Sangramento menstrual intenso | CDC

menorragia é um sangramento menstrual que dura mais de 7 dias e também pode ser sangramento muito intenso. Como você sabe se você tem sangramento intenso? Se você tiver que trocar o tampão ou a toalha higiênica antes de 2 horas ou se você liberar coágulos do tamanho de uma moeda de 25 centavos ou maiores, isso é sangramento intenso. Se você tem esse tipo de sangramento, consulte o médico.

sangramento intenso ou prolongado não tratado pode impedi-lo de viver sua vida plenamente., Também pode causar anemia, um problema de sangue comum que pode levar a cansaço ou fraqueza. Se você tem um distúrbio hemorrágico, isso pode levar a outros problemas de saúde. Às vezes, tratamentos como dilatação e curetagem (D E C) ou histerectomia são feitos, embora possam ter sido evitados.

Causas

as possíveis causas são enquadradas nas seguintes três áreas:

problemas relacionados ao útero
- nódulos ou tumores no útero que não são câncer, chamados miomas ou pólipos uterinos.,
- Cancro do útero ou do colo do útero.
- Certos tipos de métodos contraceptivos, por exemplo, um dispositivo intra-uterino (DIU).
- problemas relacionados à gravidez, como aborto espontâneo ou gravidez ectópica, podem causar sangramento anormal. Um aborto espontâneo ocorre quando um bebê em gestação (também chamado de feto) morre no útero. Uma gravidez ectópica ocorre quando o feto começa a crescer fora da matriz (útero), o que não é seguro.,
problemas hormonais
outras doenças ou doenças
- doenças relacionadas com o sangue, tais como a doença de Von Willebrand ou perturbações da função plaquetária.
- distúrbios que não se relacionam com o sangue, como doenças do fígado, rins ou tireóide; doença inflamatória pélvica; e câncer.

além disso, certos medicamentos como a aspirina podem causar sangramento adicional. Os médicos não conseguiram estabelecer a causa em metade das mulheres que têm esse problema., Se você tem esse sangramento e seu ginecologista não encontrou nenhum problema durante o check-up de rotina, você deve fazer um teste para distúrbios hemorrágicos.

sinais

você pode ter menorragia se:

tem um fluxo menstrual que absorve um ou mais absorventes higiênicos ou tampões a cada hora por várias horas seguidas.
você precisa usar toalha dupla para controlar seu fluxo menstrual.
Precisa trocar as toalhas ou tampões durante a noite.
Tem períodos menstruais que duram mais de 7 dias.,
tem um fluxo menstrual com coágulos do tamanho de uma moeda de 25 centavos de dólar ou maiores.
tem um fluxo menstrual intenso que o impede de fazer as coisas que você faria normalmente.
tem dor constante na parte inferior do estômago durante seus períodos menstruais.
está cansada, sem energia ou tem dificuldade em respirar.

Diagnóstico

estabelecer se uma mulher tem sangramento menstrual intenso nem sempre é fácil, porque cada pessoa pode ter uma idéia diferente do que é “sangramento intenso”., Normalmente, o sangramento menstrual dura cerca de 4 a 5 dias e a quantidade de sangue perdido é pequena (2 a 3 colheres de sopa). No entanto, as mulheres com menorragia geralmente sangram por mais de 7 dias e perdem o dobro do sangue. Se você tem sangramentos que duram mais de 7 dias por período menstrual, ou seu sangramento é tão abundante que você tem que trocar a toalha higiênica ou o tampão quase a cada hora, você deve consultar com seu médico.

para saber se você tem menorragia, seu médico perguntará sobre sua história médica e seus ciclos menstruais.,

fará perguntas como as seguintes:

quantos anos você tinha quando teve seu primeiro período?
Quanto tempo dura o seu ciclo menstrual?
quantos dias seu período geralmente dura?
quantos dias você considera seu sangramento abundante?
como seus períodos menstruais afetam sua qualidade de vida?

o seu médico também pode perguntar se alguma das mulheres da sua família teve sangramentos menstruais pesados., Você também pode ser obrigado a preencher este questionário pdf icon para ajudar a determinar se é necessário fazer testes para detectar um possível distúrbio hemorrágico.

Você pode acompanhar seus períodos anotando as datas em que ocorrem e quão abundante você acha que seu fluxo é (talvez contando quantos tampões ou absorventes higiênicos você usa). Faça isso antes de visitar o médico para que ele possa lhe dar o máximo de informações possível. Acima você encontrará uma imagem de um quadro que alguns médicos usam para acompanhar os períodos de seus pacientes., Com base nessa imagem você pode fazer o seu. Seu médico também fará um exame pélvico, e talvez fale sobre outros testes que podem ser realizados e ajudariam a saber se você tem menorragia.

testes

o seu médico pode dizer-lhe que um ou mais dos seguintes testes irão ajudá-lo a determinar se você tem um problema de sangramento:

exame de sangue. Neste teste, você receberá uma amostra de sangue com uma seringa. Em seguida, ele é testado quanto à anemia, problemas com a tireóide ou problemas com a maneira como o sangue coagula.,
Teste de Papanicolau. Para este teste, as células do colo do útero são removidas e, em seguida, examinadas para saber se o paciente tem uma infecção, inflamação ou alterações nas células que podem ser câncer ou causar câncer.
Biópsia endometrial. Amostras de tecido do revestimento interno do útero ou “endométrio” são tomadas para descobrir se a mulher tem câncer ou outras células anormais. Você pode sentir como se estivesse tendo uma cólica menstrual bem dolorosa ao realizar este teste. Mas não demora muito e a dor geralmente sai quando o exame termina.,
Neste teste que não causa dor são usadas ondas sonoras e um computador para mostrar como os vasos sanguíneos, tecidos e órgãos se parecem. Depois que o médico pode ver como eles estão funcionando e verificar o fluxo sanguíneo.

