CME krediet voor dit artikel is nu verlopen. Het verschijnt hier voor uw referentie.,na het lezen van dit artikel zullen lezers bekend zijn met:
• de karakteristieke kenmerken van auditieve hallucinaties
• De beoordeling en differentiële diagnose van auditieve hallucinaties
• De kenmerken van auditieve hallucinaties die kenmerkend zijn voor psychose
• recente theoretische kaders
• verschillende behandelingen
doorheen de geschiedenis zijn auditieve hallucinaties opgevat als bewijs van communicatie met goddelijke krachten, hoewel hedendaagse medische modellen deze vaak als ongewenst en een teken van geestesziekte beschouwen., In de psychiatrie dragen auditieve hallucinaties een aanzienlijk gewicht in het diagnostische proces, dus is er een duidelijke behoefte voor clinici om een beter begrip te hebben van de vele facetten van dit fenomeen.
auditieve hallucinaties zijn valse waarnemingen van geluid. Ze zijn beschreven als de ervaring van interne woorden of geluiden die geen echte oorsprong hebben in de buitenwereld en worden gezien als afgescheiden van de mentale processen van de persoon.,1 auditieve hallucinaties hebben ware perceptuele kwaliteiten in de zin dat individuen vaak overtuigd zijn van de objectieve realiteit van de ervaring. In de meeste gevallen zijn auditieve hallucinaties onbedoeld, opdringerig en ongewenst. De beà nvloede individuen kunnen al dan niet inzicht in de hallucinaties hebben. Een persoon met inzicht zal erkennen dat de ervaring abnormaal is en minder interferentie met de dagelijkse activiteiten rapporteren dan een persoon zonder inzicht.
Dit artikel geeft een overzicht van de karakteristieke kenmerken van auditieve hallucinaties bij psychiatrische aandoeningen., De beoordeling en differentiële diagnose van auditieve hallucinaties, recente theoretische kaders, en behandelingsopties worden ook kort besproken.
auditieve hallucinaties bij de diagnose
auditieve hallucinaties komen prominent voor bij veel psychiatrische stoornissen. Geschat wordt dat ongeveer 75% van de mensen met schizofrenie auditieve hallucinaties ervaren. Deze hallucinaties komen ook relatief vaak voor bij bipolaire stoornis (20% tot 50%), bij ernstige depressie met psychotische kenmerken (10%) en bij posttraumatische stressstoornis (40%).,2
niet alle auditieve hallucinaties zijn geassocieerd met een geestesziekte, en studies tonen aan dat 10% tot 40% van de mensen zonder een psychiatrische ziekte hallucinerende ervaringen in de auditieve modaliteit melden.3,4 een reeks van organische hersenaandoeningen wordt ook geassocieerd met hallucinaties, met inbegrip van temporale kwab epilepsie; delirium; dementie; focale hersenletsels; neuroinfecties, zoals virale encefalitis; en cerebrale tumoren.5 intoxicatie of terugtrekking uit stoffen zoals alcohol, cocaïne en amfetaminen wordt ook geassocieerd met auditieve hallucinaties.,
hypnagogische en hypnopompische hallucinaties komen vooral vaak voor bij gezonde personen en treden op tijdens de periode van in slaap vallen of wakker worden. De frequentie van deze ervaringen in de algemene populatie kan een bewijs zijn van het bestaan van een symptomatisch continuüm, dat varieert van subklinische ervaringen van psychose tot volledig psychotische episodes met ernstige, ongewenste en opdringerige symptomen.De fenomenologische kenmerken van auditieve hallucinaties verschillen op basis van hun etiologie, en dit kan diagnostische implicaties hebben., Mensen zonder geestesziekte hebben de neiging om een groter deel van de positieve stemmen te melden, een hoger niveau van controle over de stemmen, minder frequente hallucinerende ervaringen, en minder interferentie met activiteiten dan mensen die een psychiatrische ziekte hebben.7,8
Er zijn ook aanwijzingen dat waanideevorming psychotische stoornissen kan onderscheiden van niet-klinische hallucinatoire ervaringen.9 met andere woorden, de ontwikkeling van waanvoorstellingen bij mensen met auditieve hallucinaties verhoogt beduidend het risico van psychose in vergelijking met individuen die hallucinaties maar geen waanvoorstellingen hebben.,andere kenmerken van auditieve hallucinaties waarvan wordt aangenomen dat ze meer duiden op psychose zijn 8, 10:
• hogere frequentie van hallucinatoire ervaringen
• lokalisatie van stemmen buiten het hoofd
• Grotere taalkundige complexiteit
• grotere emotionele respons
• de mate waarin patiënten geloven dat andere mensen deze ervaring delen
vanwege de vele oorzaken van auditieve hallucinaties,moeten artsen ervoor zorgen dat de patiënt een gedetailleerde geschiedenis krijgt, om te beoordelen op stemming en psychotische symptomen, en om bijkomende informatie te verkrijgen., Laboratoriumtests en hersenscans kunnen ook verdere aanwijzingen bieden voor de onderliggende oorzaak van de hallucinaties.
