CME kredyt na ten artykuł jest już wygasły. Pojawia się tutaj w celach informacyjnych.,
Po przeczytaniu tego artykułu czytelnicy poznają:
• charakterystyczne cechy halucynacji słuchowych
• ocenę i diagnostykę różnicową halucynacji słuchowych
• cechy halucynacji słuchowych, które zazwyczaj wskazują na psychozę
• najnowsze ramy teoretyczne
• różne metody leczenia
w historii halucynacje słuchowe były interpretowane jako dowód komunikacji z boskimi mocami, chociaż współczesne modele medyczne często postrzegają je jako niepożądane i oznakę choroby psychicznej., W psychiatrii halucynacje słuchowe mają znaczną wagę w procesie diagnostycznym, więc istnieje wyraźna potrzeba, aby lekarze mieli większe zrozumienie wielu aspektów tego zjawiska.
halucynacje słuchowe to fałszywe postrzeganie dźwięku. Zostały one opisane jako doświadczenie wewnętrznych słów lub dźwięków, które nie mają rzeczywistego pochodzenia w świecie zewnętrznym i są postrzegane jako oddzielone od procesów umysłowych danej osoby.,1 halucynacje słuchowe mają prawdziwe cechy percepcyjne w tym sensie, że jednostki są często przekonane o obiektywnej rzeczywistości doświadczenia. W większości przypadków halucynacje słuchowe są niezamierzone, natrętne i niechciane. Dotknięte osoby mogą lub nie mogą mieć wgląd w halucynacje. Osoba z wglądem potwierdzi, że doświadczenie jest nienormalne i zgłosi mniejszą ingerencję w codzienne czynności niż osoba bez wglądu.
Ten artykuł zawiera przegląd charakterystycznych cech omamów słuchowych w chorobach psychicznych., Ocena i diagnostyka różnicowa omamów słuchowych, najnowsze ramy teoretyczne i możliwości leczenia są również krótko omówione.
omamy słuchowe w diagnostyce
omamy słuchowe występują w wielu zaburzeniach psychicznych. Szacuje się, że około 75% osób ze schizofrenią doświadcza omamów słuchowych. Omamy te są również stosunkowo częste w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych (20% do 50%), w depresji o cechach psychotycznych (10%) i w zaburzeniach stresu pourazowego (40%).,2
nie wszystkie omamy słuchowe są związane z chorobą psychiczną, a badania pokazują, że 10% do 40% osób bez choroby psychicznej zgłasza doświadczenia halucynacyjne w modalności słuchowej.3,4 szereg organicznych zaburzeń mózgu wiąże się również z halucynacjami, w tym padaczką płata skroniowego; majaczeniem; otępieniem; ogniskowymi zmianami w mózgu; neuroinfekcjami, takimi jak wirusowe zapalenie mózgu; i guzami mózgu.Zatrucie lub odstawienie od substancji takich jak alkohol, kokaina i amfetaminy jest również związane z omamami słuchowymi.,
halucynacje hipnagogiczne i hipnopomiczne są szczególnie powszechne u osób zdrowych i występują w okresie zasypiania lub budzenia się. Częstość tych doświadczeń w populacji ogólnej może być dowodem na istnienie objawowego kontinuum, które waha się od subklinicznych doświadczeń psychozy do pełnowymiarowych epizodów psychotycznych z ciężkimi, niepożądanymi i inwazyjnymi objawami.6
fenomenologiczne cechy halucynacji słuchowych różnią się w zależności od ich etiologii, co może mieć implikacje diagnostyczne., Osoby bez chorób psychicznych mają tendencję do zgłaszania większej liczby pozytywnych głosów, wyższego poziomu kontroli nad głosami, rzadziej doświadczeń halucynacyjnych i mniejszej ingerencji w działania niż osoby cierpiące na chorobę psychiczną.7,8
istnieją również dowody na to, że powstawanie urojeń może odróżniać zaburzenia psychotyczne od nieklinicznych doświadczeń halucynacyjnych.9 innymi słowy, rozwój urojeń u osób z omamami słuchowymi znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia psychozy w porównaniu z osobami, które mają halucynacje, ale nie urojenia.,ontrast, cechy omamów słuchowych,które są uważane za bardziej wskazujące na psychozę, obejmują 8, 10:
• wyższa częstotliwość doświadczeń halucynacyjnych
• lokalizacja głosów poza głową
• większa złożoność językowa
• większa reakcja emocjonalna
• stopień, w jakim pacjenci wierzą, że inni ludzie dzielą się tym doświadczeniem
ze względu na wiele przyczyn halucynacji słuchowych, lekarze muszą zadbać o uzyskanie szczegółowych informacji na temat ich przebiegu.pacjenta, w celu oceny nastroju i objawów psychotycznych oraz uzyskania dodatkowych informacji., Badania laboratoryjne i skany mózgu mogą również zaoferować dalsze wskazówki do podstawowej przyczyny halucynacji.
