orvosi kódolás
orvosi kódolás, a legalapvetőbb, egy kicsit olyan, mint a fordítás. A kódoló feladata, hogy elvegyen valamit, ami egyféleképpen íródott (például egy orvos diagnózisa vagy egy bizonyos gyógyszerre vonatkozó recept), és a lehető legpontosabban lefordítsa numerikus vagy alfanumerikus kódra. Minden sérülés, diagnózis, orvosi eljárás, van egy megfelelő kódot.,
Több ezer kód létezik az orvosi eljárásokhoz, járóbeteg-eljárásokhoz és diagnózisokhoz. Kezdjük egy gyors példával az orvosi kódolásról.
a beteg bemegy az orvosi rendelőbe egy hacker köhögés, magas termelés nyálka vagy köpet, és a láz. A nővér megkérdezi a beteget a tüneteikről, és elvégez néhány kezdeti vizsgálatot, majd az orvos megvizsgálja a beteget és diagnosztizálja a hörghurutot. Az orvos ezután gyógyszert ír elő a betegnek.,
a látogatás minden részét az orvos vagy valaki az egészségügyi szolgáltató irodájában rögzíti. Az orvosi kódoló feladata, hogy a beteg látogatása során minden lényeges információt numerikus és alfanumerikus kódokba fordítson, amelyeket aztán felhasználhat a számlázási folyamat során.,
Van egy száma határozza meg csoportjára kód, amely egy orvosi kódoló ismernie kell, de ezt a példát fogunk összpontosítani kettő: a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, vagy a BNO kódokat, amelyek megfelelnek a beteg sérülés vagy betegség, illetve a Jelenlegi Eljárás Terminológia, vagy CPT, kódok, amelyek kapcsolódnak ahhoz, amit funkciók, szolgáltatások az egészségügyi szolgáltató által végzett, vagy a beteg számára. Ezek a kódok az orvosok, kórházak, biztosítótársaságok, biztosítóintézetek, kormányzati szervek és más egészségügyi szervezetek közötti egyetemes nyelvként működnek.,
a kódoló elolvassa az egészségügyi szolgáltató jelentését a beteg látogatásáról, majd minden egyes információt kódra fordít. Van egy speciális kód, hogy milyen látogatásról van szó, milyen tüneteket mutat a beteg, milyen vizsgálatokat végez az orvos, és milyen diagnózisokkal diagnosztizálja a beteget.
minden kódkészletnek megvannak a saját iránymutatásai és szabályai. Bizonyos kódokat, mint például a már meglévő állapotot jelző kódokat, nagyon különleges sorrendben kell elhelyezni., A pontos kódolás az egyes kódokra vonatkozó konkrét iránymutatásokon belül befolyásolja a követelés állapotát.
a kódolási folyamat akkor ér véget, amikor az orvosi kódoló beírja a megfelelő kódokat egy űrlapba vagy szoftverprogramba. Amint a jelentés kódolva van, átadják az orvosi számlálónak.
Orvosi Számlázási
egy szinten, orvosi számlázási olyan egyszerű, mint ahogy hangzik: orvosi billers vonatkozó információkat az orvosi coder, hogy egy számlát a biztosító, úgynevezett állítás.,
természetesen, mint minden, ami az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos, ez a folyamat nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik.
az orvosi számlázás jobb áttekintéséhez tekerjük vissza a korábban használt példát. Ugyanannak a betegnek köhögése, láza van, és sok nyálkát termel. A beteg felhívja az orvost, és időpontot kér. Itt kezdődik az orvosi számlázási folyamat.,
az orvosi billenő kódokat vesz fel, amelyek megmutatják, hogy milyen látogatás ez, milyen tüneteket mutat a beteg, mi az orvos diagnózisa, és mit ír elő az orvos, és ezekből állítást hoz létre egy űrlap vagy egy típusú szoftver segítségével. A biller ezt követően elküldi a követelést a biztosítónak, amely értékeli és visszaadja azt. A biller ezután értékeli ezt a visszaigénylést, és kiszámítja, hogy a beteg a biztosítás megkötése után mennyivel tartozik a számlának.,
Ha a bronchitisben szenvedő betegünk rendelkezik egy biztosítási tervvel, amely kiterjed az ilyen típusú látogatásokra és az ilyen állapot kezelésére, számlájuk viszonylag alacsony lesz. A beteg lehet egy társfizetés, vagy valamilyen más formában megállapodás a biztosító társaság. A biller mindezt figyelembe veszi, és pontos számlát készít, amelyet ezután továbbad a betegnek.,
abban az esetben, ha a beteg késedelmes vagy nem hajlandó fizetni a számlát, az orvosi billenő lehet felvenni a gyűjtemény Ügynökség annak érdekében, hogy az egészségügyi szolgáltató megfelelően kompenzálni.
az orvosi billenő ezért egyfajta útpontként működik a betegek, az egészségügyi szolgáltatók és a biztosítótársaságok között. Gondolhat a billerre, mint a kódolóra, mint egyfajta fordítóra—ahol a kódoló az orvosi eljárásokat kódra fordítja, a biller a kódokat pénzügyi jelentéssé fordítja., A billernek számos más felelőssége is van, de most egyszerűen tudnia kell, hogy a biller felelős annak biztosításáért, hogy az egészségügyi szolgáltatót megfelelően megtérítsék szolgáltatásaikért.