Existem dois meniscos dentro da articulação do joelho — um menisco medial e um menisco lateral. O menisco lateral fica mais do lado de fora do joelho, o menisco medial, fica mais em direção ao aspecto interno do joelho. Menisci atua como amortecedores dentro do joelho e torna a articulação do joelho mais estável. Antes de começar, será muito útil rever a anatomia do joelho. Você pode sempre se referir a esta informação mais tarde no artigo.as lágrimas meniscais são comuns. Uma lágrima pode ocorrer em qualquer faixa etária., Nos jovens, o menisco é bastante duro, e as lágrimas geralmente acontecem a partir de uma lesão torcida muito forte— por exemplo, súbita rotação em torno de um pé plantado ao jogar tênis. Lesões esportivas não são as únicas causas de lágrimas; lágrimas também podem acontecer com o levantamento. Em indivíduos mais velhos, o menisco é mais fraco, e lágrimas do menisco pode acontecer com forças menores, como o simples movimento de agachamento.
O padrão de lágrimas meniscos pode ser bastante variável., Por exemplo, toda a borda interna do menisco medial pode ser rasgada, chamada de um balde-Cabo rasgado porque a área rasgada parece um cabo. Alternativamente, pode haver apenas uma pequena lágrima do menisco interior ou o menisco pode ser completamente desgastado e rasgado em várias direções.a dor no joelho é o sintoma mais comum de uma laceração no menisco. Dependendo de onde o rasgão está, ele pode estar no aspecto interior ou exterior do joelho, ou até mesmo na parte de trás do joelho. Às vezes, a dor pode ser mais difusa., Por vezes, a laceração do menisco está associada a sintomas mecânicos. Os sintomas mecânicos são sintomas que afetam a função normal e fluida do joelho: joelho pegando, clicando, ou bloqueio. Se a porção rasgada do menisco for grande o suficiente, o seu joelho pode fechar.pode sentir-se momentaneamente incapaz de dobrar ou endireitar completamente o joelho. Isso acontece porque uma parte rasgada do menisco bate na articulação e é pego dentro, impedindo o joelho de funcionar normalmente. Se o joelho fica permanentemente preso, é necessária uma cirurgia urgente., No entanto, mais frequentemente, estes sintomas mecânicos ocorrem de forma mais intermitente. Estes sintomas podem adicionalmente estar associados à dor.se a laceração do menisco for suficientemente grande, pode causar problemas a longo prazo. Como o menisco atua como um amortecedor de choque, a perda da função normal do menisco pode levar a um aumento do desgaste na cartilagem levando ao início precoce da osteoartrite da articulação do joelho.,
como diagnosticar um menisco rasgado
o diagnóstico de um menisco rasgado começa com o seu médico a fazer-lhe perguntas sobre qualquer lesão que possa ter iniciado os seus sintomas e a qualidade dos seus próprios sintomas. O seu médico irá realizar um exame ao seu joelho para lhe dar pistas sobre a sua lesão.
os raios-X regulares não mostram um menisco rasgado, uma vez que o tecido do menisco não é suficientemente denso para ser visto em raios-X. Os raios-X são principalmente úteis para olhar para os ossos. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode pedir uma ressonância magnética para ver melhor o menisci., Uma ressonância magnética é muito boa a avaliar as estruturas dos tecidos moles ao redor do joelho, incluindo o menisci.
