CME kredit za tento článek nyní Vypršel. Objeví se zde pro vaši informaci.,
Po přečtení tohoto článku, budou čtenáři seznámeni s:
• charakteristické rysy sluchové halucinace
• posouzení a diferenciální diagnostiku sluchové halucinace
• vlastnosti sluchové halucinace, které jsou obvykle orientační psychózy
• Poslední teoretických rámců
• Různé procedury,
v Průběhu historie, sluchové halucinace byly chápány jako důkazy komunikace s božskými silami, i když moderní lékařské modely často vidí jako nežádoucí a znamení duševní nemoci., V psychiatrii mají sluchové halucinace v diagnostickém procesu značnou váhu, takže je zřejmé, že lékaři musí mít větší pochopení více aspektů tohoto jevu.
sluchové halucinace jsou falešné vnímání zvuku. Byly popsány jako zkušenost vnitřních slov nebo zvuků, které nemají skutečný původ ve vnějším světě a jsou vnímány jako oddělené od mentálních procesů člověka.,1 Sluchové halucinace pravdivé vjemové vlastnosti v tom smyslu, že jedinci jsou často přesvědčeni o objektivní realitu zkušenosti. Ve většině případů jsou sluchové halucinace neúmyslné, rušivé a nežádoucí. Postižení jedinci mohou nebo nemusí mít vhled do halucinací. Osoba s vhledem uzná, že zkušenost je abnormální a bude hlásit menší zásah do každodenních činností než osoba bez vhledu.
Tento článek poskytuje přehled charakteristických rysů sluchových halucinací u psychiatrických onemocnění., Stručně je diskutováno také hodnocení a diferenciální diagnostika sluchových halucinací, nedávných teoretických rámců a možností léčby.
sluchové halucinace v diagnostice
sluchové halucinace se výrazně projevují u mnoha psychiatrických poruch. Odhaduje se, že přibližně 75% lidí se schizofrenií má sluchové halucinace. Tyto halucinace jsou také poměrně časté u bipolární poruchy (20% až 50%), ve velké deprese s psychotickými rysy (10%), a u posttraumatické stresové poruchy (40%).,2
Ne všechny sluchové halucinace jsou spojeny s duševní nemocí, a studie ukazují, že 10% až 40% lidí bez psychiatrické onemocnění zpráva halucinační zážitky ve sluchové modality.3,4 řadu organických poruch mozku je také spojené s halucinacemi, včetně epilepsie spánkového laloku; delirium; demence; fokální mozkové léze; neuroinfekce, jako jsou virové encefalitidy; a mozkové nádory.5 intoxikace nebo stažení z látek, jako je alkohol, kokain a amfetaminy, je také spojeno se sluchovými halucinacemi.,
hypnagogické a hypnopompické halucinace jsou zvláště běžné u zdravých jedinců a vyskytují se během období usínání nebo probuzení. Četnost těchto zkušeností v obecné populaci může být důkaz o existenci symptomatická kontinua, která se pohybuje od subklinické zkušenosti psychózy do full-foukané psychotické epizody s těžkou, nežádoucí a rušivé symptomy.6
fenomenologické charakteristiky sluchových halucinací se liší na základě jejich etiologie, což může mít diagnostické důsledky., Lidé bez duševní nemoci mají tendenci vykazovat větší podíl pozitivních hlasů, vyšší úroveň kontroly nad hlasy, méně časté halucinační zkušenosti, a méně rušení činnosti než lidé, kteří mají psychiatrické onemocnění.7,8
existují také důkazy, že tvorba klamu může odlišit psychotické poruchy od neklinických halucinačních zážitků.9 jinými slovy, vývoj bludů u lidí se sluchovými halucinacemi významně zvyšuje riziko psychózy ve srovnání s jedinci, kteří mají halucinace, ale ne bludy.,ontrast, vlastnosti sluchové halucinace, které jsou myšlenka být více orientační psychózy include8,10:
• Vyšší frekvence halucinační zkušenosti,
• Lokalizace hlasy mimo hlavy
• Větší jazykovou složitost,
• Větší emocionální reakci,
• do jaké míry pacienti se domnívají, že ostatní lidé sdílet tuto zkušenost
z Důvodu více příčin sluchové halucinace, lékaři musí dbát na získání podrobné anamnézy od pacienta, k posouzení nálady a psychotické příznaky, a pro získání zajištění informací., Laboratorní testy a skenování mozku mohou také nabídnout další stopy k základní příčině halucinací.
