C
hromhidrosis to produkcja kolorowego potu przez gruczoły potowe eksrynowe lub apokrynowe. Istnieje bardzo niewiele doniesień o chromhidrosis w pediatrycznej grupie wiekowej. Zgłosiliśmy 3,5-letnią dziewczynkę z tym rzadkim zaburzeniem dermatologicznym.
opis przypadku
3,5-letnia dziewczynka, jedyne dziecko rodziców niedojrzałych po nocnym śnie, z częstymi niebieskawymi przebarwieniami poszewek na poduszki, odnotowanymi przez rodziców w ciągu ostatniego miesiąca., Było to bardziej oczywiste po spaniu w ciągu dnia w lecie w nie-klimatyzowanej sypialni. Jej kapelusz, który był używany przez nią podczas ostatnich letnich wakacji, również był zabarwiony na niebiesko. Nie było historii przyjmowania leków lub stosowania jakichkolwiek miejscowych środków barwiących na skórę lub włosy. Jej mocz i stolec były w normie. Badanie kliniczne było całkowicie normalne, a ona nie miała żadnego konkretnego zapachu. Badania sugerowały łagodną anemię (hemoglobina 10 g / dL), prawidłową czynność nerek i wątroby oraz normalny ekran metaboliczny., Biopsja skóry ze skóry głowy została wysłana do badania histopatologicznego (HPE) z konkretną prośbą o sprawdzenie obecności granulek lipofuscyny przy użyciu okresowego barwienia kwasowo-Schiff (PAS). HPE wskazywało na Chromhidrosis i rodzice zostali poinformowani o łagodnym charakterze tej choroby. Nie braliśmy pod uwagę żadnych leków miejscowych ze względu na młody wiek, a także dlatego, że była całkowicie bezobjawowa inaczej.
dyskusja
Chromhidrosis odnosi się do wydzielania kolorowego potu i został po raz pierwszy opisany w 1709 roku przez Yonge ' A Z Plymouth ., Został sklasyfikowany do apokrynowych, pseudo-eksrynowych i prawdziwej chromhidrozy eksrynowej . Apokrynowa chromhidrosis jest produkcja brązowego, czarnego, niebieskiego, zielonego lub żółtego koloru potu widzianego w okolicy pachowej, twarzy i areolaru. Postuluje się, że powstaje z powodu utlenionych lipofuscyn. Wykazują one auto-fluorescencję przy 360 nm na skórze i poplamionych ubraniach, a także są wykrywalne za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego auto na próbce biopsji skóry ., Pseudo-eccrine chromhidrosis jest produkcja bezbarwnego potu, który staje się kolorowy, gdy dociera do skóry i reaguje ze środkami, takimi jak chromogeniczne produkty bakteryjne, chemikalia, farby lub barwniki . Prawda eccrine chromhidrosis jest bardzo rzadkim stanem, występującym poprzez wydalanie eccrine rozpuszczalnych w wodzie środków, takich jak barwniki i leki . Nie jest związany z żadnymi znanymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi.
zaburzenie jest przewlekłe i może powoli ustępować wraz z wiekiem zmniejsza się wydzielanie gruczołów apokrynowych ., Nasz pacjent jest drugim najmłodszym zgłoszonym przypadkiem chromhidrozy apokrynowej, najmłodszym do tej pory zgłoszonym z Turcji .Postuluje się, że chromhidroza apokrynowa wynika ze zwiększonej produkcji tyrozyny, hemu i melaniny . Kolor potu zmienia się w zależności od statusu utleniania granulek lipofuscyny i może się różnić od żółtego, zielonego, niebieskiego, brązowego do czarnego. Wyższe stany utleniania powodują ciemniejszy kolor .
rys. 1 pokrowiec na poduszkę z ciemną plamą potu pacjenta. (Zobacz kolorowy obraz na stronie internetowej).,
rozpoznanie potwierdza zwiększona liczba granulek lipofuscyny w komórkach chromhidrotycznych apokryn . Emocjonalne lub fizyczne pobudzenie może poprzedzać początek kolorowego potu. Różnice obejmują hiperbilirubinemia, zakażenie Pseudomonas, skaza krwotoczna (czerwony pot, hematohidroza), alkaptonuria (ochrona) i zatrucie . Donoszono o skutecznym leczeniu chromhydrozy apokrynowej kapsaicyną w kremie 0,025% (głównie ze względu na jej miejscowe właściwości przeciw podrażniające). Nawrót choroby może wystąpić w ciągu kilku dni od odstawienia leku ., Istnieją doniesienia o stosowaniu toksyny botulinowej w tej chorobie.
autorzy: SB: zdiagnozował i prowadził sprawę; SA, DK: przeszukał literaturę i przygotował rękopis; RK: biopsja skóry i badanie histopatologiczne.
finansowanie: brak; odsetki konkurencyjne: brak.
1. Shelley WB, Hurley HJ. Lokalizacja chromhidrosis: badanie. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, de Beer C. The case of the red lingerie-Chromhidrosis revisited. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B, Alanen K, Ting PT, Sapijazko MJ., Obustronna chromochłonność twarzy. J Drugs Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatitis simulata: tajemnica niebieskiej dziewczyny. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, Aydogdu SD, Sabuncu I, Yarar C, Yakut A, Oztelcan B. Infant with chromhidrosis. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubeiz N. Chromhidrosis. Dostępne od: www.emedicine.com/derm/topic596.htm. dostęp 6 października 2013.
8. Griffith JR. Pediatria. 2005;115; e239.
9. Marks JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.