosteret begynner å vokse utenfor livmoren (livmoren), som er usikre.,
- hormon-relaterte problemer
- andre sykdommer eller lidelser
- blod-relaterte lidelser, for eksempel Von Willebrand sykdom eller blodplater funksjon lidelser.
- ikke-blod-relaterte lidelser, som for eksempel lever, nyre, eller skjoldbrusk sykdom; inflammatorisk sykdom i bekkenet, og kreft.
i tillegg, visse medikamenter som aspirin kan føre til økt blødning. Leger har ikke vært i stand til å etablere årsak i halvparten av de kvinner som har dette problemet., Hvis du har blødninger av denne typen og din gynekolog har ikke funnet noen problemer under rutinemessig sjekk-opp, bør du være testet for blødning lidelser.
tegn
du kan ha menoragi hvis:
- du har en menstrual flow at soaks ett eller flere sanitetsbind eller tamponger hver time til flere timer på rad.
- du må bruke dobbelt håndkle til å styre din menstrual flow.
- du trenger å endre håndklær eller tamponger over natten.
- har menstrual perioder som varer mer enn 7 dager.,
- du har en menstrual flow med klumper på størrelse med en mynt på 25 cent eller større.
- du har en tung menstrual flow som hindrer deg fra å gjøre de tingene du vanligvis ville gjøre.
- du har konstante smerter i nedre del av magen under menstruasjon.
- du er sliten, uten energi, eller har problemer med å puste.
diagnose
å etablere hvorvidt en kvinne har kraftig menstruasjonsblødning er ikke alltid så lett, fordi hver person kan ha en annen oppfatning av hva som «kraftig blødning»er., Vanligvis menstrual blødning varer i ca 4 til 5 dager, og mengden av blod tapt er liten (2 til 3 spiseskjeer). Men kvinner med menoragi vanligvis blør for mer enn 7 dager, og taper dobbelt så mye blod. Hvis du har blødninger som varer mer enn 7 dager per menstruasjon, eller din blødning er så tungt at du må endre sanitær håndkle eller tampong nesten hver time, bør du rådføre deg med legen din.
for å finne ut om du har menoragi, legen vil spørre deg om din medisinske historie og menstrual sykluser.,
vil du få spørsmål som følgende:
- hvor gammel var du da du fikk din første periode?
- hvor lenge har din menstruasjonssyklus varer?
- hvor mange dager har menstruasjonen vanligvis siste?
- hvor mange dager vil du vurdere din blødning til å bli rike?
- hvordan gjøre din menstrual perioder påvirke din livskvalitet?
legen din kan også spørre deg om noen av kvinner i din familie har hatt tunge menstrual blødning., Du kan også bli bedt om å fullføre denne pdf-ikonet spørreskjema for å hjelpe å avgjøre om du trenger å bli testet for en mulig blødning lidelse.
du kan holde oversikt over dine perioder ved å skrive ned datoen de oppstår og hvordan rikelig du tror at strømmen er (kanskje ved å telle hvor mange tamponger eller sanitetsbind du bruker). Gjør dette før du besøker legen din slik at han kan gi deg så mye informasjon som mulig. Over finner du et bilde av et diagram som brukes av noen leger til å spore sine pasienters perioder., Basert på dette bildet kan du gjøre ditt. Legen din vil også gjøre en bekken eksamen, og kan fortelle deg om andre tester som kan gjøres som vil hjelpe deg vet hvis du har menoragi.
tester
legen din kan fortelle deg at ett eller flere av følgende tester vil hjelpe deg å avgjøre om du har en blødning problem:
- blodprøve. I denne testen, en blodprøve vil bli tatt med en sprøyte. Det er deretter testet for anemi, skjoldbrusk problemer, eller problemer med måten blodpropp.,
- celleprøve. For denne testen, celler fra livmorhalsen fjernes og deretter undersøkt for å se om pasienten har en infeksjon, inflammasjon, eller endringer i celler som kan være kreft eller føre til kreft.
- endometrisk biopsi. Vevsprøver er tatt fra den innerste slimhinnen i livmoren eller «endometrium» for å se om kvinnen har kreft eller andre unormale celler. Du kan føle hvis du har en svært smertefull menstruasjon kolikk mens du gjør denne testen. Men det tar ikke lang tid og smerten vanligvis går unna når eksamen er over.,
- i denne smerten-gratis test, lydbølger og en datamaskin som er brukt for å vise hvordan blodkar, vev og organer utseende. Da legen kan se hvordan de arbeider og sjekke blodsirkulasjonen.
basert på resultatene av disse første testene, legen kan anbefale videre undersøkelser, for eksempel:
- Hysterosonography. Dette ultralyd er gjort etter væsken injiseres inn i livmoren gjennom en sonde som går gjennom skjeden og livmorhalsen., Dette tillater legen å gjøre en undersøkelse for å se etter problemer i slimhinnen i livmoren. Mild til moderat kolikk eller trykket kan bli følt i løpet av denne prosedyren.