ocena kliniczna omamów słuchowych
pacjenci są zazwyczaj w stanie opisać swoje doświadczenia halucynacyjne. Harmonogramy oceny klinicznej w Neuropsychiatrii 1 zawierają standardowe pytanie, które można wykorzystać do oceny objawów: „czy kiedykolwiek wydaje się, że słyszysz odgłosy lub głosy, gdy nikogo nie ma, a żadne zwykłe Wyjaśnienie nie wydaje się możliwe?”Opis doświadczenia we własnych słowach pacjenta jest wymagany do uzyskania pozytywnej oceny.,
pacjenci często zaniżają swoje doświadczenia halucynacyjne ze względu na możliwe implikacje dalszych działań terapeutycznych. Informacje dodatkowe mogą być pomocne, podobnie jak powtarzające się wywiady., Prawdziwe halucynacje słuchowe należy odróżnić od:
• iluzje słuchowe (błędne interpretacje rzeczywistych istniejących bodźców)
• żywe obrazy słuchowe (pod kontrolą wolicjonalną)
• nienormalne przekonania (takie jak złudzenie odniesienia, gdy ludzie zgłaszają, że inni ludzie o nich mówią)
aby pomóc odróżnić halucynacje od nienormalnych przekonań, zapytaj, czy doświadczenie jest bliższe prawdziwemu zewnętrznemu głosowi niż myśli. Pacjenci są zazwyczaj w stanie dokonać tego rozróżnienia.,
charakterystyka, formy i treść halucynacji słuchowych
fenomenologiczna złożoność halucynacji słuchowych została zademonstrowana dawno temu. Wielu badaczy połączyło wiele fenomenologicznych wymiarów halucynacji w szereg zmiennych.10-12 tabela przedstawia charakterystykę głównych zmiennych fenomenologicznych w omamach słuchowych werbalnych, opisanych przez Stephane ' a i współpracowników.,10
podsumowując, halucynacje słuchowe mogą być odczuwane jako przechodzące przez uszy, w umyśle, na powierzchni ciała lub gdziekolwiek w przestrzeni zewnętrznej. Częstotliwość może wahać się od niskiej (raz w miesiącu lub rzadziej) do stale przez cały dzień. Głośność również jest różna, od szeptów po okrzyki. Intensywność i częstotliwość objawów wahają się podczas choroby, ale czynnikiem, który decyduje o tym, czy halucynacje słuchowe są centralną cechą obrazu klinicznego, jest stopień ingerencji w czynności i funkcje umysłowe.,
najczęstszym rodzajem omamów słuchowych w chorobach psychicznych są głosy. Głosy mogą być męskie lub żeńskie, z intonacjami i akcentami, które zazwyczaj różnią się od tych pacjenta. Osoby, które mają halucynacje słuchowe, zazwyczaj słyszą więcej niż jeden głos, a te są czasami uznawane za należące do kogoś znajomego (takiego jak sąsiad, członek rodziny lub osobowość telewizyjna) lub do wyimaginowanej postaci (Bóg, diabeł, anioł). Omamy werbalne mogą składać się z pełnych zdań, ale częściej zgłaszane są pojedyncze słowa.,
głosy komentujące lub omawiające zachowanie danej osoby i odnoszące się do pacjenta w trzeciej osobie zostały uznane przez Schneider13 za objawy pierwszej rangi i mające znaczenie diagnostyczne dla schizofrenii. Badania pokazują, że około połowa pacjentów ze schizofrenią doświadcza tych objawów.14
znaczna część pacjentów doświadcza również omamów niewerbalnych, takich jak muzyka, stukanie lub dźwięki zwierząt, chociaż doświadczenia te są często pomijane w badaniach nad omamami słuchowymi., Inny rodzaj halucynacji obejmuje doświadczenie halucynacji funkcjonalnych, w których osoba doświadcza halucynacji słuchowych jednocześnie poprzez inny prawdziwy hałas (np. osoba może postrzegać halucynacje słuchowe tylko wtedy, gdy słyszy silnik samochodu).
