C
a hromhidrosis az eccrine vagy apokrin verejtékmirigyek által termelt színes verejték. A gyermekgyógyászati korcsoportban nagyon kevés chromhidrosisról számoltak be. Egy 3½ éves lányról van szó, akinek ez a ritka bőrgyógyászati rendellenessége van.
az Esetben a Jelentés
Egy 3½ éves lány, az egyetlen gyerek a nem vérségi szülők bemutatott gyakori kékes elszíneződés, párna, takaró után éjszakai alvás, megjegyezte, a szülők, az elmúlt egy hónapban., Ez nyilvánvalóbb volt, miután nyáron a nappali időben aludt egy nem légkondicionált hálószobában. A kalapját, amelyet egy közelmúltbeli nyári szünetben használt, szintén megjegyezték, hogy kék színű. Nem volt kórtörténetében kábítószer-bevitel vagy bármilyen helyi színezőanyag alkalmazása a bőrön vagy a hajon. A vizelete és a széklete normális volt. A klinikai vizsgálat teljesen normális volt, nem volt különleges szaga. A vizsgálatok enyhe vérszegénységre (hemoglobin 10 g/dL), normál vese-és májfunkcióra, valamint normál metabolikus képernyőre utaltak., A fejbőrből származó bőrbiopsziát kórszövettani vizsgálatra (HPE) küldték, különös kéréssel a lipofuscin granulátumok jelenlétére időszakos sav-Schiff (PAS) festéssel. A HPE Chromhidrosisra utalt, a szülőket pedig ennek az állapotnak a jóindulatú természetéről tájékoztatták. Nem vettünk figyelembe semmilyen helyi gyógyszert a fiatal kor miatt, valamint azért is, mert egyébként teljesen tünetmentes volt.
Vita
A Chromhidrosis a színes verejték szekréciójára utal, és először 1709-ben jelentette be a Plymouth Yonge ., Apokrin, pszeudo-eckrin és valódi eccrine chromhidrosis közé sorolták. Az apokrin chromhidrosis Barna, Fekete, kék, zöld vagy sárga színű verejték előállítása axilla, arc és areoláris régióban. Feltételezések szerint oxidált lipofuszcinok miatt fordul elő. Ezek 360 nm-es Auto-fluoreszcenciát mutatnak a bőrön és a festett ruhákon, és a bőr biopsziás mintáján lévő auto-fluoreszcens mikroszkóp segítségével is kimutathatók ., A pszeudo-eccrine chromhidrosis olyan színtelen izzadság előállítása, amely színessé válik, amikor eléri a bőrt, és reagál olyan szerekkel, mint a kromogén bakteriális termékek, vegyi anyagok, festékek vagy festékek . Az igazi eccrine chromhidrosis egy nagyon ritka állapot, amely a vízben oldódó szerek, például festékek és gyógyszerek eccrin kiválasztásán keresztül fordul elő . Nem társul semmilyen ismert szisztémás rendellenességhez.
a betegség krónikus, és lassan visszafejlődhet, mivel az apokrin mirigyek szekréciója az életkorral csökken ., Páciensünk az apokrin-kromhidrosis második legfiatalabb bejelentett esete, a legfiatalabb, amelyet eddig Törökországból jelentettek .Az apokrin-kromhidrozis a tirozin, a heme és a melanin fokozott termelésének következménye . A verejték színe a lipofuscin granulátum oxidációs állapotától függően változik, sárga, zöld, kék, barna, fekete. A magasabb oxidációs állapotok sötétebb színt eredményeznek .
ábra. 1 párnahuzat a beteg izzadságának sötét foltjával. (Lásd a színes képet a weboldalon).,
a diagnózist a kromhidrotikus apokrin sejteken belüli lipofuscin granulátumok számának növekedése igazolja . Az érzelmi vagy fizikai gerjesztés megelőzheti a színes verejték kialakulását. A különbségek közé tartozik a hiperbilirubinémia, Pseudomonas fertőzés, vérzési diatezis (vörös verejték, hematohidrosis), alkaptonuria (ochronosis), mérgezés . Az apokrin-kromhidrosis sikeres kezeléséről kapszaicin krémmel 0,025% – ot jelentettek (elsősorban helyi ellenirritáló tulajdonságai miatt). A visszaesés a gyógyszer abbahagyásától számított néhány napon belül előfordulhat ., Néhány jelentés szerint botulinum toxint használnak erre az állapotra.
közreműködők: SB: diagnosztizált és kezelte az ügyet; SA, DK: irodalomkutatás és a kézirat elkészítése; RK: bőrbiopszia és kórszövettani vizsgálat.
finanszírozás: Nincs; Versengő érdeklődés: nincs megadva.
1. Shelley WB, Hurley HJ. Lokalizált chromhidrosis: felmérés. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, De Beer C. A vörös fehérnemű-Chromhidrosis esete újra felmerült. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B., Alanen K., Ting PT, Sapijazko MJ., Kétoldalú arc apokrin kromhidrosis. J Gyógyszerek Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatitis simulata: a kék lány rejtélye. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, Aydogdu SD, Sabuncu I, Yararar C, Yakut A, Oztelcan B. csecsemő chromhidrosissal. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubeiz N. Chromhidrosis. Elérhető: www.emedicine.com/derm/topic596.htm.hozzáférés 2013. október 6-án.
8. Griffith JR. izolált areoláris apokrin chromhidrosis. gyermekgyógyászat. 2005;115; e239.
9. Marks JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.