klinische beoordeling van auditieve hallucinaties
patiënten zijn gewoonlijk in staat om hun hallucinatoire ervaringen te beschrijven. De schema ’s voor klinische beoordeling in Neuropsychiatrie1 bieden een standaardvraag die kan worden gebruikt bij het beoordelen van symptomen:” schijnt u ooit geluiden of stemmen te horen wanneer er niemand is, en geen gewone verklaring mogelijk lijkt?”Een beschrijving van de ervaring in de eigen woorden van de patiënt is vereist voor een positieve beoordeling.,
patiënten zullen vaak hun hallucinatoire ervaringen te weinig rapporteren vanwege de mogelijke implicaties van verdere behandelingsactie. Bijkomende informatie kan nuttig zijn, zoals herhaald interviewen., Waar auditieve hallucinaties moet worden onderscheiden van:
• Auditieve illusies (verkeerde interpretatie van echte bestaande stimuli)
• Levendig auditieve beelden (onder wilskrachtige controle)
• Abnormale overtuigingen (zoals een waan van de verwijzing, als individuen rapport dat andere mensen over te praten)
om Te kunnen onderscheiden hallucinaties van abnormale overtuigingen, de vraag of de ervaring is dichter bij een echte externe stem dan op een gedachte. Patiënten zijn meestal in staat om dit onderscheid te maken.,kenmerken, vormen en inhoud van auditieve hallucinaties
de fenomenologische complexiteit van auditieve hallucinaties werd lang geleden aangetoond. Een aantal onderzoekers hebben de vele fenomenologische dimensies van hallucinaties geclusterd in een aantal variabelen.10-12 de tabel geeft een karakterisering van de belangrijkste fenomenologische variabelen in auditieve verbale hallucinaties, zoals beschreven door Stephane en collega ‘ s.,10
samengevat kunnen auditieve hallucinaties ervaren worden als die door de oren, in de geest, op het oppervlak van het lichaam of waar dan ook in de externe ruimte komen. De frequentie kan variëren van laag (een keer per maand of minder) tot continu de hele dag lang. Luidheid varieert ook, van gefluister tot geschreeuw. De intensiteit en frequentie van de symptomen fluctueren tijdens de ziekte, maar de factor die bepaalt of auditieve hallucinaties zijn een centraal kenmerk van het klinische beeld is de mate van interferentie met activiteiten en mentale functies.,
het meest voorkomende type auditieve hallucinaties bij psychiatrische aandoeningen bestaat uit stemmen. De stemmen kunnen Man of vrouw zijn, en met intonaties en accenten die typisch van die van de patiënt verschillen. Mensen met auditieve hallucinaties horen meestal meer dan één stem, en deze worden soms herkend als behorend tot iemand die bekend is (zoals een buurman, familielid, of TV-persoonlijkheid) of tot een denkbeeldig karakter (God, de duivel, een engel). Verbale hallucinaties kunnen volledige zinnen omvatten, maar afzonderlijke woorden worden vaker gerapporteerd.,
stemmen die commentaar geven op of het gedrag van de persoon bespreken en die verwijzen naar de patiënt in de derde persoon werden door Schneider13 beschouwd als eerste klas symptomen en van diagnostische betekenis voor schizofrenie. Studies tonen aan dat ongeveer de helft van de patiënten met schizofrenie deze symptomen ervaart.
een significant deel van de patiënten ervaart ook non-verbale hallucinaties, zoals muziek, tikken of dierlijke geluiden, hoewel deze ervaringen vaak over het hoofd worden gezien in onderzoek naar auditieve hallucinaties., Een ander type hallucinatie omvat de ervaring van functionele hallucinaties, waarbij de persoon ervaart auditieve hallucinaties gelijktijdig door een ander echt lawaai (bijvoorbeeld, een persoon kan auditieve hallucinaties waarnemen alleen wanneer hij hoort een auto motor).