Klinické hodnocení sluchových halucinací
Pacienti jsou obvykle schopni popsat své halucinační zážitky. Plány pro Klinické Hodnocení v Neuropsychiatry1 poskytuje standardní otázku, která může být použita při posuzování příznaky: „máte někdy zdá, že slyšíme zvuky nebo hlasy, když není nikdo, o, a žádné běžné vysvětlení se zdá možné?“Pro pozitivní hodnocení je vyžadován popis zkušeností s vlastními slovy pacienta.,
pacienti často podepíší své halucinační zkušenosti kvůli možným důsledkům dalšího léčebného účinku. Informace o zajištění mohou být užitečné, stejně jako opakované rozhovory., Pravda, sluchové halucinace, musí být odlišeny od:
• Sluchové iluze (dezinterpretace skutečných stávající podněty)
• Živé zvukové snímky (pod volní kontrolu)
• Abnormální přesvědčení (jako klam referenční, když se jednotlivci hlásí, že ostatní lidé se o nich mluví)
Chcete-li pomoci rozlišit halucinace od abnormální přesvědčení, zeptejte se, zda zkušenost je blíže k skutečný vnější hlas, než si myslel. Pacienti jsou obvykle schopni toto rozlišení.,
vlastnosti, formy a obsah sluchových halucinací
fenomenologická složitost sluchových halucinací byla prokázána již dávno. Řada vědců seskupila více fenomenologických rozměrů halucinací do řady proměnných.10-12 tabulka představuje charakterizaci hlavních fenomenologických proměnných v sluchových verbálních halucinacích, jak je popsáno Stephanem a kolegy.,10
Souhrnně lze říci, že sluchové halucinace se mohou vyskytnout jako přicházející ušima, v mysli, na povrchu těla nebo kdekoli ve vnějším prostoru. Frekvence se může pohybovat od nízké (jednou za měsíc nebo méně) nepřetržitě po celý den. Hlasitost se také liší, od šepotu až po výkřiky. Intenzita a frekvence příznaků kolísají během onemocnění, ale faktorem, který určuje, zda jsou sluchové halucinace ústředním rysem klinického obrazu, je stupeň interference s činnostmi a duševními funkcemi.,
nejběžnější typ sluchových halucinací v psychiatrickém onemocnění se skládá z hlasů. Hlasy mohou být mužské nebo ženské a s intonacemi a akcenty, které se obvykle liší od hlasů pacienta. Osoby, které mají sluchové halucinace obvykle slyšet více než jeden hlas, a ty jsou někdy rozpoznán jako patřící někomu, kdo je obeznámen (jako soused, člen rodiny, nebo TELEVIZNÍ osobnost) nebo imaginární postava (Bůh, ďábel, anděl). Verbální halucinace mohou zahrnovat plné věty, ale jednotlivá slova jsou častěji hlášena.,
Hlasy, že komentovat nebo diskutovat o jednotlivých chování a které se vztahují k pacientovi ve třetí osobě byly podle Schneider13 být první v pořadí příznaky a diagnostický význam pro schizofrenii. Studie ukazují, že přibližně polovina pacientů se schizofrenií má tyto příznaky.14
významný podíl pacientů také zkušenosti neverbální halucinace, jako je hudba, poklepáním, nebo zvuky zvířat, i když tyto zkušenosti jsou často přehlíženy v sluchové halucinace výzkumu., Dalším typem halucinace zahrnuje zkušenosti z funkční halucinace, v nichž člověk zažívá sluchové halucinace současně přes další skutečný hluk (např, člověk může vnímat sluchové halucinace, jen když slyší auto, motor).
