wyjaśnia Gigi Kwik z Centrum cywilnych strategii Biodefense na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.
Edward Jenner, angielski lekarz, który jako pierwszy opracował szczepionkę przeciw ospie w 1796 roku, uważał, że szczepienie spowodowało fundamentalną zmianę w konstytucji osobistej i doprowadziłoby do dożywotniej odporności na ospę. Niestety okazało się to błędne. Teraz jest jasne, że odporność słabnie z czasem., Trudno jednak ocenić, jak długo szczepionka zapewnia ochronę.
uważa się, że odporność na ospę spoczywa na rozwoju przeciwciał neutralizujących, których poziom zmniejsza się pięć do 10 lat po szczepieniu. Nigdy jednak nie zostało to rozstrzygnięte w sposób zadowalający. A ponieważ ospa została wyeliminowana na wolności, korelacja poziomu przeciwciał z podatnością nie jest możliwa. Przegląd danych historycznych jest trudny ze względu na niepełne informacje w wielu dziedzinach., Obejmują one, ile razy osoby były szczepione (szczepienie przypominające zapewnia długotrwałą odporność), czy szczepienia zostały przeprowadzone pomyślnie i czy osoby kiedykolwiek miały subkliniczne zakażenie ospą, które zwiększyłoby ich odporność (sytuacja ta jest szczególnie prawdopodobna na obszarach endemicznych). Ostatnia naturalna infekcja ospą wystąpiła w 1977 roku, więc ostatnie postępy w immunologii i testach medycznych nie mogą być brane pod uwagę w tej kwestii.,
przed zwalczeniem ospy, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleciła, aby osoby podróżujące do krajów nieendemicznych były ponownie szczepione co pięć do 10 lat, a osoby podróżujące do krajów endemicznych były ponownie szczepione co trzy lata. Pracownikom laboratoriów w placówkach diagnostycznych i innym osobom bardziej narażonym na zakażenie wirusem ospy zaleca się szczepienie raz w roku. Podstawą wytycznych WHO było stwierdzenie, że szczepienia w ciągu pięciu lat w przeszłości zapewniały dobrą ochronę, podczas gdy dane dotyczące szczepień powyżej 10 lat były trudne do zinterpretowania., W związku z tym uzasadnione było ostrożne oszacowanie czasu trwania odporności na ospę.
szczepienie sprzed 40 lat, nawet jeśli obecnie nie chroni przed ospą, może zapewnić pewną ochronę przed zgonem. Badanie przypadków ospy sprowadzonej do krajów nieendemicznych wykazało, że śmiertelność wynosiła 52 procent wśród nieszczepionych, 11 procent wśród zaszczepionych ponad 20 lat wcześniej i 1,4 procent osób zaszczepionych w ciągu 10 lat., Dlatego szczepienie 40 lat temu najprawdopodobniej nie zapewnia ochrony przed zakażeniem ospą, ale może pomóc w zapobieganiu śmiertelnemu wypadkowi. Jeśli w przyszłości będziesz narażony na ospę, zdecydowanie powinieneś być szczepiony ponownie, ponieważ szczepienie po ekspozycji na zarażonego chorego na ospę, nawet cztery dni później, może zapobiec ospie.,
osoby zaszczepione ponownie są na ogół znacznie mniej narażone na działania niepożądane związane ze szczepionką niż osoby zaszczepione po raz pierwszy, chociaż zmieniające się okoliczności życiowe (takie jak ciąża, zaburzenia układu odpornościowego lub konieczność przyjmowania leków immunosupresyjnych) mogą zwiększyć ryzyko. Większość danych o szczepieniu przypominającym pochodzi z badania Centers for Disease Control and Prevention w 1968 roku, które wykazało, że z 8.,5 milionów osób ponownie zaszczepionych w tym roku, nikt nie rozwinął postwaszyniowe zapalenie mózgu, często śmiertelne powikłanie, które może wystąpić u zdrowych osób zaszczepionych po raz pierwszy. Sześć osób (z czego dwie zmarły) rozwinęło progresywną krowiankę, stan, który występuje tylko wtedy, gdy występuje niedobór odporności. Osiem osób opracowane i odzyskane z wyprysku vaccinatum, stan, w którym krosty krowianki rozwijać w miejscach ciała (niekoniecznie miejsce szczepienia), które albo zostały dotknięte, lub miał historię jest dotknięte, przez wyprysk., Dziesięć osób rozwinęło się i wyzdrowiało z uogólnionej krowianki, wysypki, o której wiadomo, że występuje tydzień po szczepieniu u zdrowych osób. Osoby cierpiące na progresywną krowiankę, uogólnioną krowiankę lub wyprysk vaccinatum są leczone immunoglobuliną szczepionkową, preparatem przeciwciał przeciwko wirusowi krowianki uzyskanym z osocza niedawno zaszczepionych dawców.
istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciwko ospie, które można by podać w przypadku wybuchu epidemii w USA., Obie szczepionki wykorzystują ten sam szczep wirusa krowianki, tzw. New York Board of Health strain i różnią się tylko sposobem przygotowania. Stara szczepionka Dryvax, wyprodukowana w latach 70. przez Wyeth Laboratories, została wyprodukowana przez oczyszczanie wirusa krowianki uzyskanego z krost usuniętych z celowo zakażonych krów. Szczepionka produkowana obecnie przez Acambis-Baxter Laboratories jest wytwarzana przy użyciu nowoczesnych metod hodowli tkankowej: krowianka jest hodowana w komórkach w laboratorium, a następnie oczyszczana.