treść głosów różni się w zależności od jednostki. Często głosy mają negatywną i złośliwą treść. Mogą mówić do pacjenta w sposób obraźliwy lub obraźliwy lub wydawać polecenia do wykonywania niedopuszczalnego zachowania. Doświadczenie negatywnych głosów powoduje znaczny niepokój.,12 jednak znaczna część głosów jest przyjemna i pozytywna, a niektóre osoby zgłaszają uczucie utraty, gdy leczenie powoduje zniknięcie głosów.15
winieta przypadku
Donosi, że słyszy ciągłe głosy, które nakazują mu popełnić samobójstwo. Słyszy 5 różnych głosów, wszystkie nieznane i męskie, które komentują jego myśli i działania. Słyszy również głosy śpiewające i ma halucynacje funkcjonalne za pośrednictwem maszyn i radia., Joel uważa, że niektóre głosy mogą pochodzić z jego ciała (w pobliżu żołądka). Głosy znacząco zakłócają jego życie, ale ich częstotliwość zmniejszyła się wraz z lekami.
treść głosów jest zazwyczaj wysoce spersonalizowana. Głosy często wyrażają to, co dana osoba czuje lub myśli i mówią o swoich lękach lub zmartwieniach. Pacjenci psychiatryczni postrzegają treść głosów jako sensowną i osobistą., Głosy interpretowane są jako manifestacja prawdziwych ludzi lub podmiotów, a to doświadczenie przyczynia się do intensywnej emocjonalnej reakcji na głosy. Spersonalizowana treść i subiektywna rzeczywistość głosów odgrywają rolę w rozwoju silnych przekonań o intencji i sile głosów, a często dochodzi do skomplikowanych i intensywnych relacji między pacjentami a ich głosami.,16
CASE VIGNETTE
Mary jest 40-letnią kobietą z łagodnymi upośledzeniami intelektualnymi i długą historią stresorów psychospołecznych, które obejmują wykorzystywanie seksualne od 10 roku życia i utratę dzieci do opieki Państwowej. Mary donosi, że słyszy głosy od 11 roku życia- ” myślałam, że to normalne.”Są 2 głosy męskie i 2 żeńskie, pochodzące głównie z wnętrza jej głowy. Głosy nakazują jej popełnienie samobójstwa i zabójstwa, a ona ma trudności w stawianiu oporu-kiedyś próbowała wskoczyć pod autobus., Głosy są obraźliwe i obraźliwe („jesteś świnią”, „jesteś bezwartościowy”, ” dlaczego się nie zabijesz?”) i obudzić ją w nocy. Obecne są również halucynacje funkcjonalne (poprzez muzykę) i niewerbalne (śpiew ptaków, bicie szkła).
badania psychiatrii międzykulturowej pokazują, że omamy słuchowe występują w podobnych formach we wszystkich społeczeństwach na całym świecie, ale istnieją różnice kulturowe w treści i interpretacji głosów.17 w kulturach, w których są one rozumiane w kontekście lokalnych wierzeń i praktyk, halucynacje słuchowe mają wartość pozytywną., Wynika to z tego, że interpretacja jest osadzona w silnych ramach kulturowych, w których mniejszy nacisk kładzie się na rozróżnienie między doświadczeniami wyobrażonymi a rzeczywistymi.
czasami znaczenie semantyczne odgrywa większą rolę niż właściwości akustyczne głosów. Na przykład niektórzy ludzie mogą wiedzieć, co się mówi, mimo że halucynacje słuchowe mogą składać się tylko z dźwięków niewerbalnych.