com base nos resultados desses primeiros testes, o médico pode recomendar mais exames, por exemplo:

Histerossonografia. Este ultra-som é realizado após o fluido ser injetado no útero por uma sonda que passa pela vagina e pelo colo do útero., Isso permite que o médico faça um exame para detectar se há problemas no revestimento do útero. Cólicas leves a moderadas ou pressão podem ser sentidas durante este procedimento.
este procedimento examina o interior do útero usando um pequeno instrumento para ver se existem miomas, pólipos e outros problemas que podem estar causando sangramento. O paciente pode receber medicamentos para anestesiar (isso é conhecido como” anestesia geral”) ou medicamentos que apenas entorpecerão a área examinada (isso é conhecido como”anestesia local”).,
dilatação e curetagem (D E C). Este procedimento (ou teste), também conhecido como dilatação e raspagem, pode ser usado para encontrar e tratar a causa do sangramento. Durante um procedimento de D E C, O revestimento interno do útero é raspado e examinado para ver o que pode estar causando sangramento. O procedimento de D E C é simples. A maior parte do tempo é realizada em uma sala de cirurgia, mas o paciente não precisa ficar no hospital depois de terminar., Você pode receber medicamentos para anestesiar durante o procedimento ou pode receber apenas algo para entorpecer a área em que você estará trabalhando.

tratamento

o tipo de tratamento que recebe depende da causa da sua hemorragia e da gravidade da mesma. O médico também levará em consideração aspectos como sua idade, saúde geral e histórico médico; quão bem você reage a certos medicamentos, procedimentos ou tratamentos; e o que você quiser e precisar., Por exemplo, algumas mulheres não querem ter um período, Algumas querem saber quando podem esperar ter seu período normalmente e outras querem apenas reduzir a quantidade de sangramento. Algumas mulheres querem ter certeza de que ainda poderão ter filhos. Outras estão mais interessadas em aliviar as cólicas do que em reduzir a quantidade de sangramento. Alguns tratamentos têm que continuar por algum tempo e outros só precisam ser feitos uma vez. Você deve falar sobre todas as suas opções com o médico para decidir qual é o que mais lhe convier., A seguir está uma lista dos tratamentos mais comuns.

tratamento medicamentoso

Suplementos de ferro. Para que mais ferro chegue ao sangue para ajudá-la a transportar oxigênio se ela mostrar sinais de anemia.
Ibuprofeno (Advil). Para ajudar a reduzir a dor, cólicas menstruais e a quantidade de sangramento. Em algumas mulheres, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem aumentar o risco de sangramento.
Pílulas anticoncepcionais. Para ajudar a tornar os períodos mais regulares e reduzir a quantidade de sangramento.,
Dispositivo contraceptivo intra-uterino (DIU). Para ajudar a tornar os períodos mais regulares e reduzir a quantidade de sangramento, colocando no útero de um dispositivo que libera um medicamento.
Tratamento hormonal (com medicamentos contendo estrogênio ou progesterona). Para reduzir a quantidade de sangramento.
desmopressina em atomizador nasal (Stimate®). Para parar o sangramento em pessoas que têm certos distúrbios hemorrágicos, como a doença de Von Willebrand e hemofilia leve., Isto é conseguido através da liberação de uma proteína ou “fator” de coagulação encontrada no revestimento dos vasos sanguíneos, e que ajuda o sangue a coagular e aumentar temporariamente o nível dessas proteínas no sangue.
medicamentos antifibrinolíticos (ácidos tranexâmico e aminocaproico). Para reduzir a quantidade de sangramento, impedindo que um coágulo se solte uma vez formado.

tratamento cirúrgico

dilatação e curetagem (D E C)., É um procedimento no qual a camada superior do revestimento do útero é removida para reduzir o sangramento menstrual. Com o tempo, pode ser necessário repetir este procedimento.
Histeroscopia cirúrgica. É um procedimento cirúrgico no qual um instrumento especial é usado para ver o interior do útero. Ele pode ser usado para remover pólipos e miomas, corrigir anomalias do útero, e remover o revestimento do útero para controlar o fluxo menstrual abundante.
Ablação ou ressecção endometrial., São dois tipos de procedimentos cirúrgicos que utilizam técnicas diferentes, nas quais toda ou parte do revestimento do útero é removido para controlar o sangramento menstrual. Algumas pacientes deixarão de ter períodos menstruais completamente, enquanto outras podem tê-los, embora com um fluxo menor que o de antes. Nesses procedimentos, o útero não é removido, mas eles impedirão que a mulher tenha filhos no futuro.
Histerectomia. É uma grande cirurgia que requer hospitalização e envolve a remoção cirúrgica completa do útero., Após este procedimento, uma mulher não poderá engravidar mais e deixará de ter seu período.

menorragia é comum em mulheres, mas muitas não sabem que podem procurar ajuda para tratá-la. Outras não procuram ajuda porque têm vergonha de falar com o médico sobre esse problema. É importante falar abertamente com o seu médico para garantir que eles façam o diagnóstico correto e obtenha o tratamento certo.,

quem afeta

sangramento intenso (menorragia) é um dos problemas que as mulheres relatam com mais frequência aos seus médicos. Afeta mais de 10 milhões de mulheres nos Estados Unidos anualmente. Isso significa que cerca de uma em cada cinco mulheres tem.