obsah hlasů se mezi jednotlivci liší. Hlasy mají často negativní a škodlivý obsah. Mohou s pacientem mluvit hanlivým nebo urážlivým způsobem nebo dávat příkazy k nepřijatelnému chování. Zkušenost negativních hlasů způsobuje značné potíže.,12 významná část hlasů je však příjemná a pozitivní a někteří jedinci hlásí pocity ztráty, když léčba způsobí, že hlasy zmizí.15
případová viněta
Joel je 46letý muž, kterému byla diagnostikována schizofrenie, když mu bylo 25 let. Hlásí, že slyší neustálé hlasy, které mu přikazují, aby se zabil. Slyší 5 různých hlasů, všechny neznámé a mužské, které komentují jeho myšlenky a činy. Slyší také zpívající hlasy a má funkční halucinace prostřednictvím strojů a rádia., Joel si myslí, že některé hlasy mohou pocházet z jeho těla (poblíž jeho žaludku). Hlasy výrazně zasahují do jeho života, ale jejich frekvence se snížila s léky.
obsah hlasů je obvykle vysoce personalizovaný. Hlasy často vyjadřují, co člověk cítí nebo myslí, a mluví o svých obavách nebo obavách. Psychiatričtí pacienti považují obsah hlasů za smysluplný a mají osobní význam., Hlasy jsou interpretovány jako projev skutečných lidí nebo entit a tato zkušenost přispívá k intenzivní emocionální reakci na hlasy. Osobní obsah a subjektivní realitou hlasy hrát roli v rozvoji silné přesvědčení o záměru a síly hlasy, a složité a intenzivní vztah často vzniká mezi pacienty a jejich hlasy.,16
případová viněta
Mary je 40letá žena s mírným intelektuálním postižením a dlouhou historií psychosociálních stresorů, které zahrnují sexuální zneužívání od 10 let a ztrátu jejích dětí na státní péči. Mary hlásí slyšení hlasů od 11 let- “ Myslel jsem, že je to normální.“Existují 2 mužské a 2 ženské hlasy, které pocházejí především z její hlavy. Hlasy jí přikazují, aby spáchala sebevraždu a vraždu, a má potíže s odoláním-jednou se pokusila skočit před autobus., Hlasy jsou urážlivé a hanlivé („jsi prase“, „jsi bezcenný“, “ proč se nezabiješ?“) a probudit ji v noci. Funkční (prostřednictvím hudby) a neverbální (ptáci cvrlikání, sklo rozbíjení) halucinace jsou také přítomny.
Studium v cross-kulturní psychiatrie ukazují, že sluchové halucinace se vyskytují v podobných formách ve všech společnostech po celém světě, ale že existují kulturní rozdíly v obsahu a výkladu hlasy.17 v kulturách, kde jsou chápány v kontextu místních přesvědčení a praktik, mají sluchové halucinace pozitivní hodnotu., Vzniká proto, že interpretace je zakotvena v silném kulturním rámci, který je méně kladen na rozdíl mezi imaginárními a skutečnými zkušenostmi.
sémantický význam občas hraje větší roli než akustické vlastnosti hlasů. Například někteří lidé mohou vědět, co se říká, i když sluchové halucinace mohou sestávat pouze z neverbálních zvuků.
stres a další negativní emoce
stres byl zapojen do provokování epizod sluchových halucinací., Například frekvence sluchových halucinací je zvláště vysoká v souvislosti s úmrtím a smyslovými deprivacemi. Studie, které zkoumaly sluchové halucinace v reálných situacích pomocí metod odběru vzorků zkušeností, ukazují, že negativní emoční stavy přispívají k modulaci intenzity halucinace. Ve studii Delespaul a kolegové,18 účastníků se schizofrenií byli požádáni, aby zprávu zkušenosti halucinace, stejně jako negativní náladu státech po celý den po dobu 1 týdne., V této studii byly hladiny úzkosti hlášené Samostatně spojeny a často předpovídané se zvýšenou intenzitou halucinací. Tato zjištění naznačují příčinnou souvislost mezi úrovněmi úzkosti a halucinačními zkušenostmi.
