C
hromhidrose is de productie van gekleurd zweet door eccrine of apocrine zweetklieren. Er zijn zeer weinig meldingen van chromhidrose bij kinderen. We melden een 3½-jarig meisje met deze zeldzame dermatologische aandoening.
casusrapport
een 3½-jarig meisje, het enige kind van niet-bloedverwante ouders, vertoonde na een nachtrust regelmatig blauwachtige verkleuring van kussenslopen, die door de ouders gedurende de laatste maand werd opgemerkt., Dit was meer duidelijk na het slapen in de dag Tijd in de zomer in een kamer zonder airconditioning. Haar hoed die door haar tijdens een recente zomervakantie werd gebruikt, werd ook opgemerkt om blauw te vlekken. Er was geen geschiedenis van druginname of gebruik van om het even welke actuele kleurmiddelen voor de huid of het haar. Haar urine en ontlasting waren normaal. Klinisch onderzoek was volkomen normaal,en ze had geen specifieke geur. Onderzoeken gesuggereerd milde bloedarmoede (hemoglobine 10 g/dL), normale nier-en leverfunctie, en normale metabole scherm., Huidbiopsie van de hoofdhuid werd verzonden voor histopathologisch onderzoek (HPE) met een specifiek verzoek om te zoeken naar de aanwezigheid van lipofuscin granulaat met behulp van periodieke zuur-Schiff (PAS) kleuring. HPE suggereerde Chromhidrose en ouders werden geadviseerd over goedaardige aard van deze aandoening. We hebben geen actuele medicatie te overwegen vanwege de jonge leeftijd, en ook omdat ze was volledig asymptomatisch anders.
discussie
Chromhidrose verwijst naar secretie van gekleurd zweet en werd voor het eerst gemeld in 1709 door Yonge van Plymouth ., Het is geclassificeerd in apocrine, pseudo-eccrine, en echte eccrine chromhidrosis . Apocrine chromhidrosis is productie van bruin, zwart, blauw, groen, of geel gekleurd zweet dat in oksel, gezicht, en areolar gebied wordt gezien. Het wordt verondersteld te gebeuren als gevolg van geoxideerde lipofuscins. Deze tonen auto-fluorescentie bij 360 nm op huid en bevlekte kleren, en zijn ook detecteerbaar door auto fluorescentiemicroscoop op het specimen van de huidbiopsie te gebruiken ., Pseudo-eccrine chromhidrosis is de productie van kleurloos zweet dat wordt gekleurd wanneer het de huid bereikt en reageert met middelen zoals chromogene bacteriële producten, chemicaliën, verven, of kleurstoffen . Echte eccrine chromhidrosis is een zeer zeldzame aandoening, die optreedt door eccrine uitscheiding van in water oplosbare middelen zoals kleurstoffen en drugs . Het is niet geassocieerd met bekende systemische stoornissen.
de aandoening is chronisch en kan langzaam afnemen naarmate de secretie van apocriene klieren afneemt met de leeftijd ., Onze patiënt is het op een na jongste gemelde geval van apocrine chromhidrose, de jongste tot nu toe gemeld uit Turkije .Apocrine chromhidrosis wordt verondersteld te resulteren uit een verhoogde productie van tyrosine, heme en melanine . De kleur van zweet varieert met de oxidatiestatus van de lipofuscinkorrels en kan variëren van geel, groen, blauw, bruin, tot zwart. Hogere oxidatietoestanden resulteren in een donkere kleur .
Fig. 1 kussensloop met donkere vlek van het zweet van de patiënt. (Zie kleurenafbeelding op de website).,
De diagnose wordt bevestigd door een verhoogd aantal lipofuscine-granules in chromhidrotische apocrinecellen . Emotionele of fysieke opwinding kan voorafgaan aan het begin van gekleurd zweet. Differentiëlen omvatten hyperbilirubinemie, Pseudomonas-infectie, bloedende diathese (rood zweet, hematohidrose), alkaptonurie (ochronose), en vergiftiging . Een succesvolle behandeling van apocrine chromhidrose met capsaïcine crème 0,025% (voornamelijk vanwege de plaatselijke contra-irriterende eigenschappen) is gemeld. Terugval kan optreden binnen een paar dagen na het stoppen van de medicatie ., Er zijn een paar meldingen geweest van botulinum toxine wordt gebruikt voor deze aandoening.
bijdragers: SB: diagnose en behandeling van de zaak; SA, DK: literatuuronderzoek en voorbereiding van het manuscript; RK: huidbiopsie en histopathologisch onderzoek.
financiering: geen; concurrerende rente: geen vermeld.
1. Shelley WB, Hurley HJ. Gelokaliseerde chromhidrosis: een onderzoek. Arch Dermatol. 1954; 69:449-71.
2. Cilliers J, De Beer C. Het geval van de rode lingerie-Chromhidrosis revisited. Dermatol. 1999;199:149-52.
3. Barankin B, Alanen K, Ting PT, Sapijazko MJ., Bilaterale faciale apocriene chromhidrose. J Drugs Dermatol. 2004;3:184-6.
4. Leite RM, Nery NS. Dermatitis simulata: het mysterie van het blauwe meisje. Int J Dermatol. 2007;46:1317-9.
6. Carman KB, Aydogdu SD, Sabuncu I, Yarar C, Yakut A, Oztelcan B. Infant with chromhidrosis. Pediatr Int. 2011;53:283-4.
7. Timani SS, Rubeiz N. Chromhidrosis. Verkrijgbaar bij: www.emedicine.com/derm/topic596.htm. Geraadpleegd op 6 oktober 2013.
8. Griffith jr. geïsoleerde areolaire apocrine chromhidrose. kindergeneeskunde. 2005; 115; e239.
9. Marks JG., Treatment of apocrine chromhidrosis with topical capsaicin. J Am Acad Dermatol. 1989;21:418-20.