de inhoud van stemmen verschilt per persoon. Vaak hebben de stemmen een negatieve en kwaadaardige inhoud. Ze kunnen op een denigrerende of beledigende manier tot de patiënt spreken of bevelen geven om een onaanvaardbaar gedrag uit te voeren. De ervaring van negatieve stemmen veroorzaakt veel leed.,12 echter, een aanzienlijk deel van de stemmen zijn aangenaam en positief, en sommige individuen melden gevoelens van verlies wanneer de behandeling ervoor zorgt dat de stemmen te verdwijnen.Joel is een 46-jarige man die de diagnose schizofrenie had gekregen toen hij 25 was. Hij hoort constant stemmen die hem bevelen zelfmoord te plegen. Hij hoort 5 verschillende stemmen, allemaal onbekend en Mannelijk, die commentaar geven op zijn gedachten en acties. Hij hoort ook zangstemmen en heeft functionele hallucinaties via machines en radio., Joel denkt dat sommige van de stemmen uit zijn lichaam kunnen komen (in de buurt van zijn maag). De stemmen interfereren aanzienlijk met zijn leven, maar hun frequentie is afgenomen met medicatie.
de inhoud van stemmen is meestal zeer gepersonaliseerd. De stemmen drukken vaak uit wat de persoon voelt of denkt en spreken over zijn of haar angsten of zorgen. Psychiatrische patiënten zien de inhoud van stemmen als betekenisvol en persoonlijk relevant., De stemmen worden geïnterpreteerd als de manifestatie van echte mensen of entiteiten, en deze ervaring draagt bij aan de intense emotionele reactie op de stemmen. De gepersonaliseerde inhoud en subjectieve werkelijkheid van stemmen spelen een rol in de ontwikkeling van sterke overtuigingen over de intentie en kracht van stemmen, en een ingewikkelde en intense relatie ontstaat vaak tussen patiënten en hun stemmen.,Mary is een 40-jarige vrouw met milde intellectuele stoornissen en een lange geschiedenis van psychosociale stressoren, waaronder seksueel misbruik vanaf de leeftijd van 10 jaar en het verlies van haar kinderen aan de staatsverzorging. Mary meldt het horen van stemmen vanaf de leeftijd van 11 – ” Ik dacht dat het normaal was.”Er zijn 2 mannelijke en 2 vrouwelijke stemmen, voornamelijk afkomstig uit haar hoofd. De stemmen bevelen haar om zelfmoord en moord te plegen, en ze heeft moeite zich te verzetten-ze probeerde ooit voor een bus te springen., De stemmen zijn beledigend en denigrerend (“je bent een varken, “”je bent waardeloos, “” waarom ga je jezelf niet doden?”) en haar ‘ s nachts wakker maken. Functionele (door muziek) en non-verbale (vogels tjilpen, glas breken) hallucinaties zijn ook aanwezig.
Studies in de interculturele psychiatrie tonen aan dat auditieve hallucinaties in vergelijkbare vormen voorkomen in alle samenlevingen over de hele wereld, maar dat er culturele verschillen zijn in de inhoud en interpretatie van stemmen.17 in culturen waar ze worden begrepen in de context van lokale overtuigingen en praktijken, hebben auditieve hallucinaties een positieve waarde., Dit komt doordat de interpretatie ingebed is in een sterk cultureel kader dat er minder nadruk ligt op het onderscheid tussen imaginaire en reële ervaringen.
soms speelt de semantische betekenis een grotere rol dan de akoestische kenmerken van de stemmen. Bijvoorbeeld, sommige mensen kunnen weten wat er wordt gezegd, hoewel de auditieve hallucinaties kan alleen bestaan uit non-verbale geluiden.