sluchové halucinace zase způsobují vysokou úroveň stresu. Obsah a zkušenost rušivých a osobních hlasů mohou způsobit úzkost. Pacienti mohou mít pocit, že nejsou schopni uniknout ze zkušenosti, a tento pocit je trvalý a mimo dobrovolnou kontrolu., Afektivní příznaky, včetně deprese, úzkosti, strachu a hněvu, byly nalezeny u 25% až 40% pacientů.18-21 někteří pacienti spáchali sebevraždu, aby unikli hlasům.22 Další důkazy pro roli negativní nálada přichází ze studií, které ukazují, že rozvoj depresivní nálada může předpovědět propuknutí psychotické poruchy a může zvýšit riziko přechodu od subklinické sluchové halucinace a psychotické epizody.20
teoretické rámce sluchových halucinací
přesné procesy, které jsou základem sluchových halucinací, zůstávají do značné míry neznámé., Existují 2 hlavní cesty výzkumu: jeden se zaměřuje na neuroanatomické sítě pomocí technik, jako je pozitronová emisní tomografie a funkční MRI. Druhá se zaměřuje na kognitivní a psychologické procesy a zkoumání duševních událostí zapojených do sluchových halucinací.,
společné formulace naznačuje, že sluchové verbální halucinace představují snížení hodnoty ve zpracování jazyka, a, zejména, vnitřní řeč procesů, kdy vnitřní a tichý dialog, který zdravých lidí zapojit se do již vykládán jako pocházející od sebe, ale místo toho jako s externí mimozemského původu. Existuje podpora této jazykové hypotézy sluchových halucinací z neuroimagingových studií., Ty ukazují, že zkušenost sluchových halucinací zasahuje oblasti mozku, jako je primární sluchová kůra a oblast Broca (Obrázek), které jsou spojeny s porozuměním a produkcí jazyka. To naznačuje, že halucinační zážitky jsou spojeny s posloucháním vnější řeči v nepřítomnosti vnějších zvuků.23,24
vysvětlení, proč tyto zkušenosti nejsou vnímány jako self-generované předpokládá, že audi-tory halucinace vznikají proto, že osoby, které mají halucinace nedokáží rozlišovat mezi vnitřní a vnější události., Podle Frith ‚ s self-monitoring teorie,25 tato otázka, protože deficity v interní self-monitorovací mechanismy, které porovnávají očekávané skutečné pocity, které vznikají od pacienta záměry. Tato abnormalita se vztahuje také na vnitřní řeč procesy a vede k chybné klasifikaci vnitřní události jako externí a připisování na externí činidlo.,
naopak, Bentall a Slade26 navrhli, že jedinci s halucinacemi použít jinou sadu hodnotících kritérií od zdravých lidí při rozhodování o tom, zda událost je skutečné, a oni jsou více ochotni přijmout, že percepční zkušenosti, je pravda. Tato zaujatost v podstatě zahrnuje větší ochotu věřit, že událost je skutečná na základě méně důkazů.,
Podle kontextu paměť hypotéza sluchové halucinace, neschopnost identifikovat události jako self-generované vzniká, protože specifické deficity epizodické paměti pro zapamatování detailů spojených s konkrétní minulostí paměti událostí. Tyto specifické deficity v paměti způsobují zmatek o původu zkušenosti.27-29 Na podporu této hypotézy, zjištění naznačují, že u pacientů se sluchovými halucinacemi špatně identifikují původ a zdroj podnětů během probíhajících akcích a v paměti událostí.,27-30 kromě toho zobrazovací studie prokázaly abnormality v oblastech mozku spojené s integrací paměti u jedinců se schizofrenií.31-33