tratamento para um menisco rasgado
o tamanho, localização, cronicidade do rasgão menisco, bem como a presença de quaisquer lesões adicionais irá ajudar a determinar que tratamento é necessário. Muitas vezes, lágrimas de menisco que não são acompanhadas por sintomas mecânicos (bloqueio, captura) pode ser inicialmente tratado não cirurgicamente com descanso, gelo, e medicamentos anti-inflamatórios.,se a sua dor continuar apesar do tratamento não cirúrgico ou se sentir sintomas mecânicos, você e o seu cirurgião podem decidir que a cirurgia é o próximo passo para si. Nesta situação, o tratamento de lágrimas meniscais geralmente inclui a remoção parcial ou reparação. Se o menisco é reparado ou removido irá depender de muitos fatores, incluindo a sua idade, quaisquer lesões adicionais ou artrite associada dentro do joelho, eo padrão, e localização da lágrima.,por exemplo, se o rasgão está localizado no 1/3 exterior do menisco, o rasgão é mais provável de curar devido a um melhor suprimento de sangue, e uma reparação pode ajudá-lo a fazê-lo. As lágrimas do interior de 1/3 do menisco são pouco susceptíveis de sarar por causa do fraco suprimento de sangue. Consequentemente, estas lágrimas são muitas vezes simplesmente removidas.A maior parte da cirurgia do menisco hoje em dia é feita artroscopicamente. O cirurgião ortopédico faz pequenas incisões em torno do joelho para permitir a inserção de uma pequena câmara e outros instrumentos especiais na articulação do joelho para resolver o rasgão do menisco.,em última análise, a decisão final de reparar ou remover parcialmente um menisco é tomada pelo cirurgião no momento da cirurgia, quando a lesão pode ser visualizada diretamente com a câmera artroscópica. Só então o cirurgião pode realmente entender se a lágrima é reparável. Se a lágrima for reparável, as suturas são usadas para costurar a lágrima.é importante lembrar que nem todas as lágrimas meniscais requerem cirurgia, ou seja, só porque alguém diz que há uma lágrima meniscal na ressonância magnética, não significa que você precisa de cirurgia., Compreender quando a cirurgia é necessária vai depender de seus sintomas, sua idade, quaisquer lesões adicionais ou qualquer artrite subjacente, e seus objetivos funcionais finais. Só tu e o teu cirurgião ortopédico podem tomar esta decisão juntos.
quanto tempo demora a cirurgia?se estiver apenas a ser submetido a uma cirurgia meniscal, a cirurgia dura aproximadamente 30 minutos a uma hora. Se outros problemas dentro do joelho também precisam ser abordados ao mesmo tempo, ele pode demorar um pouco mais., A cirurgia é normalmente realizada em um ambiente ambulatório-ou seja, você vai para casa no mesmo dia que a cirurgia. que tipo de cicatriz terei?
geralmente, apenas algumas pequenas incisões são feitas em torno do joelho para esta operação. As cicatrizes são mínimas.
recuperação
tempo de recuperação dependerá da gravidade da lesão e se for realizada uma reparação. Geralmente, apenas algumas semanas são necessárias para a recuperação após a realização de uma menisectomia parcial (remoção).no entanto, no estabelecimento de uma reparação, espera-se que o tempo de recuperação seja mais longo., Em algumas situações, pode demorar até três meses. em última análise, esta decisão é tomada pela sua equipa cirúrgica. Certifique-se de fazer estas perguntas na sua consulta pré-operatória.
medicamentos pós-operatórios
Pergunte ao seu cirurgião quais os medicamentos que recomenda que tome durante a sua recuperação. É provável que prescrevam um medicamento para as dores e, possivelmente, um anti-inflamatório (para reduzir o inchaço). Dependendo do que a cirurgia foi realizada, eles também podem recomendar o uso de meias de compressão ou dar-lhe um medicamento para prevenir coágulos sanguíneos., terei de fazer fisioterapia ou reabilitação?a fisioterapia é geralmente recomendada após a cirurgia do menisco. Consulte o seu cirurgião ou fisioterapeuta antes de tentar qualquer exercício por conta própria. Alguns médicos recomendarão atividades de suporte de peso por um período de tempo (dependendo da cirurgia realizada) e outros podem querer que você comece a tentar atividades de suporte de peso mais cedo em sua recuperação. Consulte sempre o seu cirurgião primeiro e siga as suas instruções.,
Complicações
Embora as complicações são raras e a cirurgia artroscópica é considerado de baixo risco, com a seguinte são possíveis complicações de ter menisco cirurgia:
- Danos a pele, nervos
- a Infecção
- a dor do Joelho e/ou rigidez
- coágulos de Sangue
- a perda de Sangue
- Joelho popping após a cirurgia
Observe que as informações contidas neste artigo é meramente informativo e, nunca deve ser usado em lugar de os conselhos de seus médicos.,
o Dr. Andrew Chung é uma pós-graduação da Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Ele é atualmente cirurgião clínico da coluna vertebral em Cedars-Sinai e foi ex-membro da cirurgia da coluna vertebral no Hospital Keck, Universidade do Sul da Califórnia e residente-chefe e um instrutor de cirurgia ortopédica no departamento de cirurgia ortopédica na Clínica Mayo, no Arizona. A pesquisa do Dr. Chung.