Stress en andere negatieve emoties
Stress is betrokken bij het veroorzaken van episodes van auditieve hallucinaties., De frequentie van auditieve hallucinaties is bijvoorbeeld bijzonder hoog in de context van rouw en zintuiglijke ontberingen. Studies die auditieve hallucinaties hebben onderzocht in real-life situaties met behulp van ervaring sampling methoden tonen aan dat negatieve emotionele toestanden bijdragen aan de modulatie van hallucinatie intensiteit. In een studie door Delespaul en collega ‘ s,18 deelnemers met schizofrenie werd gevraagd om ervaringen van hallucinaties evenals negatieve stemming Staten gedurende de dag gedurende 1 week te melden., In die studie, zelf-gerapporteerde angstniveaus werden geassocieerd met, en vaak voorspeld, verhoogde intensiteit van hallucinaties. Deze bevindingen suggereren een causaal verband tussen niveaus van angst en hallucinerende ervaringen.
auditieve hallucinaties veroorzaken op hun beurt een hoge mate van stress. De inhoud en de ervaring van opdringerige en persoonlijke stemmen kan leed veroorzaken. Patiënten kunnen voelen dat ze niet in staat zijn om te ontsnappen aan de ervaring, en dit gevoel is persistent en buiten vrijwillige controle., Affectieve symptomen, waaronder depressie, angst, angst en woede, zijn gevonden in 25% tot 40% van de patiënten.18-21 sommige patiënten hebben zelfmoord gepleegd om te ontsnappen aan de stemmen.Verder bewijs voor de rol van negatieve stemming komt uit studies die aantonen dat de ontwikkeling van een depressieve stemming het begin van een psychotische stoornis kan voorspellen en het risico van overgang van subklinische auditieve hallucinaties naar een psychotische episode kan verhogen.Theoretische kaders van auditieve hallucinaties
De exacte processen die ten grondslag liggen aan auditieve hallucinaties blijven grotendeels onbekend., Er zijn twee belangrijke onderzoeksmogelijkheden: één richt zich op neuroanatomische netwerken met behulp van technieken zoals positron emissie tomografie en functionele MRI. De andere richt zich op cognitieve en psychologische processen en de verkenning van mentale gebeurtenissen die betrokken zijn bij auditieve hallucinaties.,
een veel voorkomende formulering suggereert dat auditieve verbale hallucinaties een belemmering vormen in taalverwerking en, in het bijzonder, innerlijke spraakprocessen, waarbij de interne en stille dialoog die gezonde mensen aangaan niet langer wordt geïnterpreteerd als zijnde afkomstig van het zelf, maar in plaats daarvan als zijnde van een externe buitenaardse oorsprong. Er is steun voor deze taalhypothese van auditieve hallucinaties van neuroimaging studies., Deze tonen aan dat de ervaring van auditieve hallucinaties hersengebieden, zoals de primaire auditieve cortex en Broca gebied (figuur) in beslag neemt, die met taalbegrip en productie worden geassocieerd. Dit suggereert dat hallucinerende ervaringen worden geassocieerd met het luisteren naar externe spraak in de afwezigheid van externe geluiden.23,24
een verklaring waarom deze ervaringen niet worden waargenomen als zelfgegenereerde veronderstellingen dat audiotorische hallucinaties ontstaan omdat personen die de hallucinaties hebben geen onderscheid maken tussen interne en externe gebeurtenissen., Volgens Frith ‘ s zelfbewakingstheorie 25 ontstaat dit door tekorten in interne zelfbewakingsmechanismen die het verwachte vergelijken met de werkelijke sensaties die voortkomen uit de intenties van de patiënt. Deze afwijking geldt ook voor innerlijke spraakprocessen en leidt tot de misclassificatie van interne gebeurtenissen als externe en misattributie aan een externe agent.,
daarentegen hebben Bentall en Slade26 voorgesteld dat mensen met hallucinaties andere beoordelingscriteria hanteren dan gezonde mensen wanneer ze beslissen of een gebeurtenis echt is, en ze zijn meer bereid om te accepteren dat een perceptuele ervaring waar is. Deze vooringenomenheid houdt in wezen een grotere bereidheid in om te geloven dat een gebeurtenis echt is op basis van minder bewijs.,