nedostatek dobrovolné kontroly nad zážitkem je klíčovým rysem sluchových halucinací, což by mohlo vysvětlit, proč je sama generovaná vnitřní řeč klasifikována jako vnější původ.33 podle tohoto návrhu se halucinace vyskytují, když jsou slovní myšlenky nezamýšlené a nežádoucí., Protože deficity v kognitivní procesy, jako inhibiční kontroly, jsou si myslel, že činí lidi více náchylné na rušivé a opakující se nežádoucí myšlenky, studie spojené sluchové halucinace s deficity v kognitivní inhibice.29
z neuroanatomického hlediska jsou deficity v prefrontální kůře pacientů se sluchovými halucinacemi v souladu s hypotézou kognitivních inhibičních deficitů., Funkční disconnectivity mezi čelní a zadní oblasti mozku na halucinace, pacienti mohou mít za následek nedostatek modulační ovládání z čelní kůry mozkové činnosti generované zadní oblasti mozku tak, že události, které vznikají z časového/parietálních oblastech, které nejsou upraveny normálně.32,34
Nedávné pokroky v neurověd poskytnout vodítka k tomu, proč pacienti uvádějí, sluchové zkušenosti v absenci percepční vstup. Spontánní aktivita v raných senzorických korticích může ve skutečnosti tvořit základ pro původní signál., Brzy neuronální výpočetní systémy jsou známé interpretovat tuto aktivitu a zapojit se do rozhodovacích procesů, k určení, zda vjem byl zjištěn.35 mozkový systém, který je abnormálně naladěn na vnitřní akustické zážitky, proto může hlásit sluchové vnímání bez vnějšího zvuku., Ford a colleagues36 nedávno navrhli, že pacienti s sluchové halucinace mohou mít nadměrná pozornost soustředit směrem k interně generované události-mozek osoby, které mají sluchové halucinace, může být proto overinterpreting spontánní smyslové činnosti, která je do značné míry ignoruje zdravý rozum.
kognitivní poruchy nejsou jedinými faktory odpovědnými za sluchové halucinace., Psychologické faktory, jako jsou metakognitivních předsudky, přesvědčení, a pravomocí, pokud jde o původ a záměr hlasy také hrát důležitou modulační roli v utváření zkušenosti halucinace.16,19,37 role environmentálních podnětů a výztužných faktorů prostřednictvím strategií vyhýbání se musí být také začleněna do jakýchkoli vysvětlení sluchových halucinací. Tyto faktory nevysvětlují, jak se halucinace vyskytují na prvním místě, ale mají silnou vysvětlující sílu při účtování individuálních rozdílů v tom, jak jsou hlasy prožívány.,
léčba sluchových halucinací
přítomnost halucinací nemusí nutně znamenat potřebu lékařské léčby, pokud zkušenost není rušivá a nezasahuje do každodenních činností. Pokud je vyžadována léčba, antipsychotické léky jsou obvykle léčbou volby v organických a psychiatrických podmínkách. Kliničtí lékaři by měli poskytovat informace a diskutovat výhody a nežádoucí účinky každého léku, včetně léku může způsobit příznaky, které zahrnují: extrapyramidový syndrom a metabolický syndrom., Vzhledem k těmto nepříznivým účinkům musí lékaři pravidelně sledovat fyzické zdraví pacientů.
