Gigi Kwik de la Centrul pentru Strategii civile Biodefense de la Universitatea Johns Hopkins explică.Edward Jenner, medicul englez care a dezvoltat pentru prima dată vaccinul împotriva variolei în 1796, credea că vaccinarea a provocat o schimbare fundamentală în Constituția personală și ar duce la imunitate pe tot parcursul vieții la variolă. Din păcate, acest lucru sa dovedit a fi incorect. Acum este clar că imunitatea scade în timp., Cu toate acestea, este dificil de evaluat exact cât timp vaccinul conferă protecție.se crede că imunitatea la variolă se bazează pe dezvoltarea anticorpilor neutralizanți, nivelurile cărora scad cinci până la 10 ani după vaccinare. Totuși, acest lucru nu a fost niciodată determinat în mod satisfăcător. Și deoarece variola a fost eradicată în sălbăticie, corelarea nivelurilor de anticorpi cu susceptibilitatea nu este posibilă. Revizuirea datelor istorice este dificilă din cauza informațiilor incomplete într-o serie de domenii., Acestea includ de câte ori subiecții au fost vaccinați (revaccinarea produce imunitate de durată mai lungă), dacă vaccinările au fost efectuate cu succes și dacă subiecții au avut sau nu o infecție subclinică a variolei care le-ar stimula imunitatea (această situație este deosebit de probabilă în zonele endemice). Ultima infecție naturală a variolei a avut loc în 1977, astfel încât progresele recente în imunologie și teste medicale nu pot fi aduse la această întrebare.,înainte de eradicarea variolei, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat ca călătorii internaționali în țările neendemice să fie revaccinați la fiecare cinci până la 10 ani, iar călătorii în țările endemice să fie revaccinați la fiecare trei ani. Lucrătorii de laborator din instalațiile de diagnosticare și alții mai susceptibili de a fi expuși la virusul variolei au fost sfătuiți să fie vaccinați o dată pe an. Baza orientărilor OMS a fost că un istoric de vaccinare în termen de cinci ani a fost cunoscut pentru a oferi o bună protecție, în timp ce datele pentru vaccinare peste 10 ani au fost dificil de interpretat., Prin urmare, o estimare conservatoare a duratei imunității variolei a fost justificată.vaccinarea acum 40 de ani, chiar dacă nu este în prezent protectoare împotriva bolii variolei, poate oferi o anumită protecție împotriva unui rezultat fatal. Un studiu al cazurilor de variolă importate în țările neendemice a constatat că mortalitatea a fost de 52% în rândul celor nevaccinați, 11% în rândul celor vaccinați cu mai mult de 20 de ani mai devreme și 1, 4% dintre cei vaccinați în decurs de 10 ani., Prin urmare, vaccinarea în urmă cu 40 de ani, cel mai probabil, nu conferă protecție împotriva infecției cu variolă, dar poate ajuta la prevenirea unui rezultat fatal. Dacă veți fi expus la variolă în viitor, cu siguranță ar trebui să fiți revaccinat, deoarece vaccinarea după expunerea la un pacient infectat cu variolă, chiar și patru zile mai târziu, poate preveni boala variolei.,persoanele care sunt revaccinate sunt, în general, mult mai puțin susceptibile de a suferi de efecte secundare ale vaccinului decât cele vaccinate pentru prima dată, deși schimbarea circumstanțelor de viață (cum ar fi sarcina, un sistem imunitar afectat sau necesitatea de a lua medicamente imunosupresoare) poate crește riscurile. Majoritatea datelor despre revaccinare provin dintr-un studiu al centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din 1968, care a constatat că din 8.,5 milioane de persoane revaccinate în acel an, nimeni nu a dezvoltat encefalită postvaccinială, o complicație adesea fatală care poate apărea la persoanele altfel sănătoase vaccinate pentru prima dată. Șase persoane (dintre care două au murit) au dezvoltat vaccinia progresivă, o afecțiune care apare numai atunci când există o deficiență imună. Opt persoane au dezvoltat și recuperate de la eczema vaccinatum, o condiție în care vaccinia pustule dezvolta pe site-uri de corp (nu neapărat de vaccinare site-ul), care fie au fost afectate, sau au avut o istorie de a fi afectate de eczeme., Zece persoane s-au dezvoltat și s-au recuperat din vaccinia generalizată, o erupție cutanată cunoscută la o săptămână după vaccinare la persoane sănătoase. Persoanele care suferă de vaccinia progresivă, vaccinia generalizată sau eczema vaccinatum sunt tratate cu imunoglobulină de vaccin, un preparat de anticorpi împotriva virusului vaccinia obținut din plasma donatorilor recent vaccinați.
există două tipuri de vaccin împotriva variolei care ar fi administrat în cazul unui focar în SUA., Ambele vaccinuri utilizează aceeași tulpină a virusului vaccinia, așa-numita tulpină a Consiliului de sănătate din New York și diferă doar în modul în care sunt pregătite. Vechiul vaccin Dryvax, realizat în anii 1970 de laboratoarele Wyeth, a fost realizat prin purificarea virusului vaccinia obținut din pustule îndepărtate de la vacile infectate în mod deliberat. Vaccinul produs în prezent de laboratoarele Acambis-Baxter este fabricat folosind metode moderne de cultură a țesuturilor: vaccinia este cultivată în celule într-un laborator și apoi purificată.
