C
hromhidrosis er produksjon av farget svette ved eccrine eller apocrine svettekjertlene. Det har vært svært få rapporter av chromhidrosis i pediatric aldersgruppe. Vi rapporterer en 3 ½ år gammel jente med denne sjeldne dermatologiske lidelser.
Saken Rapport
En 3 ½ år gammel jente, eneste barn av ikke-consanguineous foreldre presentert med hyppige blålig misfarging av putene etter natts søvn, bemerket av foreldre for siste måned., Dette var mer opplagt etter å ha sovet i dag time i sommer i en ikke-luftkondisjonerte soverom. Hennes hat som ble brukt av henne under en nylig sommerferie ble også bemerket å farge blå. Det var ingen historie med narkotika inntak eller bruk av noen aktuelle fargestoffene for hud eller hår. Hennes urin og avføring var normal. Klinisk undersøkelse var helt normal, og at hun ikke har noen spesiell lukt. Undersøkelser som er foreslått mild anemi (hemoglobin 10 g/dL), normal nyre-og leverfunksjon, og normale metabolske skjermen., Hud biopsi fra hodebunnen ble sendt for histopatologiske undersøkelsen (HPE) med en konkret forespørsel om å se på tilstedeværelsen av lipofuscin granulat ved hjelp av periodiske syre-Schiff (PAS) farging. HPE ble tyde på Chromhidrosis og foreldre var counselled om milde natur denne tilstanden. Vi gjorde ikke vurdere alle aktuelle medisiner på grunn av ung alder, og også fordi hun var helt asymptomatisk på annen måte.
Diskusjon
Chromhidrosis refererer til utskillelsen av farget svette og ble først rapportert i 1709 av Yonge i Plymouth ., Det har blitt klassifisert i apocrine, pseudo-eccrine, og sant eccrine chromhidrosis . Apocrine chromhidrosis er produksjon av brunt, svart, blå, grønn eller gul farget svette sett i armhulen, ansikt, og areolar regionen. Det er postulert å ha oppstått på grunn av oksidert lipofuscins. Disse viser auto-fluorescens på 360 nm på hud og skittent tøy, og er også påvises ved hjelp av auto fluorescens mikroskop på hud biopsi prøven ., Pseudo-eccrine chromhidrosis er produksjon av fargeløs svette som blir farget når det kommer til hud og reagerer med agenter som kromogene bakteriell produkter, kjemikalier, maling, eller fargestoffer . Sant eccrine chromhidrosis er en svært sjelden tilstand, som oppstår gjennom eccrine utskillelse av vannløselige agenter som fargestoffer og medisiner . Det er ikke forbundet med noen kjente systemiske lidelser.
sykdommen er kronisk og kan sakte regress som utskillelsen av apocrine kjertel avtar med alder ., Vår pasient representerer den nest yngste rapporterte tilfelle av apocrine chromhidrosis, den yngste så langt rapportert fra Tyrkia .Apocrine chromhidrosis er antatt å følge av en økt produksjon av tyrosin, heme og melanin . Farge svette varierer med oksidasjon status for lipofuscin granulater og kan variere fra gul, grønn, blå, brun, svart. Høyere tilstander av oksidasjon resultere i en mørkere farge .
Fig. 1 putetrekk med mørke flekker av pasientens svette. (Se fargebilde på nettstedet).,
Diagnosen er bekreftet av økt antall lipofuscin granulater i chromhidrotic apocrine celler . Følelsesmessig eller fysisk, eksitasjon kan gå forut for utbruddet av farget svette. Differensialer inkluderer hyperbilirubinemia, Pseudomonas infeksjon, blødning diathesis (red svette, hematohidrosis), alkaptonuria (ochronosis), og forgiftning . Vellykket behandling av apocrine chromhidrosis med capsaicin krem 0.025% (hovedsakelig på grunn av sin aktuell counter-irriterende egenskaper) har blitt rapportert. Tilbakefall kan forekomme i løpet av noen få dager etter seponering av medikamentet ., Det har vært noen rapporter om botulinum toksin som brukes for denne tilstanden.
Bidragsytere: SB: diagnostisert og klarte saken, og SA, DK: litteratur søk og utarbeidet manuskript; RK: hud biopsi og histopatologiske undersøkelsen.
Finansiering: Ingen; Konkurrerende interesse: Ingen oppgitt.
1. Shelley WB, Hurley HJ. Lokalisert chromhidrosis: En undersøkelse. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, de Øl C. tilfelle av rødt undertøy-Chromhidrosis revisited. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B, Alanen K, Ting PT, Sapijazko MJ., Bilaterale ansikts apocrine chromhidrosis. J Narkotika Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatitt simulata: mysteriet på det blå jente. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, Aydogdu SD, Sabuncu jeg, Yarar C, Yakut En, Oztelcan B. barn med chromhidrosis. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubeiz N. Chromhidrosis. Tilgjengelig fra: www.emedicine.com/derm/topic596.htm. Åpnet Oktober 6, 2013.
8. Griffith JR. Isolert areolar apocrine chromhidrosis. pediatri. 2005;115;e239.
9. Merker JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.