Několik studií porovnávala účinnost různých neuroleptické léčby, a halucinace, které často přetrvávají i přes intenzivní a dlouhotrvající psychofarmakologických léčby.38 Další biologické metody, které byly zkoumány v posledních letech je repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS), která hraje roli při změnách nervové aktivity nad jazykem korových oblastech., Používá se jako doplněk k antipsychotické léky, studie ukazují, že rTMS může snížit četnost a závažnost sluchové halucinace v léčbě rezistentní případy.39,40
Mnoho psychologické léčby cíl výstředních způsobů, že jednotlivci reagují na abnormální smyslové zkušenosti, založené na pochopení, že to ovlivňuje jejich strategie zvládání a emocionální reakce.,16,19,37 Studie ukazují, že někteří pacienti dobře reagují na kognitivně-behaviorální terapii, kde je kladen důraz na vyhodnocování a sledování něčí vnímání, přesvědčení a uvažování; podporovat alternativní způsoby zvládání; a snížení úzkosti. Strategie snižování úzkosti jsou zvláště účinné při snižování dopadu hlasů.41-43 důkazy také naznačují, že kombinace rodinných a psychologických intervencí, stejně jako léků, může být nejvýhodnější léčbou sluchových halucinací.,44
roste důkaz, že skupiny podpory vrstevníků (sítě hlasových posluchačů; http://www.intervoiceonline.org) mohou pomoci zmírnit dopad hlasů. Svépomocné skupiny často povzbuzují pacienty, aby převzali odpovědnost za své halucinační zkušenosti, přijali hlasy a vyrovnali se s nimi., Řada výzkumy ukázaly, že přijetí halucinace jako aspekt normální lidský stav je jeden z nejtěžších kroků, aby se, ale, že proces přijetí a nedostatek odolnosti vést k úspěšné adaptaci na slyšení hlasů a změna ve vztahu s hlasy.45.
Protože kognitivní dysfunkce bylo prokázáno, že základem sluchové halucinace, kognitivní deficity jsou stále cíle léčby s kognitivní sanační strategie, i když tyto intervence jsou ve velmi rané fázi vývoje., Zaměřením na deficity, o nichž se zjistilo, že jsou spojeny se sluchovými halucinacemi, se nedávné studie zaměřily na konvergenci mezi teorií a praxí.46-48 například ve své studii, Favrod a colleagues48 učil pacienty techniky, které jim pomohou rozpoznat zdroj hlasy; prospěšné byla udržována na 1-měsíční follow-up.
závěr
sluchové halucinace jsou mnohem více než falešné vnímání., Kombinace osobní obsah a interpretační procesy, přispívá k dynamickému a citově nabité zkušenosti, které mohou být lépe popsat jako systém víry zakořeněné v percepční zkušenosti. Sluchové halucinace s největší pravděpodobností vznikají kvůli interakci mezi vnímavou, kognitivní a biologickou zranitelností, afektivními faktory a kontextuálními vlivy. Kromě toho, interpretace těchto zkušeností v kombinaci s bludy zpracování dělá sluchové halucinace komplexní a opravdu individuální jev., Pochopení jejich složitosti může vést k užitečným poznatkům pro terapii.
Poznámka: Tento článek byl původně publikován jako CME v březnu 2010 vydání psychiatrických časů. Jeho části mohou být od té doby aktualizovány.
1. Wing JK, Babor T, Brugha T, et al. SCAN: plány klinického hodnocení v neuropsychiatrii. Archivní Gen Psychiatrie. 1990;47:589-593.
2. Choong C, Hunter MD, Woodruff PW. Sluchové halucinace v těch populacích, které netrpí schizofrenií. Curr Psychiatrie Rep. 2007; 9: 206-212.
3. Tien AY. Distribuce halucinací v populaci., Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 1991;26:287-292.
4. Ohayon mm. Prevalence halucinací a jejich patologických asociací v obecné populaci. Psychiatrie Res. 2000; 97:153-164.
5. Fricchione GL, Carbone L, Bennett WI. Psychotická porucha způsobená obecným zdravotním stavem, s bludy. Sekundární“ organické “ bludné syndromy. Psychiatr Clinton Am. 1995;18:363-378.
6. Verdoux H, van Os J. psychotické příznaky v neklinických populacích a kontinuum psychózy. Schizophr Res. 2002; 54:59-65.
7. Honig A, Romme MA, Ensink BJ, et al., Sluchové halucinace: srovnání mezi pacienty a nepacienty. J Nerv Ment Dis. 1998; 186:646-651.