volgens de contextgeheugenhypothese van auditieve hallucinaties ontstaat het onvermogen om gebeurtenissen als zelfgegenereerde gebeurtenissen te identificeren als gevolg van specifieke tekorten in het episodisch geheugen voor het onthouden van details die geassocieerd zijn met bepaalde gebeurtenissen in het verleden. Deze specifieke tekorten in het geheugen veroorzaken verwarring over de oorsprong van de ervaring.27-29 ter ondersteuning van deze hypothese, geven de bevindingen aan dat patiënten met auditieve hallucinaties de neiging hebben om de oorsprong en bron van stimuli tijdens lopende gebeurtenissen en tijdens geheugengebeurtenissen verkeerd te identificeren.,27-30 bovendien, hebben de weergavestudies abnormaliteiten in hersengebieden getoond die met geheugenintegratie in individuen met schizofrenie worden geassocieerd.31-33
het gebrek aan vrijwillige controle over de ervaring is een belangrijk kenmerk van auditieve hallucinaties, wat zou kunnen verklaren waarom zelf gegenereerde innerlijke spraak wordt geclassificeerd als extern in oorsprong.33 volgens dit voorstel worden hallucinaties ervaren wanneer verbale gedachten onbedoeld en ongewenst zijn., Omdat de tekorten in cognitieve processen, zoals remmende controle, worden verondersteld om mensen vatbaarder voor opdringerige en terugkerende ongewenste gedachten te maken, hebben de studies auditieve hallucinaties met tekorten in cognitieve remming verbonden.Uit neuroanatomisch oogpunt zijn tekorten in de prefrontale cortex van patiënten met auditieve hallucinaties consistent met de hypothese van cognitieve remmende tekorten., Functionele disconnectiviteit tussen de frontale en posterieure gebieden van de hersenen bij hallucinerende patiënten kan resulteren in een gebrek aan modulatoire controle van de frontale cortex over activiteiten gegenereerd door de posterieure hersengebieden, zodat gebeurtenissen die voortvloeien uit de temporale/pariëtale gebieden niet normaal worden gereguleerd.
recente ontwikkelingen in de neurowetenschappen geven aanwijzingen waarom patiënten een auditieve ervaring melden zonder enige perceptuele input. Spontane activiteit in de vroege sensorische cortices kan in feite de basis vormen voor het oorspronkelijke signaal., De vroege neuronale berekeningssystemen zijn gekend om deze activiteit te interpreteren en in besluitvormingsprocessen deel te nemen om te bepalen of een waarneming is ontdekt.35 een hersensysteem dat abnormaal is afgestemd op interne akoestische ervaringen kan daarom een auditieve waarneming rapporteren zonder enig extern geluid., Ford en collega ‘ S36 stelden onlangs voor dat patiënten met auditieve hallucinaties overmatige aandachtsfocus naar intern gegenereerde gebeurtenissen kunnen hebben-de hersenen van personen die auditieve hallucinaties hebben kunnen daarom overinterpreteren spontane sensorische activiteit die grotendeels wordt genegeerd in gezonde hersenen.cognitieve stoornissen zijn niet de enige factoren die verantwoordelijk zijn voor auditieve hallucinaties., Psychologische factoren zoals metacognitieve vooroordelen, overtuigingen en attributies met betrekking tot de oorsprong en Intentie van stemmen spelen ook een cruciale modulerende rol in het vormgeven van de ervaring van hallucinaties.16,19,37 de rol van omgevingsfactoren en versterkingsfactoren door middel van vermijdingsstrategieën moet ook worden opgenomen in elke verklaring van auditieve hallucinaties. Deze factoren verklaren Niet hoe hallucinaties zich in de eerste plaats voordoen, maar ze hebben een sterke verklarende kracht wanneer ze rekening houden met individuele verschillen in hoe de stemmen worden ervaren.,
behandeling van auditieve hallucinaties
de aanwezigheid van hallucinaties impliceert niet noodzakelijk een noodzaak voor medische behandeling als de ervaring niet opdringerig is en niet interfereert met de dagelijkse activiteiten. Wanneer behandeling nodig is, is antipsychotische medicatie meestal de voorkeursbehandeling in organische en psychiatrische aandoeningen. Artsen dienen informatie te verstrekken en de voordelen en bijwerkingen van elk geneesmiddel te bespreken, met inbegrip van het potentieel van een geneesmiddel om symptomen te veroorzaken die het extrapiramidale syndroom en het metabool syndroom omvatten., Met het oog op dergelijke negatieve effecten moeten artsen de fysieke gezondheid van patiënten regelmatig controleren.