stres i inne negatywne emocje
stres jest uwikłany w wywoływanie epizodów omamów słuchowych., Na przykład częstotliwość omamów słuchowych jest szczególnie wysoka w kontekście żałoby i pozbawiania zmysłów. Badania, które badały halucynacje słuchowe w rzeczywistych sytuacjach przy użyciu metod próbkowania doświadczenia pokazują, że negatywne stany emocjonalne przyczyniają się do modulacji intensywności halucynacji. W badaniu przeprowadzonym przez Delespaul i współpracowników, 18 uczestników ze schizofrenią poproszono o zgłoszenie doświadczeń halucynacji, a także negatywnych stanów nastroju w ciągu dnia przez 1 tydzień., W badaniu tym zgłaszane przez siebie poziomy lęku były związane ze zwiększoną intensywnością omamów i często przewidywano je. Wyniki te sugerują związek przyczynowy między poziomem lęku a doświadczeniami halucynacyjnymi.
halucynacje słuchowe z kolei powodują wysoki poziom stresu. Treść i doświadczenie natrętnych i osobistych głosów może powodować niepokój. Pacjenci mogą czuć, że nie są w stanie uciec od doświadczenia, a to uczucie jest trwałe i poza dobrowolną kontrolą., Objawy afektywne, w tym depresja, lęk, strach i gniew, stwierdzono u 25% do 40% pacjentów.18-21 niektórzy pacjenci popełnili samobójstwo, aby uciec od głosów.Dalsze dowody na rolę negatywnego nastroju pochodzą z badań, które pokazują, że rozwój nastroju depresyjnego może przewidzieć początek zaburzenia psychotycznego i może zwiększyć ryzyko przejścia z subklinicznych omamów słuchowych do epizodu psychotycznego.20
teoretyczne ramy omamów słuchowych
dokładne procesy leżące u podstaw omamów słuchowych pozostają w dużej mierze nieznane., Istnieją 2 główne kierunki badań: jeden koncentruje się na sieciach neuroanatomicznych z wykorzystaniem technik takich jak pozytonowa tomografia emisyjna i funkcjonalny MRI. Drugi koncentruje się na procesach poznawczych i psychologicznych oraz eksploracji zdarzeń psychicznych związanych z halucynacjami słuchowymi.,
popularne sformułowanie sugeruje, że słuchowe halucynacje słowne stanowią upośledzenie przetwarzania języka, a zwłaszcza wewnętrznych procesów mowy, przy czym wewnętrzny i cichy dialog, w który angażują się zdrowi ludzie, nie jest już interpretowany jako pochodzący z jaźni, ale jako mający zewnętrzne obce pochodzenie. Istnieje poparcie dla tej hipotezy o omamach słuchowych z badań neuroobrazowania., Pokazują one, że doświadczenie omamów słuchowych obejmuje obszary mózgu, takie jak pierwotna kora słuchowa i obszar Broca (rysunek), które są związane ze zrozumieniem i produkcją języka. Sugeruje to, że doświadczenia halucynacyjne są związane ze słuchaniem mowy zewnętrznej przy braku dźwięków zewnętrznych.23,24
wyjaśnienie, dlaczego te doświadczenia nie są postrzegane jako generowane przez siebie twierdzenia, że halucynacje powstają, ponieważ osoby, które mają halucynacje, nie rozróżniają zdarzeń wewnętrznych i zewnętrznych., Według teorii samokontroli Fritha 25 wynika to z deficytów w wewnętrznych mechanizmach samokontroli, które porównują oczekiwane z rzeczywistymi odczuciami wynikającymi z intencji pacjenta. Ta nieprawidłowość odnosi się również do wewnętrznych procesów mowy i prowadzi do błędnego zaklasyfikowania wewnętrznych zdarzeń jako zewnętrznych i niewłaściwego przypisania do zewnętrznego czynnika.,
natomiast Bentall i Slade26 zaproponowali, aby osoby z halucynacjami korzystały z innego zestawu kryteriów oceny niż osoby zdrowe przy podejmowaniu decyzji, czy zdarzenie jest prawdziwe, i są bardziej skłonne zaakceptować, że doświadczenie percepcyjne jest prawdziwe. Tendencja ta polega zasadniczo na większej gotowości do przekonania, że zdarzenie jest prawdziwe na podstawie mniejszej liczby dowodów.,