8. Lowe GR. Fenomenologie halucinací jako pomoc při diferenciální diagnostice. Br J Psychiatrie. 1973;123:621-633.
9. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen M, et al. Halucinační zážitky a nástup psychotické poruchy: důkaz, že riziko je zprostředkováno tvorbou bludů. Acta Psychiatr Scand. 2004;110:264-272.
10. Stephane M, Thuras P, Nasrallah H, Georgopoulos AP. Inter-nalova struktura fenomenologie sluchových verbálních halucinací. Schizofrenik Res., 2003;61:185-193.
11. Garrett M, Silva R. sluchové halucinace, sledování zdrojů a přesvědčení, že“ hlasy “ jsou skutečné. Schizofrenik. 2003;29:445-457.
12. Nayani TH, David AS. Sluchová halucinace: fenomenologický průzkum. Psychol Med. 1996;26:177-189.
13. Schneider K. Klinická Psychopatologie. 5.ed. New York: Grune & Stratton; 1959.
14. Thorup A, Petersen L, Jeppesen P, Nordentoft M., Četnost a prediktivní hodnoty symptomů prvního stupně u 362 mladých dospělých pacientů se schizofrenií první epizody: výsledky dánské studie OPUS. Schizophr Res. 2007; 97: 60-67.
15. Kopolov D, Trauer T, MacKinnon a. o nedůležitosti vnitřních versus vnějších sluchových halucinací. Schizophr Res. 2004; 69: 1-6.
16. Chadwick P, Birchwood m. všemocnost hlasů: kognitivní přístup k sluchovým halucinacím. Br J Psychiatrie. 1994;164:190-201.
17. Al-Issa i. iluze reality nebo realita iluze: halucinace a kultura., Br J Psychiatrie. 1995;166:368-373.
18. Delespaul P, deVries M, van Os J. determinanty výskytu a zotavení z halucinací v každodenním životě. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2002;37:97-104.
19. Close H, Garety P. kognitivní hodnocení hlasů: další vývoj v porozumění emocionálnímu dopadu hlasů. Br J Clin Psychol. 1998;37:173-188.
20. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen M, et al. Vývoj depresivní nálady předpovídá nástup psychotické poruchy u jedinců, kteří hlásí halucinační zážitky. Br J Clin Psychol. 2005;44:113-125.
21., Carter DM, Mackinnon A, Kopolov DL. Strategie pacientů pro zvládnutí sluchových halucinací. J Nerv Ment Dis. 1996;184:159-164.
22. Walsh E, Harvey K, White I, et al. Prevalence a prediktory parasuicidu u chronické psychózy: skupina UK 700. Acta Psychiatr Scand. 1999;100:375-382.
23. McGuire PK, Silbersweig DA, Frith CD. Funkční neuroanatomie verbálního sebepozorování. Mozek. 1996;119:907-917.
24. Shergill SS, Bullmore E, Simmons a, et al. Funkční anatomie sluchových slovních snímků u schizofrenních pacientů se sluchovými halucinacemi. Am J Psychiatrie., 2000;157:1691-1693.
25. Frith C. neurální základ halucinací a bludů. C R Biol. 2005;328:169-175.
26. Bentall RP, Slade PD. Testování Reality a sluchové halucinace: analýza detekce signálu. Br J Clin Psychol. 1985;24:159-169.
27.Nayani T, David a. neuropsychologie a neurofenomenologie sluchových halucinací. In: Pantelis C, Nelson HE, Barnes TRE, eds. Schizofrenie: Neuropsychologická Perspektiva. New York: John Wiley & Sons Ltd; 1996: chap 17.
28. Brébion G, Amador X, David A, et al., Pozitivní symptomatologie a selhání sledování zdrojů u schizofrenie: analýza účinků specifických pro symptomy. Psychiatrie Res. 2000; 95:119-131.