weinig studies hebben de werkzaamheid van verschillende neuroleptica vergeleken, en hallucinaties houden vaak aan ondanks intensieve en langdurige psychofarmacologische behandeling.38 een andere biologische methode die in de afgelopen jaren is onderzocht is repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), die een rol speelt in het veranderen van neurale activiteit over taal corticale gebieden., Gebruikt als een aanvulling op antipsychotic medicatie, studies tonen aan dat rTMS de frequentie en de ernst van auditieve hallucinaties in behandeling-resistente gevallen kan verminderen.Veel psychologische behandelingen richten zich op de idiosyncratische manieren waarop individuen reageren op een abnormale perceptuele ervaring, gebaseerd op het begrip dat dit hun coping strategieën en emotionele respons beïnvloedt.,16,19,37 Studies tonen aan dat sommige patiënten goed reageren op cognitieve gedragstherapie, waarbij de focus ligt op het evalueren en monitoren van iemands percepties, overtuigingen en redenering; het bevorderen van alternatieve manieren om ermee om te gaan; en het verminderen van stress. Angstreductiestrategieën zijn bijzonder effectief in het verminderen van de impact van stemmen.41-43 het bewijsmateriaal stelt ook voor dat een combinatie van familie en psychologische interventies, evenals medicijn, de voordeligste behandeling voor auditieve hallucinaties kan zijn.,44
Er is steeds meer bewijs dat peer support groepen (voice-hearers networks; http://www.intervoiceonline.org) kunnen helpen de impact van stemmen te verlichten. Zelfhulpgroepen moedigen patiënten vaak aan om verantwoordelijkheid te nemen voor hun hallucinerende ervaring, om de stemmen te accepteren en ermee om te gaan., Een reeks onderzoeken toonde aan dat het accepteren van hallucinaties als een aspect van de normale menselijke conditie een van de moeilijkste stappen is om te nemen, maar dat het acceptatieproces en het gebrek aan weerstand leiden tot een succesvolle aanpassing aan het horen van stemmen en een verandering in de relatie met de stemmen.Omdat is aangetoond dat cognitieve disfuncties ten grondslag liggen aan auditieve hallucinaties, worden cognitieve defecten het doelwit van de behandeling met cognitieve herstelstrategieën, hoewel deze interventies zich in een zeer vroeg stadium van ontwikkeling bevinden., Door zich te concentreren op tekorten gevonden te worden gekoppeld aan auditieve hallucinaties, hebben recente proeven zich gericht op de convergentie tussen theorie en praktijk.46-48 bijvoorbeeld, in hun studie, Favrod en collega ‘ S48 onderwezen patiënten technieken om hen te helpen de bron van de stemmen te herkennen; gunstige resultaten werden gehandhaafd op 1-maand follow-up.
conclusie
auditieve hallucinaties zijn veel meer dan valse waarnemingen., De combinatie van gepersonaliseerde inhoud en interpretatieprocessen draagt bij aan een dynamische en emotioneel geladen ervaring die beter kan worden omschreven als een geloofssysteem geworteld in een perceptuele ervaring. De auditieve hallucinaties zullen hoogstwaarschijnlijk wegens een interactie tussen perceptuele, cognitieve, en biologische kwetsbaarheid evenals affectieve factoren en contextuele invloeden ontstaan. Bovendien maakt de interpretatie van deze ervaringen in combinatie met de uitwerking van waanvoorstellingen auditieve hallucinaties tot een complex en werkelijk geïndividualiseerd fenomeen., Het begrijpen van hun complexiteit kan leiden tot nuttige inzichten voor therapie.
Opmerking: Dit artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd als een CME in het maart 2010 nummer van Psychiatric Times. Delen ervan kunnen sindsdien zijn bijgewerkt.
1. Wing JK, Babor T, Brugha T, et al. SCAN: schema ‘ s voor klinische beoordeling in Neuropsychiatrie. Arch Gen Psychiatrie. 1990;47:589-593.
2. Choong C, Hunter MD, Woodruff PW. Auditieve hallucinaties in die populaties die niet lijden aan schizofrenie. Curr Psychiatrie Rapport 2007; 9: 206-212.
3. Tien AY. Verdeling van hallucinaties in de bevolking., Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 1991;26:287-292.
4. Ohayon mm. prevalentie van hallucinaties en hun pathologische associaties in de algemene bevolking. Psychiatrie Res. 2000; 97: 153-164.
5. Fricchione GL, Carbone L, Bennett WI. Psychotische stoornis veroorzaakt door een algemene medische aandoening, met waanideeën. Secundaire “organische” waanvoorstellingen. Psychiatr Clin North Am. 1995;18:363-378.
