bakgrund: syra-snabb baciller (AFB) smear-positiv sputum är vanligtvis en första ledtråd vid diagnos av lungtuberkulos (TB); testet är dock inte sjukdomsspecifik., Nontuberculous mycobacterium-relaterad kolonisering eller lungsjukdom har ofta AFB smear-positiva sputumresultat, och läkare kan ordinera onödiga antituberkulösa läkemedel för dessa patienter. Syftet med denna studie var att analysera de kliniska egenskaperna hos patienter med AFB smear-positiv sputum som fick onödig anti-TB-behandling.
metoder och patienter: från januari 2008 till juli 2011, vi retroaktivt inskrivna 97 patienter med Afb smear-positiv sputum som inte hade pulmonell TB enligt mykobakteriella kulturer och klinisk bedömning., Vi analyserade de kliniska och radiografiska egenskaperna hos de patienter som fick olämplig och onödig anti-TB-behandling. Preliminära analyser av chisquare och Fishers exakta tester användes för att fastställa faktorer som sannolikt inte kommer att associeras med de oberoende variablerna. Förhållandet mellan oberoende kovariater analyserades sedan med hjälp av multivariat logistisk regression.
resultat: av de 97 inskrivna patienterna diagnostiserades 25 (25, 8%) med pulmonell TB och förskrivna anti-TB-läkemedel (mestadels en kombination av isoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid)., De övriga 72 (74,2%) patienterna diagnostiserades inte initialt med lungtb och klassificerades som kontrollgruppen. Jämfört med kontrollgruppen, de patienter som fick olämpligt anti-TBC-behandling hade mer kronisk hosta som presentation symptom och tunga AFB Ziehl-Neelsen färgning i sputum (>10/100 fält, sortering 2+ till 4+). Det fanns inga signifikanta skillnader i den radiografiska analysen mellan de två grupperna.,
slutsats: bland de patienter med Afb smear-positiv sputum som inte hade lungtb, kronisk hosta och tung Afb färgning (2+ till 4+) var riskfaktorer för olämplig administrering av onödig anti-TB behandling.