zgodnie z hipotezą pamięci kontekstowej halucynacji słuchowych, niemożność identyfikacji zdarzeń jako wygenerowanych przez siebie wynika ze specyficznych deficytów w pamięci epizodycznej do zapamiętywania szczegółów związanych z konkretnymi zdarzeniami pamięci przeszłej. Te specyficzne braki w pamięci powodują zamieszanie co do genezy doświadczenia.27-29 na poparcie tej hipotezy, odkrycia wskazują, że pacjenci z omamami słuchowymi mają tendencję do błędnej identyfikacji pochodzenia i źródła bodźców podczas bieżących wydarzeń i podczas zdarzeń pamięciowych.,27-30 ponadto badania obrazowe wykazały nieprawidłowości w regionach mózgu związane z integracją pamięci u osób ze schizofrenią.31-33
brak dobrowolnej kontroli nad doświadczeniem jest kluczową cechą omamów słuchowych, co może wyjaśniać, dlaczego samo generowana mowa wewnętrzna jest klasyfikowana jako zewnętrzna.33 zgodnie z tą propozycją halucynacje występują, gdy myśli werbalne są niezamierzone i niechciane., Ponieważ deficyty w procesach poznawczych, takich jak hamowanie kontroli, uważa się, aby uczynić ludzi bardziej podatnych na natrętne i nawracające niechcianych myśli, badania powiązały omamy słuchowe z deficytami w hamowaniu poznawczym.29
z neuroanatomicznego punktu widzenia deficyty w korze przedczołowej pacjentów z omamami słuchowymi są zgodne z hipotezą deficytów hamujących funkcje poznawcze., Funkcjonalna Rozłączność między przednimi i tylnymi obszarami mózgu u pacjentów z halucynacjami może powodować brak modulacyjnej kontroli kory czołowej nad aktywnościami generowanymi przez tylne obszary mózgu, tak że zdarzenia, które powstają z obszarów skroniowych/ciemieniowych, nie są normalnie regulowane.32,34
Spontaniczna aktywność we wczesnych koryt czuciowych może w rzeczywistości stanowić podstawę pierwotnego sygnału., Wczesne neuronalne systemy obliczeniowe są znane z interpretacji tej aktywności i angażują się w procesy decyzyjne w celu ustalenia, czy percept został wykryty.System mózgu, który jest nieprawidłowo dostrojony do wewnętrznych doświadczeń akustycznych, może zatem zgłaszać percepcję słuchową w przypadku braku jakiegokolwiek dźwięku zewnętrznego., Ford i współpracownicy 36 zasugerowali ostatnio, że pacjenci z omamami słuchowymi mogą mieć nadmierną koncentrację uwagi na zdarzeniach generowanych wewnętrznie-mózgi osób z omamami słuchowymi mogą zatem nadmiernie interpretować spontaniczną aktywność sensoryczną, która jest w dużej mierze ignorowana w zdrowych mózgach.
zaburzenia poznawcze nie są jedynymi czynnikami odpowiedzialnymi za omamy słuchowe., Czynniki psychologiczne, takie jak metakognitywne uprzedzenia, przekonania i atrybuty dotyczące pochodzenia i intencji głosów, również odgrywają krytyczną rolę modulacyjną w kształtowaniu doświadczenia halucynacji.16,19,37 rola sygnałów środowiskowych i czynników wzmacniających poprzez strategie unikania musi być również uwzględniana we wszelkich wyjaśnieniach omamów słuchowych. Czynniki te nie wyjaśniają, w jaki sposób halucynacje występują w pierwszej kolejności, ale mają silną moc wyjaśniającą, gdy uwzględniają indywidualne różnice w doświadczeniu głosów.,
leczenie halucynacji słuchowych
obecność halucynacji niekoniecznie oznacza konieczność leczenia, jeśli doświadczenie nie jest nachalne i nie koliduje z codziennymi czynnościami. Gdy wymagane jest leczenie, leki przeciwpsychotyczne są zwykle leczeniem z wyboru w Warunkach organicznych i psychiatrycznych. Lekarze powinni dostarczać informacji i omawiać korzyści i niekorzystne skutki każdego leku, w tym możliwość wywoływania objawów, które obejmują zespół pozapiramidowy i zespół metaboliczny., W związku z takimi niekorzystnymi skutkami lekarze powinni regularnie monitorować stan zdrowia fizycznego pacjentów.