6. Verdoux H, Van Os J. psychotische symptomen in niet-klinische populaties en het continuüm van psychose. Schizophr Res. 2002; 54: 59-65.
7. Honig A, Romme MA, Ensink BJ, et al., Auditieve hallucinaties: een vergelijking tussen patiënten en niet-patiënten. J Nerv Ment Dis. 1998; 186:646-651.
8. Lowe GR. De fenomenologie van hallucinaties als hulpmiddel bij differentiële diagnose. Br J Psychiatrie. 1973;123:621-633.
9. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen M, et al. Hallucinerende ervaringen en begin van psychotische stoornis: bewijs dat het risico wordt gemedieerd door de vorming van waanideeën. Acta Psychiatr Scand. 2004;110:264-272.
10. Stephane M, Thuras P, Nasrallah H, Georgopoulos AP. De interne structuur van de fenomenologie van auditieve verbale hallucinaties. Schizophr Res., 2003;61:185-193.
11. Garrett M, Silva R. auditieve hallucinaties, Broncontrole, en het geloof dat “stemmen” echt zijn. Schizofr Bull. 2003;29:445-457.
12. Nayani TH, David AS. De auditieve hallucinatie: een fenomenologisch overzicht. Psychol Med. 1996;26:177-189.
13. Schneider K. Klinische Psychopathologie. 5e ed. New York: Grune & Stratton; 1959.
14. Thorup A, Petersen L, Jeppesen P, Nordentoft M., Frequentie en voorspellende waarden van eerste rangsymptomen bij aanvang bij 362 jong volwassen patiënten met schizofrenie in de eerste episode: resultaten van de Deense Opus-studie. Schizophr Res. 2007; 97: 60-67.
15. Copolov D, Trauer T, MacKinnon A. over de niet-betekenis van interne versus externe auditieve hallucinaties. Schizophr Res. 2004; 69: 1-6.
16. Chadwick P, Birchwood M. de almacht van stemmen: de cognitieve benadering van auditieve hallucinaties. Br J Psychiatrie. 1994;164:190-201.
17. al-Issa I. de illusie van de werkelijkheid of de realiteit van de illusie: hallucinaties en cultuur., Br J Psychiatrie. 1995;166:368-373.
18. Delespaul P, deVries M, Van Os J. Determinants of occurrence and recovery from hallucinaties in daily life. Soc Psychiatrie Psychiatr Epidemiol. 2002;37:97-104.
19. Close h, Garety P. Cognitive assessment of voices: verdere ontwikkelingen in het begrijpen van de emotionele impact van stemmen. Br J Clin Psychol. 1998;37:173-188.
20. Krabbendam L, Myin-Germeys I, Hanssen M, et al. Ontwikkeling van depressieve stemming voorspelt het begin van psychotische stoornis bij personen die hallucinerende ervaringen melden. Br J Clin Psychol. 2005;44:113-125.
21., Carter DM, Mackinnon A, Copolov DL. Patiënten strategieën voor het omgaan met auditieve hallucinaties. J Nerv Ment Dis. 1996;184:159-164.
22. Walsh E, Harvey K, White I, et al. Prevalentie en voorspellers van parasuicide bij chronische psychose: UK 700 group. Acta Psychiatr Scand. 1999;100:375-382.
23. Het is de eerste keer dat de CD wordt uitgegeven. Functionele neuroanatomie van verbale zelfcontrole. Hersenen. 1996;119:907-917.
24. Shergill SS, Bullmore E, Simmons A, et al. Functionele anatomie van auditieve verbale beelden bij schizofrene patiënten met auditieve hallucinaties. Ik Ben J Psychiatrie., 2000;157:1691-1693.
25. Frith C. De neurale basis van hallucinaties en waanideeën. C R Biol. 2005;328:169-175.
26. Bentall RP, Slade PD. Reality testing en auditieve hallucinaties: een signaaldetectie analyse. Br J Clin Psychol. 1985;24:159-169.
27.Nayani T, David A. The neuropsychology and neurophenomenology of auditory hallucinaties. In: Pantelis C, Nelson HE, Barnes TRE, eds. Schizofrenie: Een Neuropsychologisch Perspectief. New York: John Wiley & Sons Ltd; 1996: hoofdstuk 17.
28. Brébion G, Amador X, David A, et al., Positive symptomatology and source-monitoring failure in schizophrenia: an analysis of symptoom-specific effects. Psychiatrie Res. 2000; 95: 119-131.