- denne prosedyren undersøker innsiden av livmoren ved hjelp av et lite instrument for å se om det er fibroids, polypper, og andre problemer som kan forårsake blødning. Pasienten kan bli gitt medisiner til anesthetize (dette er kjent som «narkose») eller medisiner som bare vil nummen området som blir undersøkt (dette er kjent som «lokal anestesi»).,
- dilatasjon og utskrapning (D og C). Denne prosedyren (eller test), også kjent som dilatasjon og skraping, kan brukes til å finne og behandle årsaken til blødning. Under en D-og C-prosedyren, den innerste slimhinnen i livmoren er innsamlet og undersøkt for å se hva som kan være årsaken til blødningen. D og C prosedyren er enkel. Oftest er utført i en operasjonsstue, men pasienten ikke har til opphold i sykehus etter at den er over., Du kan bli gitt medisiner for å anesthetize under prosedyren, eller du kan bare bli gitt noe å nummen området der du skal jobbe.
behandling
den type behandling du får vil avhenge av årsaken til blødning, og hvor alvorlig det er. Legen vil også vurdere ting som alder, Generelle Helse og medisinske historie, hvor godt du reagerer på visse medisiner, prosedyrer, eller behandlinger, og hva du ønsker og trenger., For eksempel, noen kvinner ønsker ikke å ha en periode, noen ønsker å vite når de kan vanligvis forventer å få sin periode, og andre bare ønsker å redusere mengden av blødning. Noen kvinner ønsker å være sikker på at de vil fortsatt være i stand til å få barn. Andre er mer interessert i å lindre kolikk enn å redusere mengden av blødning. Noen behandlinger har til å fortsette i noen tid, og andre har bare gjøres en gang. Du bør diskutere alle alternativene med legen din for å bestemme hvilken som passer deg best., Følgende er en liste over de mest vanlige behandlinger.
behandling
- jern tilskudd. Slik at mer strykejern kommer inn i blodet for å hjelpe det til å frakte oksygen hvis den viser tegn på anemi.
- ibuprofen (Advil). For å bidra til å redusere smerter, menstruasjonssmerter og mengden av blødning. I noen kvinner, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan øke risikoen for blødning.
- prevensjon piller. For å bidra til å gjøre perioder mer regelmessig og redusere mengden av blødning.,
- intrauterin p-enhet (IUD). For å bidra til å gjøre perioder mer regelmessig og redusere mengden av blødning ved å plassere en enhet i livmoren som utløser et legemiddel.
- hormonell behandling med legemidler som inneholder østrogen, eller progesteron). For å redusere mengden av blødning.
- Desmopressin i nese atomizer (Stimate®). For å stoppe blødning i personer som har visse blødning lidelser, for eksempel Von Willebrand sykdom og mild hemofili., Dette er oppnådd ved å slippe en clotting protein eller «faktor» som finnes i slimhinnen i blodkar, noe som bidrar til blodpropp og midlertidig økning i nivået av disse proteinene i blodet.
- antifibrinolytic legemidler (tranexamic og aminocaproic syrer). For å redusere mengden av blødning ved å hindre en blodpropp fra å komme ut når det har dannet seg.
kirurgisk behandling
- dilatasjon og utskrapning (D og C)., Det er en prosedyre der det øverste laget av slimhinnen i livmoren er fjernet for å redusere menstrual blødning. Over tid, kan det være nødvendig å gjenta denne prosedyren.
- kirurgisk hysteroscopy. Det er en kirurgisk prosedyre der et spesielt instrument som brukes til å se innsiden av livmoren. Det kan brukes til å fjerne polypper og fibroids, riktig misdannelser i livmoren, og fjern slimhinnen i livmoren til å styre rikelig menstrual flow.
- endometrisk ablasjon eller reseksjon., De er to typer kirurgiske prosedyrer som bruker ulike teknikker, som hele eller en del av slimhinnen i livmoren er fjernet for å kontrollere menstrual blødning. Noen pasienter vil slutte å ha menstrual perioder helt, mens andre kan ha dem, men med en mindre flyt enn før. Disse prosedyrene ikke fjerne livmoren, men de vil hindre henne fra å få barn i fremtiden.
- hysterektomi. Det er en stor operasjon som krever sykehusinnleggelse og innebærer komplett kirurgisk fjerning av livmoren., Etter denne prosedyren, en kvinne vil aldri være i stand til å bli gravid igjen, og vil opphøre å ha henne periode.
menoragi er vanlig i kvinner, men mange vet ikke at de kan søke hjelp for å behandle det. Andre søker ikke hjelp fordi de er flaue for å snakke med lege om dette problemet. Det er viktig å snakke åpent og ærlig med legen din for å sikre at du får riktig diagnose og riktig behandling.,
hvem det påvirker
kraftig blødning (menoragi) er en av de problemer kvinner oftest rapporterer til sine leger. Det påvirker mer enn 10 millioner kvinner i Usa årlig. Dette betyr at omtrent en av fem kvinner har det.