w niewielu badaniach porównywano skuteczność różnych terapii neuroleptycznych, a omamy często utrzymują się pomimo intensywnego i długotrwałego leczenia psychofarmakologicznego.38 inną metodą biologiczną, która została zbadana w ostatnich latach, jest powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), która odgrywa rolę w zmianie aktywności neuronalnej w regionach korowych języka., Badania wykazały, że rTMS może zmniejszać częstość i nasilenie omamów słuchowych w przypadkach opornych na leczenie.39,40
wiele zabiegów psychologicznych ukierunkowanych jest na idiosynkratyczne sposoby, w jakie jednostki reagują na nienormalne doświadczenie percepcyjne, w oparciu o zrozumienie, że wpływa to na ich strategie radzenia sobie i reakcje emocjonalne.,Badania 16,19,37 pokazują, że niektórzy pacjenci dobrze reagują na terapię poznawczo-behawioralną, w której koncentrują się na ocenie i monitorowaniu percepcji, przekonań i rozumowania; promowaniu alternatywnych sposobów radzenia sobie; i zmniejszaniu stresu. Strategie redukcji lęku są szczególnie skuteczne w zmniejszaniu wpływu głosów.41-43 dowody sugerują również, że kombinacja interwencji rodzinnych i psychologicznych, a także leków, może być najbardziej korzystnym sposobem leczenia omamów słuchowych.,44
istnieje coraz więcej dowodów na to, że grupy wsparcia rówieśników (sieci głosowych; http://www.intervoiceonline.org) mogą pomóc złagodzić wpływ głosów. Grupy samopomocy często zachęcają pacjentów do brania odpowiedzialności za swoje doświadczenia halucynacyjne, do akceptowania głosów i radzenia sobie z nimi., Seria badań wykazała, że akceptacja halucynacji jako aspektu normalnej ludzkiej kondycji jest jednym z najtrudniejszych kroków do podjęcia, ale proces akceptacji i brak oporu prowadzą do udanej adaptacji do słyszących głosów i zmiany relacji z głosami.45
ponieważ wykazano, że dysfunkcje poznawcze leżą u podstaw omamów słuchowych, deficyty poznawcze stają się celem leczenia za pomocą strategii kognitywnej naprawy, chociaż interwencje te są na bardzo wczesnym etapie rozwoju., Koncentrując się na deficytach, które są związane z omamami słuchowymi, ostatnie próby skupiły się na zbieżności między teorią a praktyką.46-48 na przykład w swoich badaniach Favrod i współpracownicy 48 uczyli pacjentów technik pomagających im rozpoznać źródło głosów; korzystne wyniki utrzymywały się w 1-miesięcznej obserwacji.
wnioski
halucynacje słuchowe to znacznie więcej niż fałszywe postrzeganie., Połączenie spersonalizowanych treści i procesów interpretacyjnych przyczynia się do dynamicznego i emocjonalnie naładowanego doświadczenia, które można lepiej opisać jako system przekonań zakorzeniony w doświadczeniu percepcyjnym. Omamy słuchowe najczęściej powstają z powodu interakcji między wrażliwością percepcyjną, poznawczą i biologiczną, a także czynnikami afektywnymi i wpływami kontekstowymi. Ponadto interpretacja tych doświadczeń w połączeniu z opracowywaniem urojeń sprawia, że halucynacje słuchowe są złożonym i prawdziwie zindywidualizowanym zjawiskiem., Zrozumienie ich złożoności może prowadzić do przydatnych spostrzeżeń dla terapii.
Uwaga: Ten artykuł został pierwotnie opublikowany jako CME W numerze z marca 2010 Psychiatric Times. Część z nich mogła zostać zaktualizowana.
1. Wing JK, Babor T, Brugha T i in. Skan: harmonogramy oceny klinicznej w Neuropsychiatrii. Arch Gen Psychiatria. 1990;47:589-593.
2 . Choong C, Hunter MD, Woodruff PW. Omamy słuchowe w tych populacjach, które nie cierpią na schizofrenię. Currently Rep. 2007; 9:206-212.
3. Tien AY. Rozkład halucynacji w populacji., Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1991;26:287-292.
4. Ohayon mm. występowanie halucynacji i ich patologicznych związków w populacji ogólnej. Psychiatry Res. 2000; 97: 153-164.