29. Waters FA, Badcock JC, Michie PT, Maybery MT. Auditieve hallucinaties bij schizofrenie: opdringerige gedachten en vergeten herinneringen. Cogn Neuropsychiatrie. 2006;11:65-83.
30. Waters FA, Badcock JC, Maybery MT. Het” wie “en” wanneer ” van context geheugen: verschillende patronen van associatie met auditieve hallucinaties. Schizophr Res. 2006; 82: 271-273.
31. Guillem F, Bicu M, Pampoulova T, et al., De cognitieve en anatomo-functionele basis van realiteitsvervorming bij schizofrenie: een blik vanuit het geheugen event-gerelateerd potentieel. Psychiatrie Res. 2003; 117: 137-158.
32. Woodruff PW. Auditieve hallucinaties: inzichten en vragen vanuit neuroimaging. Cogn Neuropsychiatrie. 2004;9:73-91.
33. Copolov DL, Seal ML, Maruff P, et al. Corticale activering geassocieerd met de ervaring van auditieve hallucinaties en perceptie van menselijke spraak bij schizofrenie: een pet correlatie studie. Psychiatrie Res. 2003; 122: 139-152.
34. Hoffman RE, McGlashan TH., Verminderde corticocorticale connectiviteit kan leiden tot spraakperceptie pathologie en hallucinerende “stemmen.”Schizophr Res. 1998; 30: 137-141.
35. Deco G, Romo R. de rol van fluctuaties in de waarneming. Trends Neurowetenschappen. 2008;31:591-598.
36. Ford JM, Roach BJ, Jorgensen KW, et al. Afstemmen op de stemmen: een multisite fMRI studie van auditieve hallucinaties. Schizofr Bull. 2009; 35:58-66.
37. Baker CA, Morrison AP. Cognitieve processen in auditieve hallucinaties: attributionele vooroordelen en metacognitie. Psychol Med. 1998;28: 1199-1208.
38. Shergill SS, Murray RM, McGuire PK., Auditieve hallucinaties: een overzicht van psychologische behandelingen. Schizophr Res. 1998; 32: 137-150.
39. Aleman A, Sommer IE, Kahn RS. Werkzaamheid van langzame repetitieve transcraniële magnetische stimulatie bij de behandeling van resistente auditieve hallucinaties bij schizofrenie: een meta-analyse. J Clin Psychiatrie. 2007;68:416-421.
40. Hoffman RE, Gueorguieva R, Hawkins KA, et al. Temporoparietale transcraniële magnetische stimulatie voor auditieve auditieve hallucinaties: veiligheid, werkzaamheid en moderatoren in een vijftig patiëntenmonster. Biol Psychiatrie. 2005;58:97-104.
41. Haddock G, Slade PD, Bentall RP, et al., Een vergelijking van de effectiviteit op lange termijn van afleiding en focus in de behandeling van auditieve hallucinaties. Br J Med Psychol. 1998;71:339-349.
42. Rector NA, Beck AT. Cognitieve gedragstherapie voor schizofrenie: een empirisch overzicht. J Nerv Ment Dis. 2001;189:278-287.
43. Wykes T. psychologische behandeling voor stemmen in psychose. Cogn Neuropsychiatrie. 2004;9:25-41.
44. de Haan L, Linszen DH, Lenior ME, et al. Duur van onbehandelde psychose en resultaat van schizofrenie: vertraging in intensieve psychosociale behandeling versus vertraging in behandeling met antipsychotica., Schizofr Bull. 2003;29:341-348.
45. Romme M, Escher A. stemmen horen. Schizofr Bull. 1989;15:209-216.
46. Valmaggia LR, Bouman TK, Schuurman L. aandachtstraining met auditieve hallucinaties: een case study. Cogn Behav Pract. 2007;14:139-141.
47. Wells A. de attention training technique: theorie, Effecten, en een metacognitieve hypothese op auditieve hallucinaties. Cogn Behav Pract. 2007;14:134-138.
48. Favrod J, Vianin P, Pomini V, Mast FW. Een eerste stap naar cognitieve herstel van stemmen: een case study. Cogn Behav Ther. 2006;35:159-163.
49., Raij T, Valkonen-Korhonen M, Holi M, et al. Realiteit van auditieve verbale hallucinaties. Hersenen. 2009;132:2994-3001.