29. Waters FA, Badcock JC, Michie PT, MAYBERY MT. Sluchové halucinace u schizofrenie: rušivé myšlenky a zapomenuté vzpomínky. Cogn Neuropsychiatrie. 2006;11:65-83.
30. Waters FA, Badcock JC, Maybery MT. „Who „a“ když “ kontextové paměti: různé vzorce spojení se sluchovými halucinacemi. Schizophr Res. 2006; 82: 271-273.
31. Guillem F, Bicu M, Pampoulova T, et al., Kognitivní a anatomo-funkční základ zkreslení reality u schizofrenie: pohled z potenciálů souvisejících s událostí paměti. Psychiatrie Res. 2003;117:137-158.
32. Woodruff PW. Sluchové halucinace: postřehy a otázky z neuroimagingu. Cogn Neuropsychiatrie. 2004;9:73-91.
33. Kopolov DL, pečeť ML, Maruff P, et al. Kortikální aktivace spojená se zkušenostmi sluchových halucinací a vnímání lidské řeči u schizofrenie: korelační studie PET. Psychiatrie Res. 2003;122: 139-152.
34. Hoffman RE, McGlashan TH., Snížená kortikokortikální konektivita může vyvolat patologii vnímání řeči a halucinované „hlasy.“Schizophr Res. 1998; 30:137-141.
35. Deco G, Romo R. role kolísání vnímání. Trendy Neurovědy. 2008;31:591-598.
36. Ford JM, Roach BJ, Jorgensen KW, et al. Naladění na hlasy: multisite fMRI studie sluchových halucinací. Schizofrenik. 2009; 35:58-66.
37. Baker CA, Morrison AP. Kognitivní procesy v sluchových halucinacích: atribuční zkreslení a metakognition. Psychol Med. 1998;28: 1199-1208.
38. Shergill SS, Murray RM, McGuire PK., Sluchové halucinace: přehled psychologické léčby. Schizophr Res. 1998;32: 137-150.
39. Aleman a, Sommer IE, Kahn RS. Účinnost pomalé opakované transkraniální magnetické stimulace při léčbě rezistentních sluchových halucinací u schizofrenie: metaanalýza. J Clin Psychiatrie. 2007;68:416-421.
40. Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, et al. Temporoparietální transkraniální magnetická stimulace pro sluchové sluchové halucinace: bezpečnost, účinnost a moderátoři ve vzorku padesáti pacientů. Biol Psychiatrie. 2005;58:97-104.
41. Haddock G, Slade PD, Bentall RP, et al., Srovnání dlouhodobé účinnosti rozptýlení a zaměření při léčbě sluchových halucinací. Br J Med Psychol. 1998;71:339-349.
42. Rektor NA, Beck na. Kognitivní behaviorální terapie schizofrenie: empirický přehled. J Nerv Ment Dis. 2001;189:278-287.
43. Wykes T. psychologická léčba hlasů v psychóze. Cogn Neuropsychiatrie. 2004;9:25-41.
44. de Haan L, Linszen DH, Lenior ME, et al. Trvání neléčené psychózy a výsledek schizofrenie: zpoždění intenzivní psychosociální léčby versus zpoždění léčby antipsychotickými léky., Schizofrenik. 2003;29:341-348.
45. Romme m, Escher a. slyšící hlasy. Schizofrenik. 1989;15:209-216.
46. Valmaggia LR, Bouman TK, Schuurman L. trénink pozornosti se sluchovými halucinacemi: případová studie. Cogn Behav Pract. 2007;14:139-141.
47. Wells a. technika výcviku pozornosti: teorie, účinky a metakognitivní hypotéza o sluchových halucinacích. Cogn Behav Pract. 2007;14:134-138.
48. Favrod J, Vianin P, Pomini V, stožár FW. První krok k kognitivní nápravě hlasů: případová studie. Cogn Chování Ther. 2006;35:159-163.
49., Raij T, Valkonen-Korhonen M, Holi M, et al. Realita sluchových verbálních halucinací. Mozek. 2009;132:2994-3001.