antecedentes: el esputo positivo para frotis de bacilos ácido – rápido (AFB) suele ser una pista inicial en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar (TB); sin embargo, la prueba no es específica de la enfermedad., La colonización no tuberculosa relacionada con micobacterias o la enfermedad pulmonar a menudo tienen resultados positivos en el frotis de AFB en el esputo, y los médicos pueden recetar medicamentos antituberculosos innecesarios para estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas de los pacientes con esputo positivo para frotis de AFB que recibieron tratamiento antituberculoso innecesario.
métodos y pacientes: de enero de 2008 a julio de 2011, se inscribieron retrospectivamente 97 pacientes con esputo positivo para frotis de AFB que no tenían TB pulmonar según cultivos micobacterianos y juicio clínico., Se analizaron las características clínicas y radiográficas de los pacientes que recibieron tratamiento antituberculoso inadecuado e innecesario. Se aplicaron análisis preliminares de las pruebas exactas de chisquare y Fisher para determinar factores poco probables de estar asociados con las variables independientes. La relación entre las covariables independientes se analizó mediante regresión logística multivariable.
resultados: de los 97 pacientes incluidos, 25 (25,8%) fueron diagnosticados con tuberculosis pulmonar y se les recetaron medicamentos antituberculosos (principalmente una combinación de isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida)., Los otros 72 (74,2%) pacientes no tenían diagnóstico inicial de TB pulmonar y se clasificaron como grupo control. En comparación con el grupo control, los pacientes que recibieron un tratamiento antituberculoso inadecuado presentaron más tos crónica como síntoma de presentación y una fuerte tinción de Ziehl-Neelsen en esputo (>10/100 campos, con una calificación de 2+ a 4+). No hubo diferencias significativas en el análisis radiográfico entre los dos grupos.,
conclusión: entre los pacientes con frotis de AFB positivo en esputo que no tenían TB pulmonar, la tos crónica y la tinción pesada de AFB (2+ a 4+) fueron factores de riesgo para la administración inadecuada de tratamiento antituberculoso innecesario.