5. Fricchione GL, Carbone L, Bennett WI. Zaburzenia psychotyczne spowodowane ogólnym stanem zdrowia, z urojeniami. Wtórne „organiczne” zespoły urojeniowe. Psychiatr Clin North Am. 1995;18:363-378.
6. Verdoux H, van Os J. Psychotic symptoms in non-clinical populations and the continuum of psychosis. 2002; 54:59-65.
7. Honig A, Romme MA, Ensink BJ, et al., Omamy słuchowe: porównanie pacjentów i osób niepatientnych. J Nerv Ment Dis. 1998; 186:646-651.
8. Lowe gr. Fenomenologia halucynacji jako pomoc w diagnostyce różnicowej. Br J Psychiatria. 1973;123:621-633.
9. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen m, et al. Doświadczenia halucynacyjne i początek zaburzeń psychotycznych: dowody na to, że ryzyko związane jest z powstawaniem urojeń. Acta Psychiatr Scand. 2004;110:264-272.
10. Stephane M, Thuras P, Nasrallah H, Georgopoulos AP. Inter-nal struktura fenomenologii słuchowych omamów werbalnych. Schizofrenia, 2003;61:185-193.
11. Garrett m, Silva R. halucynacje słuchowe, monitoring źródeł i przekonanie, że „głosy” są prawdziwe. Schizofrenia. 2003;29:445-457.
12. Nayani TH, David AS. Halucynacje słuchowe-badanie fenomenologiczne. Psychol Med 1996;26:177-189.
13. Schneider K. Psychopatologia Kliniczna. 5. ed. New York: Grune &
14. Thorup A, Petersen L, Jeppesen P, Nordentoft M., Częstość i wartości prognostyczne objawów pierwszego stopnia na początku badania wśród 362 młodych dorosłych pacjentów ze schizofrenią pierwszego epizodu: wyniki duńskiego badania OPUS. 2007; 97: 60-67.
15. Copolov D, Trauer T, MacKinnon A. On the non-significance of internal versus external auditory halucynations. 2004; 69:1-6.
16. Chadwick P., Birchwood M. The omnipotence of voices: the cognitive approach to auditory halucynations. Br J Psychiatria. 1994;164:190-201.
17. al-Issa I. iluzja rzeczywistości czyli rzeczywistość iluzji: halucynacje i kultura., Br J Psychiatria. 1995;166:368-373.
18. Delespaul P, deVries m, van Os J. Determinants of occupation and recovery from halucynations in daily life. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;37:97-104.
19. Close H, Garrety P. kognitywna ocena głosów: dalszy rozwój w rozumieniu emocjonalnego wpływu głosów. Br J Clin Psychol. 1998;37:173-188.
20. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen m, et al. Rozwój nastroju depresyjnego przewiduje wystąpienie zaburzeń psychotycznych u osób zgłaszających doświadczenia halucynacyjne. Br J Clin Psychol. 2005;44:113-125.
21 ., Carter DM, Mackinnon a, Copolov DL. Strategie pacjentów w radzeniu sobie z omamami słuchowymi. J Nerv Ment Dis. 1996;184:159-164.
22 . Walsh E, Harvey K, White I, et al. Prevention and predictors of parasuicide in chronic psychosis: UK 700 group. Acta Psychiatr Scand. 1999;100:375-382.
23 . McGuire PK, Silbersweig DA, Frith Cd. Funkcjonalna neuroanatomia samokontroli werbalnej. Mózg. 1996;119:907-917.
24 . Shergill SS, Bullmore E, Simmons A, et al. Anatomia funkcjonalna obrazowania słuchowego werbalnego u chorych na schizofrenię z omamami słuchowymi. Am J Psychiatry., 2000;157:1691-1693.
25 . Frith C. neuronowe podstawy halucynacji i urojeń. C R Biol. 2005;328:169-175.
26 . Bentall RP, Slade PD. Testowanie rzeczywistości i halucynacje słuchowe: analiza wykrywania sygnału. Br J Clin Psychol. 1985;24:159-169.
27 .Nayani T, David A. The neuropsychology and neurophenomenology of auditory halucynations. W: Pantelis C, Nelson HE, Barnes TRE, eds. Schizofrenia: Perspektywa Neuropsychologiczna. New York: John Wiley &
28 . Brébion G, Amador X, David A, et al., Pozytywna symptomatologia i niepowodzenie monitorowania źródeł w schizofrenii: analiza efektów specyficznych dla objawów. Psychiatry Res. 2000; 95: 119-131.
29 . Waters FA, Badcock JC, Michie PT, Maybery MT. Halucynacje słuchowe w schizofrenii: natrętne myśli i zapomniane wspomnienia. Cogn Neuropsychiatria. 2006;11:65-83.
30. Waters FA, Badcock JC, Maybery MT. „Kto „i ” kiedy” pamięci kontekstowej: różne wzory skojarzeń z halucynacjami słuchowymi. 2006; 82:271-273.
31. Guillem F, Bicu M, Pampoulova T, et al., Poznawcze i anatomiczno-funkcjonalne podstawy zniekształcenia rzeczywistości w schizofrenii: widok z pamięci potencjałów związanych z wydarzeniami. Psychiatry Res. 2003;117: 137-158.
32. Woodruff PW. Omamy słuchowe: spostrzeżenia i pytania z neuroobrazowania. Cogn Neuropsychiatria. 2004;9:73-91.
33. Kopolov DL, Seal ML, Maruff P i in. Aktywacja korowa związana z doświadczeniem omamów słuchowych i percepcji mowy ludzkiej w schizofrenii: badanie korelacji PET. Psychiatry Res. 2003;122: 139-152.
34. Hoffman RE, McGlashan TH., Zmniejszona łączność kortykortykalna może wywoływać patologię percepcji mowy i halucynacje ” głosów.”Schizophr Res. 1998; 30:137-141.
35. Deco G, Romo R. rola fluktuacji w percepcji. Trendy Neurosci. 2008;31:591-598.
36. Ford JM, Roach BJ, Jorgensen KW, et al. Tuning in to the voices: a multisite fMRI study of auditory halucynations. Schizofrenia. 2009; 35:58-66.
37. Baker CA, Morrison AP. Procesy poznawcze w omamach słuchowych: uprzedzenia atrybucyjne i metakognicja. Psychol Med 1998;28: 1199-1208.
38. Shergill SS, Murray RM, McGuire PK., Halucynacje słuchowe: przegląd terapii psychologicznych. 1998; 32:137-150.
39. Aleman A, Sommer IE, Kahn RS. Skuteczność powolnej powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w leczeniu opornych omamów słuchowych w schizofrenii: metaanaliza. J Clin Psychiatria. 2007;68:416-421.
40. Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, et al. Temporoparietal przezczaszkowa stymulacja magnetyczna dla słuchowych omamów słuchowych: bezpieczeństwo, skuteczność i Moderatorzy w 50 próbce pacjenta. Biol Psychiatria. 2005;58:97-104.
41. Haddock G, Slade PD, Bentall RP, et al., Porównanie długoterminowej skuteczności rozproszenia i skupienia w leczeniu omamów słuchowych. Br J Med Psychol. 1998;71:339-349.
42. Rektor NA, Beck na. Terapia poznawczo-behawioralna schizofrenii: przegląd empiryczny. J Nerv Ment Dis. 2001;189:278-287.
43. Wykes T. Gabinet Psychologiczny w psychozie Cogn Neuropsychiatria. 2004;9:25-41.
44. de Haan L, Linszen DH, Lenior ME, et al. Czas trwania nieleczonej psychozy i wynik schizofrenii: opóźnienie intensywnego leczenia psychospołecznego w porównaniu z opóźnieniem leczenia lekami przeciwpsychotycznymi., Schizofrenia. 2003;29:341-348.
45. Romme M., Escher A. słyszenie głosów. Schizofrenia. 1989;15:209-216.
46. Valmaggia LR, Bouman TK, Schuurman L. trening uwagi z halucynacjami słuchowymi: studium przypadku. / Align = „Left” / 2007;14:139-141.
47. Wells A. the attention training technique: theory, effects, and a metacognitive hypothesis on auditory halucynations. / Align = „Left” / 2007;14:134-138.
48. Favrod J, Vianin P, Pomini V, Mast FW. Pierwszy krok w kierunku kognitywnej rekultywacji głosów: studium przypadku. / Align = „Left” / 2006;35:159-163.
49., Raij T, Valkonen-Korhonen M, Holi m, et al. Rzeczywistość słuchowych halucynacji werbalnych. Mózg. 2009;132:2994-3001.